Gordelroos op het gezicht

Algemeen

Meestal komt er een voor Gordelroos op de Huid op de borst of buik Aan.
In sommige gevallen kunnen de symptomen echter toenemen ook in het gezicht merkbaar maken. In dit geval is het Varicella zoster-infectie net zo 'Face rose " aangewezen. De varicella zoster-virussen blijven dan in de Hersenzenuwen. Dat komt vooral veel voor vijfde hersenzenuw, van de Trigeminuszenuw, besmet door het virus.

Oorzaak van gordelroos in het gezicht

De trigeminuszenuw is dat grootste gevoelige aangezichtszenuw, welke voorhoofd, neus-, Wangen, ogen, kin en Hoofdhuid voorzien.
Spring uit hem alle gevoelige zenuwen van het gezicht, waarbij als een tak van de trigeminuszenuw wordt aangetast Symptomen van de ogen, neus, voorhoofd en harige hoofdhuid kan gebeuren.
Als het oog is geïnfecteerd door het virus, wordt gordelroos ook wel genoemd Zoster oftalmicus aangewezen. (Betrokkenheid van de oftalmische zenuw van de trigeminuszenuw). De oftalmische zenuw is een tak van de trigeminuszenuw, die het oog op een gevoelige manier innerveren en bij aantasting enorme complicaties kan veroorzaken.
In sommige gevallen kan de zoster de zenuwen innerveren Oor (Herpes zoster oticus) beïnvloeden. In de meeste gevallen is dat zo Gezichtszenuw, als de motorische zenuw van het gezicht, ook aangetast.

Symptomen

Net als bij de rest van het lichaam, beginnen de symptomen van roos in het gezicht met pijn in de aangetaste zenuwen.
Bovendien kunnen algemene vermoeidheid, koorts en vermoeidheid optreden. Na twee tot drie dagen ontwikkelen zich ernstige, brandende pijn en sensorische stoornissen op de ene helft van het gezicht.
Kort daarna zwelt de aangetaste gezichtshuid roodachtig op en vormen zich kleine knobbeltjes, die in groepen zijn gerangschikt.
In het verdere verloop hiervan ontwikkelen zich met vloeistof gevulde bellen, ter grootte van een speldenknop.

Lees ook ons ​​artikel over Brandend in het gezicht!

Zwelling als symptoom van gordelroos

Zwelling is een veel voorkomend symptoom van gordelroos. De blaarvorming van de huid gaat vaak gepaard met zwelling van het onderhuidse weefsel op dezelfde plaats.

De wallen, vooral in het gezicht, kunnen een ongemakkelijk symptoom zijn.

Met een zogenaamde "Zoster ophtalmicus"die de ogen aantasten, kan er ernstige zwelling rond de ogen en oogleden optreden. Ze gaan hand in hand met toegenomen tranen en angst voor licht. De zwelling, samen met de pijn en roodheid, is een typisch teken van ontsteking.

Zenuwpijn als symptoom van gordelroos

Bij gordelroos van het gezicht spreekt men van zenuwpijn omdat de zenuwen zelf worden aangetast door de ontsteking. De pijn treedt op bij de zenuwuiteinden en komt vaker voor bij oudere patiënten. De behandeling van gordelroos en het beheersen van de ontsteking staan ​​op de voorgrond van de behandeling van zenuwpijn.

Ongeveer een op de tien patiënten kan echter langdurige pijn ervaren. Dit wordt "post-zoster-neuralgie" genoemd.

In de meeste gevallen houdt de pijn enkele weken aan. Er bestaat echter ook het risico om gedurende meerdere maanden chronisch te worden. In deze gevallen moet een uitgebreide pijntherapie die uit meerdere componenten bestaat, worden uitgevoerd. Dit omvat medicamenteuze en psychologische behandelingen.

