Glioblastoma - verloop van de afzonderlijke stadia

invoering

Glioblastoom is een gevorderde, kwaadaardige tumor van de hersenen. Het vertrekt niet vanuit zenuwcellen, maar vanuit de ondersteunende cellen van de hersenen, de stercellen (Astrocyten). Dienovereenkomstig is het glioblastoom een ​​van de Astrocytomen (Sterceltumoren). Vanwege de slechte prognose en slechte behandelingsopties, wordt glioblastoom geclassificeerd als een graad 4 (van vier graden) astrocytoom.

Lagere graden van astrocytoom zijn eigenlijk geen glioblastomen. De classificatie is echter slechts een momentopname, aangezien de tumoren in de loop van de tijd veranderen en kwaadaardiger worden (een hogere graad worden). Deze tumor komt het meest voor bij volwassenen tussen 45 en 60 jaar, of bij kinderen jonger dan twee jaar, hoewel het significant minder vaak voorkomt bij kinderen dan bij volwassenen.

Lees meer over het onderwerp: Prognose van een glioblastoom

Hoe ziet een glioblastoom van graad 1 eruit?

Glioblastomen van graad 1 - eigenlijk astrocytomen van graad 1 - worden ook goedaardige (goedaardig) Astrocytomen genoemd. Zeer zelden ontwikkelen ze zich tot een kwaadaardig astrocytoom. Deze tumoren verschijnen meestal in de kindertijd en adolescentie.

Een breed scala aan symptomen kan optreden, afhankelijk van waar het zich voordoet. De meest voorkomende zijn visuele stoornissen (als ze optreden in de buurt van de oogzenuwen), wankel lopen en duizeligheid met bewegingsstoornissen (als ze voorkomen in de buurt van het cerebellum) en aangezichtsverlamming en sensorische stoornissen in het gezicht (als gevolg van hersenzenuwfalen - als de hersenstam optreedt). Symptomen verschijnen geleidelijk en worden na verloop van tijd erger. In sommige gevallen kunnen ze heel plotseling optreden.

Graad 1 astrocytomen groeien niet in het omringende weefsel, maar kunnen het verplaatsen en zo sterk samendrukken dat het beschadigd raakt. Afhankelijk van de locatie van de tumor en de symptomen kan een andere therapie worden gezocht. Als de tumor gunstig is, kan een operatie (Resectie) de methode van keuze. Vaak kan de tumor volledig worden verwijderd. De patiënt is dus genezen.

Als het erg ongunstig is, wordt het gecontroleerd. Als het aanzienlijk verandert of zich in zeer gevoelige delen van de hersenen bevindt (bijvoorbeeld nabij het ademhalingscentrum op de hersenstam), wordt bestralingstherapie gezocht; dit kan ook tot genezing leiden.

Lees meer over het onderwerp:

• Planning van bestralingstherapie
• Effect van bestralingstherapie
• Gedrag tijdens bestralingstherapie

Hoe ziet een glioblastoom van graad 2 eruit?

Glioblastomen van graad 2 - eigenlijk astrocytomen van graad 2 - worden ook wel genoemd diffuse astrocytomen aangewezen. Deze tumoren verschijnen meestal rond de leeftijd van 30 jaar. Ze worden over het algemeen als minder kwaadaardig beschouwd (lage score), maar de meeste van deze tumoren worden in de loop van de tijd kwaadaardig en evolueren naar een hogere graad.

De symptomen zijn op hun beurt sterk afhankelijk van de locatie van de tumor. Algemene intracraniële druksymptomen, zoals misselijkheid, hoofdpijn, duizeligheid, braken en lethargie, komen vaker voor dan bij astrocytoom graad 1. Het meest voorkomende symptoom zijn plotselinge epileptische aanvallen. De symptomen verschijnen pas als de tumor een bepaalde grootte heeft bereikt, zodat de patiënt lange tijd helemaal geen symptomen heeft en de ziekte vrij laat wordt gediagnosticeerd.

Lees meer over het onderwerp: Verhoogde intracraniale druk - tekenen, oorzaken en behandeling

Ook hier wordt een operatie gezocht, waarbij de tumor meestal niet volledig kan worden verwijderd. Dienovereenkomstig kunnen bestralingstherapie en, onder bepaalde omstandigheden, chemotherapie worden opgenomen in het therapieplan (vooral voor kinderen). Genezing is meestal niet meer mogelijk. Bij optimale therapie is er een gemiddelde levensverwachting van 11 jaar.

Lees meer over het onderwerp: Chemotherapie uitvoeren

Hoe ziet een glioblastoom van graad 3 eruit?

Glioblastomen van graad 3 - eigenlijk astrocytomen van graad 3 - worden ook wel ongedifferentieerde (anaplastisch) Astrocytomen genoemd. Deze tumoren verschijnen meestal tussen de 35 en 55 jaar. Ze worden als kwaadaardig beschouwd (kwaadaardig) geclassificeerd. Vaak ontstaan ​​ze uit graad 2 astrocytomen, maar ze kunnen ook nieuw lijken (de novo).

