Gezwollen lymfeklieren tijdens de zwangerschap

definitie

Lymfeklieren zijn kleine filterstations door het hele lichaam die een centrale rol spelen bij het activeren van het immuunsysteem.Zwelling als gevolg van een toename van het volume treedt op als onderdeel van de activering van de lymfeklieren en treedt meestal op in het geval van ontstekingsprocessen of een kwaadaardige ziekte, zoals Kanker, op. Ontsteking zou als het ware een goedaardige ziekte worden genoemd.

Ongeacht de onderliggende oorzaak van een lymfeklierzwelling, in combinatie met andere waarschuwingssymptomen en afhankelijk van de locatie is het de moeite waard om te onderzoeken om de moeder en het ongeboren kind te beschermen.

De mogelijke oorzaken

De toename van het volume van een lymfeklier is gebaseerd op het feit dat de fagocyten van het immuunsysteem zich in dit filterstation bevinden en schadelijke pathogenen zoals bacteriën en virussen en andere deeltjes (gedegenereerde, potentieel kwaadaardige cellen en giftige stoffen) elimineren.

De lymfeklieren, die ook van buitenaf voelbaar zijn, zijn regionale lymfeklieren, die verantwoordelijk zijn voor een toegewezen deel van het lichaam. Bij een lokale of systemische ontstekingsreactie migreren de immuuncellen naar hun lymfeklierstations en beginnen daar hun verdediging. Er is een vergroting en mogelijk een gevoeligheid voor druk. Dit komt door het feit dat het aantal witte bloedcellen (leukocytose) toeneemt tijdens de zwangerschap. Dit is bedoeld om infecties door het immuunsysteem op te vangen en het kind of de moeder te beschermen. Over het algemeen kan het immuunsysteem tijdens de zwangerschap als gevoelig worden beschouwd. Lymfeklieractivering en zwelling zijn meer merkbaar dan bij een niet-zwangere vrouw.

Zoals eerder vermeld, kan zwelling van de lymfeklieren het gevolg zijn van een kwaadaardige of goedaardige ziekte. Infecties zijn een veelvoorkomende oorzaak, in zeldzame gevallen auto-immuunziekten en stapelingsziekten. De infecties kunnen bijvoorbeeld meer onschadelijke ziekten zijn zoals verkoudheid, maagdarm- of urineweginfecties, maar ook ernstigere ziekten kunnen leiden tot zwelling van de lymfeklieren.

Lees meer over het onderwerp: Luchtweginfectie tijdens de zwangerschap

Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij het ziektecomplex, ook wel afgekort als "STORCH", en dat aan het begin van elke zwangerschap wordt uitgelegd. Dit zijn de ziekten syfilis, toxoplasmose, O (indicatief voor "anderen"), rubella, cytomegalovirus en herpes simplex. Moeders die deze ziekten niet hebben gehad of ertegen zijn ingeënt, lopen het risico de ziekte te ontwikkelen tijdens de zwangerschap. Het kan het kind blijvende schade toebrengen. Bij een vergroting van de lymfeklieren die niet verklaard kan worden door andere infecties, dient men rekening te houden met deze STORCH-ziekten.

De vergroting door auto-immuunziekten of stapelingsziekten komt minder vaak voor. In het geval van een niet-beweegbare en pijnloze, nogal grove vergrote lymfeklier, moet de mogelijkheid van een kwaadaardige oorsprong worden opgehelderd. Het kan bijvoorbeeld een lymfoom (lymfeklierkanker) zijn of een uitzaaiing van kanker vanuit een ander orgaan.

Lees hier meer over het onderwerp: Infecties tijdens de zwangerschap

De verschillende lokalisatie

De lokalisatie in de oksel

Naast een gezwollen lymfeklier kan zwelling in de oksel tijdens de zwangerschap ook een ontwrichte borstklier zijn, die onder invloed van hormonen groeit tijdens de zwangerschap en eruit kan zien als een lymfeklier.

In het kader van een infectie die het hele lichaam treft of bijvoorbeeld afkomstig is van een wond in de borst, kan een okselklier ook opzwellen. Wat echter zorgwekkend is, is dat gezwollen lymfeklieren in de oksel bij vrouwen ook uitzaaiingen van borstkanker kunnen zijn.

Lees hier meer over het onderwerp: Zwelling van de lymfeklieren in de oksel - hoe gevaarlijk is het?

De lokalisatie in de nek

Vergrote lymfeklieren van de nek komen over het algemeen het meest voor, omdat infecties van de bovenste luchtwegen vaak voorkomen. Dit komt doordat veel ziektekiemen worden opgenomen via de mond en neus en hier bevinden zich de eerste verdedigingsposten. Zelfs nadat de infectie is verdwenen, kan de regressie van de lymfeklieren enige tijd duren en hoeft dit geen reden tot bezorgdheid te zijn.

Als de symptomen echter aanhouden of verergeren, moet een arts worden geraadpleegd. Minder vaak kunnen cellen van orofarynxkanker zich nestelen in een cervicale lymfeklier, die metastase wordt genoemd.

U kunt hier meer over dit onderwerp vinden:

• Zwelling van de lymfeklieren in de nek - Hoe gevaarlijk is het?
• Verkoudheid tijdens de zwangerschap

Lokalisatie in de lies

De lymfeklieren van de lies vormen het immuunverdedigingsstation van het genitale gebied en kunnen opgezwollen zijn door een infectie of een reactie na geslachtsgemeenschap.