Lees meer over het onderwerp: Neuralgie na zoster

Duur van gordelroos op het gezicht

De duur van gordelroos kan variëren en is sterk afhankelijk van het type en de timing van de behandeling. Het is een virale ziekte die zich enkele dagen na activering van het virus manifesteert en gemiddeld 14 dagen duurt voordat de symptomen zijn verdwenen.

Blaarvorming in het gezicht treedt ongeveer 2 dagen na het begin van de ziekte op. Dit is waar de malaise begint. Als de therapie direct wordt gestart, drogen de blaren binnen een week uit en na ongeveer 14 dagen voelt de patiënt zich meestal veel beter. Afhankelijk van het begin van de therapie kan de genezing enkele weken worden uitgesteld. Met gordelroos in het gezicht zijn er echter vaak nawerkingen die na weken en maanden nog steeds voelbaar zijn. Vooral bij ouderen is pijn aan de zenuwuiteinden na enkele maanden nog voelbaar.

Complicaties en moeilijke banen van gordelroos in het gezicht kunnen leiden tot langdurige schade en levenslange beperkingen. Als het oog is aangetast, kan het gezichtsvermogen blijvend worden aangetast zonder enig uitzicht op verbetering. Langdurige schade zoals verlamming van de gezichtsspieren kan ook optreden als de aangezichtszenuw wordt aangetast.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Zenuwpijn in de rug

Tekenen / beginfase

Zal een ... zijn Varicella zoster-virus-Infectie gereactiveerd, bijvoorbeeld als het immuunsysteem verzwakt is, dan vermenigvuldigen de virussen die in het lichaam zijn achtergebleven sinds de eerste infectie zich weer.
In het geval van gordelroos van het gezicht verspreiden de virussen zich meestal langs de Trigeminuszenuw uit. Deze zenuw is verantwoordelijk voor de gevoelige innervatie van de gezichtshuid.

Voordat de typische uitslag optreedt, verschijnen in de meeste gevallen symptomen van het vroege stadium (zogenaamde prodromale fase). Deze symptomen zijn algemene vermoeidheid, vermoeidheid en koorts. Deze eerste fase duurt ongeveer drie tot vijf dagen. Branden, paresthesie ("tintelen“) Of pijn in het gebied van de aangedane zenuw.

Bij gordelroos van het gezicht treden deze klachten op langs één van de takken van de nervus trigeminus, dus in het gebied van de Oog en de voorhoofd, de wang of de onderkaak. Een andere lokalisatie wanneer het Gezichtszenuw kan het oor en de uitwendige gehoorgang zijn. Deze pijnen die zich voordeden vóór of tegelijkertijd met de huiduitslag optreden wordt zoster-geassocieerde pijn genoemd.

Een paar dagen na de beginfase ontwikkelen zich aan één kant pijnlijke en rode zwellingen van de huid in het getroffen gebied. Deze ontwikkelen zich uiteindelijk tot de uitpuilende zosterblaasjes.

Therapie van gordelroos op het gezicht

Als de eerste symptomen, zoals hevige pijn in het gezicht en algemene malaise, merkbaar worden, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Vanwege de talrijke ernstige complicaties van gordelroos in het gezicht, moet een snelle en effectieve therapie worden gestart.
Als het oog is aangetast, is het altijd raadzaam om ook een oogarts te raadplegen. De arts schrijft dan meestal oogdruppels voor die cortison bevatten om de ontstekingsreactie in het oog te remmen. Daarnaast worden systemische antivirale middelen (bijv. Aciclovir) gebruikt, die het virus remmen en de symptomen verlichten. Als de jeuk of pijn ernstig is, kan aanvullende medicatie worden voorgeschreven.
De patiënt dient het zelf rustig aan te doen en te rusten.

Lees ook ons ​​artikel over Gordelroos medicatie!