Ze groeien erg snel en dringen door in het omliggende weefsel (infiltreren). De symptomen zijn niet anders dan die van astrocytomen van graad 2. Algemene intracraniële druksymptomen en epileptische aanvallen behoren tot het klassieke uiterlijk.

Ook hier is het therapeutische doel om de tumor zoveel mogelijk te verwijderen. Volledige verwijdering is niet mogelijk. Vervolgens worden bestralingstherapie en chemotherapie uitgevoerd. Zelfs met een optimale behandeling is genezing meestal niet mogelijk. De gemiddelde levensverwachting is 9 jaar.

Lees meer over het onderwerp: Bijwerking van chemotherapie

Hoe ziet een glioblastoom van graad 4 eruit?

Graad 4 astrocytoom is ook bekend als glioblastoom. Het glioblastoom groeit erg snel en infiltreert het omringende weefsel met microscopisch kleine tentakelachtige extensies.

Symptomen zijn hetzelfde als bij astrocytoom graad 3, maar hier verschijnen ze vaak binnen weken of een paar maanden omdat de tumor zo snel groeit.

Het doel is een operatie waarbij zoveel mogelijk van de tumor wordt verwijderd, maar een volledige verwijdering is niet mogelijk omdat de tumor al microscopisch kleine sporen naar de omringende hersenen heeft gestuurd. Dit wordt gevolgd door bestralingstherapie en, afhankelijk van het genetisch profiel van de tumor, specifieke chemotherapie.

Het is tussen de primaire (de-novo) Er werd onderscheid gemaakt tussen glioblastoom en secundair glioblastoom. Het primaire glioblastoom komt opnieuw voor en ontwikkelt zich niet uit lagere voorlopers (bijv. Astrocytoom graad 3). Het komt vooral voor rond de leeftijd van 60 jaar en heeft helaas een zeer slechte prognose. Zelfs met een optimale behandeling is de gemiddelde levensverwachting slechts 10-15 maanden.

Secundair glioblastoom is veel zeldzamer en ontwikkelt zich in voorbereidende stadia (bijv. Graad 3 glioblastoom). Het maakt slechts ongeveer 10% van de glioblastomen van graad 4 uit. Het komt vooral voor rond de leeftijd van 45 jaar. Helaas is hier ook geen genezing mogelijk, maar de gemiddelde levensverwachting van 2-2,5 jaar is iets beter dan bij secundair glioblastoom.

Lees meer over het onderwerp:

• Glioblastoom in het eindstadium
• Levensverwachting met een glioblastoom

Hoe verloopt een terugval?

Helaas is het niet mogelijk om voor alle recidieven een algemene verklaring af te leggen. Het hangt veel meer af van welke tumor eerder aanwezig was en welke nu - dezelfde of een meer ontwikkelde, kwaadaardige tumor. De locatie van de tumor is ook belangrijk, aangezien dit de symptomen bepaalt.

Omdat alle astrocytomen na verloop van tijd kwaadaardig worden, is de prognose voor een terugval meestal slechter dan voor de oorspronkelijke tumor.

Wat is de levensverwachting?

De levensverwachting hangt voornamelijk af van de mate van astrocytoom en of er therapie wordt gegeven.

Genezing is mogelijk bij astrocytoom graad 1. De prognose is goed. Zelfs als een volledige verwijdering niet mogelijk is, is de groei van de tumor traag.

Bij de behandeling van een astrocytoom van graad 2 is de gemiddelde levensverwachting 11 jaar.

Bij de behandeling van een astrocytoom van graad 3 is de gemiddelde levensverwachting 9 jaar. Als een astrocytoom van graad 3 of 4 niet wordt behandeld, leidt de ziekte binnen korte tijd tot de dood.

Bij de behandeling van primair graad 4 astrocytoom (glioblastoom; ongeveer 90% van graad 4 astrocytomen) is de gemiddelde levensverwachting 10-15 maanden, met secundair graad 4 astrocytoom (glioblastoom; ongeveer 10% van graad 4 astrocytomen) 2-2,5 Jaren.

Lees meer over het onderwerp: Palliatieve therapie

Hoe herken je een goede / langzame koers van een slechte / snelle koers?

De laatste uitspraak of het een tamelijk goedaardige tumor is met een langzaam verloop of een eerder kwaadaardige tumor met een snel verloop, wordt afgelegd door de radiologen (röntgenspecialisten) en pathologen. Aan de hand van MRI- en CT-beelden van de hersenen kan de radioloog een eerste uitspraak doen. De patholoog onderzoekt monsters van de tumor met behulp van microscopische en genetische technieken en kan zo een zeer nauwkeurige inschatting maken van het type en de mate van de tumor.

Voor de leek is een grove beoordeling mogelijk door in de loop van de tijd naar de cursus te kijken. Wanneer begonnen de symptomen? Zijn ze plotseling of geleidelijk begonnen? Hoe ernstig zijn de symptomen? Hoe lang heb ik symptomen? Hoe plotselinger en gewelddadiger de symptomen begonnen, hoe sneller ze erger werden en hoe erger ze zijn, hoe waarschijnlijker het is dat het kwaadaardig zal blijken te zijn en vice versa.

Lees meer over het onderwerp: Verloop van een glioblastoom