Inwendig Medicijn

Therapie voor bronchiale astma

invoering

Onvoldoende behandelde bronchiale astma gaat gepaard met een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven van de getroffenen en kan leiden tot onomkeerbare schade aan de luchtwegen.
Bij kinderen met ernstige vormen van astma kunnen ontwikkelingsstoornissen optreden, die zich kunnen uiten in lichamelijke en geestelijke beperkingen.

Dit is hoe een astma-aanval wordt behandeld

De therapie van bronchiale astma bestaat uit verschillende componenten. Omdat astma meestal wordt veroorzaakt door een allergische reactie op een vreemde stof, is de belangrijkste therapeutische benadering de zogenaamde Trekker te vermijden .. Echter, in veel gevallen (bijvoorbeeld bij hooikoorts) is deze maatregel moeilijk uit te voeren.

Om acute symptomen zoals kortademigheid te bestrijden, worden medicijnen gebruikt om de bronchiën, d.w.z. de kleinste luchtwegen, te verwijden. Bovendien zijn medicijnen nodig die de overmatige ontstekingsreactie van het lichaam afremmen. Dit omvat cortison.

Algemene maatregelen voor astma-therapie

De algemene maatregelen vergen soms ingrijpende veranderingen in de levensomstandigheden van de patiënt, maar hebben ook grote invloed op het beloop van de ziekte. Algemene maatregelen zijn onder meer:

Vermijd stoffen die allergieën veroorzaken!
Dit heeft de hoogste prioriteit bij allergische astma. Contact met het triggerende allergeen moet zoveel mogelijk worden verminderd, b.v. Door huisdieren te mijden, de pollenkalender te observeren of tapijten en gordijnen te verminderen om de dichtheid van huisstofmijten te verminderen. In het geval van kinderen moet zacht speelgoed ongeveer elke 4 weken worden ingevroren; dit vermindert ook de dichtheid van huisstofmijten. Afhankelijk van het triggerende allergeen is de implementatie van volledige allergeenvermijding moeilijker of zelfs onmogelijk. Bovenal: niet roken!
Fysieke activiteit:
Hoewel intense lichamelijke inspanning een astma-aanval kan veroorzaken, moeten astmapatiënten tijdens de therapie toch zorgen voor regelmatige lichamelijke activiteit (duursporten). Bovenal verbeteren duursporten zoals joggen, fietsen of zwemmen de longfunctie. Overbelasting moet echter worden vermeden (test geen limieten!).
Het aanleren van bepaalde ademhalingstechnieken en ademhalingsontspanningsoefeningen kan kortademigheid tijdens een astma-aanval verlichten en de frequentie van de aanvallen verminderen. Een voorbeeld hiervan is de "liprem". Je ademt in door de neus en ademt uit door de licht gesloten lippen. Dit vertraagt de luchtstroom enigszins en maakt deze gelijkmatiger.
Zelfmeting van de adempiekimpact met "peak flow" -apparaten
Door zelf de piekademhaling te meten en de waarden voor elke dag te noteren, kan de patiënt zelf de huidige gezondheidstoestand en de ontwikkeling van de ziekte herkennen.Omdat de ziekte vaak wordt onderschat door de getroffenen in de symptoomvrije intervallen, kan het gemakkelijker zijn om de juiste medicamenteuze behandeling uit te voeren. Vooral kinderen hebben vaak baat bij het bijhouden van een ‘astma-dagboek’.
Patiënttraining kan ondersteuning bieden bij algemene maatregelen. Het leert technieken voor het vermijden van allergenen, symptoomherkenning, zelfmeting van de piekstroom en geeft advies over wat te doen als een astma-aanval op handen is of heeft plaatsgevonden.

Medicamenteuze therapie voor astma

De geneesmiddelen die voor astma-therapie worden gebruikt, kunnen in twee groepen worden verdeeld:

De zogenaamde controlegeneesmiddelen die worden gebruikt voor causale therapie (ook als controller zijn gericht tegen de ontstekingsreactie en proberen deze onder controle te krijgen.
Om de astmasymptomen te verlichten (ook wel verlichter genoemd) worden zogenaamde verlichtingsmiddelen gebruikt.

Dit verschil is vooral belangrijk bij het volgen van de medicamenteuze therapie: terwijl de reliëfmedicijnen alleen "indien nodig", b.v. worden gebruikt voor het begin van kortademigheid of om nachtelijke astma-aanvallen te voorkomen, moeten de controlemiddelen regelmatig en gedurende een lange periode worden ingenomen om hun effect te ontwikkelen.

Welke medicijnen voor therapie worden gebruikt, hangt af van de ernst van de ziekte. Er is een trapsgewijs schema voor langdurige medicamenteuze behandeling dat onderscheid maakt tussen vier graden van ernst. Hoe de ernstgraden verschillen, werd beschreven onder classificatie.

Lees ook: Noodspray voor astma

Faseschema bij medicamenteuze behandeling voor astma

Niveau 1: milde, intermitterende astma:
Hier is geen langdurige therapie nodig, alleen het gebruik van noodmedicatie (kortwerkende beta 2-sympatomimetica) indien nodig.

Fase 2: milde, aanhoudende astma:
Laaggedoseerde glucocorticoïden (cortison) moeten als inhalatiesprays worden gebruikt. Daarnaast kortwerkende bèta 2 - sympathicomimetica.