Complicaties

De gordelroos kan overal op het lichaam leiden tot complicaties. Deze bevinden zich echter in het gezicht bijzonder ernstig.
in het geval van een Zoster oftalmicuswelke dat oog zorgen, de Hoornvlies aangetast door de blaasjes worden. Omdat ook hier na genezing litteken kan dit ook vormen ernstige visuele stoornissen tot blindheid leiden. Als de zoster dat is oor besmet (Herpes zoster oticus), is het in 60% van de gevallen De gezichtszenuw is ook aangetast. Dit is de grote motorische zenuw van het gezicht, die een levenslange gezichtsverlamming aan de aangedane zijde kan leiden. Omdat de zenuw voor smaaksensatie voortkomt uit de aangezichtszenuw, de Gevoel voor smaak aangetast en in sommige gevallen kan het onomkeerbaar zijn.
Omdat een infectie van de hersenzenuwen kan leiden tot ernstige complicaties, zoals aanhoudende verlamming, blindheid of smaakverlies, moet een arts worden geraadpleegd bij de eerste tekenen van gordelroos in het gezicht.

Is gordelroos in het gezicht besmettelijk?

Varicella („waterpokken"), D.w.z. de eerste infectie veroorzaakt door het varicella-virus, zijn zeer besmettelijk en zijn"in de lucht“Overgebracht, dat wil zeggen door druppeltjes met virus in te ademen, die een besmette persoon verspreidt, bijvoorbeeld door te hoesten.

Smeerinfecties door contact met virusbevattende blaasjesinhoud zijn ook mogelijk.
Het risico op infectie met gordelroos (Herpes zoster) is echter lager. Het wordt niet aerogeen overgedragen, maar alleen via een uitstrijkje, d.w.z. alleen wanneer het in contact komt met de besmettelijke vloeistof uit de zosterblaasjes. Omdat het de virussen bevat. Op deze manier kunnen niet-geïmmuniseerde kinderen of volwassenen (met andere woorden, mensen die niet eerder met het virus in aanraking zijn gekomen) met het varicella zoster-virus en ziek worden van de primaire infectie, de "waterpokken". Het is niet mogelijk om direct na infectie te lijden aan gordelroos, aangezien de gordelroos altijd wordt voorafgegaan door de primaire infectie “waterpokken”.
Mensen die in hun leven een varicella-zoster-virusinfectie hebben gehad, d.w.z. die waterpokken hebben gehad of die ertegen zijn ingeënt, hebben meestal voldoende antilichamen om het virus te bestrijden.

Hoe gevaarlijk kan gordelroos op het gezicht zijn?

De meeste gordelroos komt voor op de stam. Hier is het pijnlijk en ongemakkelijk, maar het wordt zelden geassocieerd met complicaties.

Aan de andere kant kunnen gevoelige en belangrijke structuren in het gezicht worden aangetast en beschadigd. De zenuw die gordelroos vaak in het gezicht aantast, is dat Trigeminuszenuw.

Het oog kan ook worden aangetast - dit kan leiden tot littekens op het hoornvlies, waardoor het zicht in verschillende mate kan worden beperkt.

Als de ontsteking naar het oor toe beweegt, neemt de kans toe dat de aangezichtszenuw door de ontsteking wordt aangetast. Dit voedt een groot deel van de gezichtsspieren. Een gevaarlijke complicatie van een ontsteking van deze zenuw is een permanente eenzijdige verlamming van de gezichtsspieren.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Herpes zoster oticus

Hoe ziet de beginfase eruit?

De reden voor de activering van het aanstootgevende virus is vaak een lichte verzwakking van het immuunsysteem. Dit kan te wijten zijn aan stress, andere ziekten of andere factoren.

In de meeste gevallen is het niet mogelijk om een ​​exacte trigger te bepalen. Allereerst merken de getroffenen kleine blaren op die zich op het gezicht vormen. Deze doen in verschillende mate pijn en worden de eerste dagen vaak genegeerd. Dit gaat hand in hand met toenemende vermoeidheid, malaise en koorts. In dit stadium worden de blaasjes vaak aangezien voor een gewone uitslag.