In principe geldt hetzelfde als voor andere lokalisaties van gezwollen lymfeklieren: als de symptomen "pijnloos, hard en onbeweeglijk" zijn, is een onmiddellijke diagnose van toepassing, net als bij andere tekenen van ontsteking zoals koorts, uitputting en stinkende afscheiding (wat kan duiden op seksueel overdraagbare aandoeningen).

Lees hier meer over het onderwerp: Hoe gevaarlijk zijn gezwollen lymfeklieren in de lies?

Gezwollen lymfeklieren achter het oor

De lymfeklieren achter het oor zijn filterstations voor een klein, afgebakend deel van het hoofd.
Ontsteking van de oorspeekselklier door speekselstenen kan er bijvoorbeeld voor zorgen dat lymfeklieren opzwellen en groter worden.
De ziekteverwekker die toxoplasmose veroorzaakt, kan hiervoor in zeldzame gevallen verantwoordelijk zijn. Omdat de zwelling vaak pijnlijk is, is een snel bezoek aan de dokter aan te raden.

Meer informatie over het onderwerp: Gezwollen lymfeklieren achter het oor

Bijkomende symptomen

Er kunnen twee grote groepen gelijktijdige symptomen optreden bij gezwollen lymfeklieren, afhankelijk van hoe ze zijn ontstaan ​​(goedaardig of kwaadaardig).

In de goedaardige, waar we aannemen dat een infectie, koorts, vermoeidheid, uitputting en verminderde prestaties kunnen optreden. Afhankelijk van de lokalisatie en oorsprong van de ziekte kunnen meer specifieke klachten optreden (bijvoorbeeld afscheiding en gezwollen lymfeklieren in de lies bij seksueel overdraagbare aandoeningen of loopneus en keelpijn met gezwollen cervicale lymfeklieren bij verkoudheid).

Het andere klachtencomplex met betrekking tot kwaadaardige ziekten wordt ook wel B-symptomen genoemd. Dit zijn koorts, gewichtsverlies en nachtelijk zweten.

Het bevragen en differentiëren van deze twee grote groepen kan al de weg wijzen voor verder onderzoek.

diagnose

Allereerst is het belangrijk om duidelijk te maken vanaf wanneer de vergroting werd opgemerkt om te kunnen classificeren of het een acuut of chronisch proces is.

De vergrote lymfeklier moet worden gepalpeerd en onderzocht op mobiliteit en gevoeligheid. Bij vermoeden van een kwaadaardig proces kan elke huisarts meestal met een echo nadere informatie verstrekken. Verdere beeldvormende maatregelen zouden b.v. een MRI (Magnetic Resonance Imaging) of een scintigrafie met contrastmiddel zijn.

Een biopsie, d.w.z. het nemen van een monster uit de lymfeklier, kan nuttig zijn om het aanwezige celtype te achterhalen. Er kan ook bloed worden afgenomen om te controleren op verhoogde ontstekingswaarden.

De behandeling

Als lymfeklieren gezwollen zijn als onderdeel van een infectie, moeten ze meer als een symptoom worden beschouwd en niet als het centrum van de ziekte zelf.
In dit geval moet de betreffende infectie worden genezen en mag de focus niet worden gelegd op de zwelling van de lymfeklieren. Afhankelijk van de infectie is er dan een bijbehorende therapie. In het geval van milde bacteriële en virale infecties dienen geen maatregelen te worden genomen. Bij ernstige bacteriële infecties dienen hoge doses antibiotica te worden gegeven.

Als een kwaadaardige achtergrond voor een lymfeklierzwelling daadwerkelijk is bewezen, draait de therapie om de behandeling van de kanker. Een dergelijke behandeling kan een chirurgische ingreep zijn of kan worden behandeld met bestraling of chemotherapie. Dit is echter niet over de hele linie precies te zeggen en valt onder een speciaal vakgebied (oncologie).

Lees ook ons ​​onderwerp: Antibiotica tijdens de zwangerschap

Looptijd

De zwelling van de lymfeklieren duurt zolang het immuunsysteem een ​​ziekteverwekker bestrijdt. De duur van een voelbare zwelling van de lymfeklieren hangt af van de ernst van het klinische beeld en de toestand van het immuunsysteem.

Gezwollen lymfeklieren die langer dan 1-2 weken bestaan, duiden eerder op een hardnekkig of chronisch geval en moeten door een arts worden onderzocht. Zeker als de lymfeklieren niet verplaatsbaar, grof en pijnloos zijn.

Lees hier meer over het onderwerp: Chronische zwelling van de lymfeklieren

Zwellen lymfeklieren tijdens de zwangerschap?

Zwangerschap is noch een ziekte, noch een ontstekingsproces in die zin dat een afweerreactie van het lichaam vereist is.
Het kan gebeuren dat de verhoogde gevoeligheid van het immuunsysteem ervoor zorgt dat de lymfeklieren sneller of prominenter opzwellen dan bij niet-zwangere vrouwen.

Op onze pagina vind je meer informatie over de veranderingen in het lichaam tijdens de zwangerschap: Alles over zwangerschap