Fase 3: matige, aanhoudende astma:
Glucocorticoïden (cortison) in lage tot gemiddelde dosis. Bovendien langwerkende bèta-2-sympathicomimetica
Of
Monotherapie met een glucocorticoïde met gemiddelde dosis (cortison)
Of
De combinatie van een glucocorticoïde met gemiddelde dosis plus een leukotrieenantagonist of theofylline
Bovendien altijd een kortwerkende beta 2 - sympathicomimeticum voor het geval van nood.

Fase 4: ernstig, aanhoudend astma:
Inhalatie van glucocorticoïden (cortison) in hoge dosis plus langwerkende beta2-sympathicomimeticum
mogelijk bovendien leukotrieenmodificator of theofylline
Bovendien altijd een kortwerkende beta 2 - sympathicomimeticum voor het geval van nood.

Wat te doen bij een acute astma-aanval? Meer informatie vind je op: Astma-aanval

Medicijnen voor astma-therapie

Bestrijdingsmiddelen:
Glucocorticoïden (cortison) worden gebruikt om de ontstekingsreactie te remmen waarop bronchiale astma is gebaseerd. Ze zorgen ervoor dat de zwelling en de opbouw van slijm in de bronchiën naar beneden gaan. Ze worden toegediend als ademsprays, zodat ze zo direct mogelijk in de doellongen kunnen werken.

Hulpmiddelen:
Hier voornamelijk beta 2 -Sympatomimetika en Parasympatholytika gebruikt. Beta 2 sympatomimetica leiden tot een ontspanning van de verkrampte bronchiale spieren en verlichten zo snel de kortademigheid bij een astma-aanval. Ze hebben echter geen invloed op de ontsteking van de luchtwegen. Parasympatholytica zorgen er ook voor dat de bronchiale spieren ontspannen en ze verminderen ook de viscositeit van het uitgescheiden slijm.

Andere medicijnen:

Theofylline: het heeft een licht luchtwegverwijdend effect en is ook ontstekingsremmend.

Leukotriene modificatoren: ze onderdrukken de ontstekingsreactie.

Meer recent is het gebruikt om te behandelen ernstige allergische astma Antilichaamtherapie is ook beschikbaar. Antilichamen tegen het lichaamseigen IgE worden onder de huid geïnjecteerd en de IgE-gemedieerde allergische ontstekingsreactie wordt geremd. Op deze manier kan het aantal astma-aanvallen worden verminderd of kan de dosis van de in te nemen glucocorticoïden (cortison) worden verminderd.

Lees meer over het onderwerp: Geneesmiddelen voor astma

Wanneer heb ik cortisone nodig?

Cortison is een zogenaamd natuurlijk glucocorticoïd.
Het wordt door het lichaam aangemaakt en beïnvloedt bijna alle cellen in het lichaam. Glucocorticoïden behoren tot de stoffen die onder andere een ontstekingsremmende werking hebben. Op deze manier kan de allergische reactie die optreedt bij astma op alle niveaus van het lichaam worden geremd. Om dit te doen, intervenieert cortison in het metabolisme van de individuele cellen.

Als onderdeel van de astmatherapie is een behandelplan met vijf fasen opgesteld. In het geval van milde tot matige astma-aanvallen die zelden voorkomen, worden niet-cortisone geneesmiddelen gebruikt. Hoe vaker en ernstiger de aanvallen, hoe meer cortison er bij de therapie wordt gebruikt.

Cortison wordt voor verschillende doeleinden gebruikt bij astmapatiënten. Enerzijds moet de permanente alertheid van het lichaam in de luchtwegen worden uitgeschakeld. Bij een acute astma-aanval moet de sterke reactie van het lichaam worden verminderd. Op de lange termijn dient de cortison om de symptomen te verminderen en zo een snelle chronificatie tegen te gaan.

Vanwege de verschillende doelen van cortison wordt er onderscheid gemaakt tussen snelwerkende cortison, die wordt ingenomen bij een astma-aanval, en langwerkende cortison, die de basale alertheid van het lichaam verlaagt.
De snelwerkende cortison is een noodmedicatie en mag daarom alleen worden gebruikt bij acute astma-aanvallen. De langwerkende cortison is een langdurig medicijn dat in de vroege stadia van astma moet worden gegeven om chronificatie te voorkomen.

Lees ook: Cortison-therapie voor astma

Homeopathie voor de behandeling van astma

Iedereen die al lange tijd aan astma lijdt, is meestal afhankelijk van verschillende medicijnen die bedoeld zijn om astmatische aanvallen te voorkomen of te verminderen. Met behulp van homeopathische middelen moet de neiging tot ontsteking van het lichaam ook worden verminderd.

Hiervoor worden bolletjes zoals Lobelia Inflata, Natrium sulfuricum en Kalium iodatum gebruikt. De holistische benadering is belangrijk in de homeopathie, waarbij de behandeling niet alleen betrekking heeft op de individuele symptomen maar ook de interacties binnen het lichaam een belangrijke rol spelen.

Leer er meer over: Homeopathie voor astma

Schüssler-zouten voor astma-therapie

Schüssler-zouten zouden de overmatige alertheid van het lichaam bij astmapatiënten in combinatie met conventioneel gebruikte medicijnen verminderen en zo leiden tot een vermindering van astmatische symptomen.
Een groot voordeel van de Schüssler-zouten is het gebruiksgemak, dat ook geschikt is voor getroffen kinderen. Stoffen zoals magnesium / kalium / calciumfosforicum en kaliumsulfuricum kunnen in episodevrije perioden worden gebruikt. De Schüssler-zouten worden opgelost in heet water en kunnen de hele dag gedronken worden.