Na ongeveer drie dagen verschijnen de blaren die typisch zijn voor gordelroos. Deze zijn gerangschikt in een bepaalde lijn op het gezicht terwijl ze de aanvoergebieden van de aangedane zenuw volgen.

In het bijzonder moet contact met zwangere vrouwen worden vermeden als ze gordelroos of waterpokken hebben. Als de zwangere vrouw niet gevaccineerd is of ondanks de infectie niet genoeg antistoffen tegen het varicella-zoster-virus in haar lichaam heeft, kan een infectie met het virus van de zwangere leiden tot ontwikkelingsstoornissen bij het kind. Als de zwangere vrouw kort voor of kort na de geboorte besmet raakt met het varicella zoster-virus, vormt dit ook een risico voor de pasgeborene.

Gordelroos van het oog

Het virus verspreidt zich langs de eerste tak van het Trigeminuszenuw van de Nevus oftalmicus, het kan de voorhoofd, van Oog en de Hoornvlies komen.
In dit geval spreekt men van "Zoster oftalmicus“, Een complicatie van gordelroos in het gezicht. De eerste symptomen kunnen fotofobie, tranen, roodheid en zwelling van de ogen zijn. Naarmate de ziekte vordert, kunnen zich pijnlijke blaren op het hoornvlies vormen. Zodra deze blaasjes zijn genezen, kunnen onomkeerbare littekens optreden, wat kan leiden tot verminderd zicht of zelfs blindheid.

Langetermijneffecten van gordelroos

De acute ontsteking van de zenuwen (neuritis) gordelroos kan erg pijnlijk zijn.
Maar zelfs nadat de zoster is genezen, kan ernstige pijn in het gebied van de aangetaste zenuw aanhouden - in sommige gevallen zelfs voor het leven.
Als de zoster geneest, is het zenuwstelsel waarschijnlijk overgevoelig voor pijngeleidende vezels. Deze pijn wordt post-therapeutische neuralgie genoemd. Meestal is het een doffe, brandende pijn. Ze komen vaker voor bij gordelroos van het gezicht dan in vergelijking met gordelroos in andere delen van het lichaam. Bovendien neemt de kans op aanhoudende pijn toe met de leeftijd.
Lees meer over het onderwerp: Gordelroos pijn

Om post-therapeutische neuralgie te voorkomen, is een vroege behandeling van gordelroos met antivirale therapie (bijv. Aciclovir) buitengewoon belangrijk.

Er is een vaccinatie tegen herpes zoster voor mensen van 50 jaar en ouder. Het verlaagt de kans op het ontwikkelen van gordelroos. Als een gevaccineerde toch ziek wordt, betekent de vaccinatie in ieder geval dat de kans om later aan post-therapeutische neuralgie te lijden kleiner is dan bij niet-gevaccineerde mensen.

Mogelijk bent u hierin ook geïnteresseerd: Zostavax® vaccinatie tegen gordelroos

Overzicht

De gordelroos op het gezicht is waar minder vaakdan in het gebied van de borst of buikhuid gaat echter mee talrijke ernstige complicaties hand in hand.
De oorzaak is er vaak een Reactivering van virussen in de nervus trigeminuswelke dat hele gezicht gevoelig voorzien. Vooral de plaag kan dat doen Oog, oor en de motorische zenuw van het gezicht (Gezichtszenuw) kan worden aangetast. In dit geval kan dat Blindheid, gezichtsverlamming of smaakverlies Wees een gevolg van de infectie.
Vanwege de ernstige complicaties zou moeten zijn bij het eerste teken een infectie op het gezicht Een dokter geraadpleegd worden. Als het oog is aangetast, moet ook contact worden opgenomen met een oogarts. Door vroege therapie met virusremmende middelen, evenals pijn- en jeukverlichtende middelen, kan de roos in het gezicht meestal ook goed worden behandeld. Blijvende verlamming of pijn kan nog steeds optreden en kan een levenslange pijnstillende therapie vereisen.