Gouden inleg

invoering

Een carieuze tand kan op verschillende manieren worden hersteld, afhankelijk van de omvang en diepte van het defect. Kleine carieuze defecten vereisen meestal slechts een eenvoudige tandvulling met behulp van kunststof vulmaterialen (bijv. Kunststof), die in vloeibare toestand in de holte worden gebracht en vervolgens worden uitgehard.

Bij uitgebreide cariësdefecten is dit type restauratie meestal niet meer mogelijk, aangezien naast het sluiten van de tand ook de kauwfunctie moet worden gewaarborgd. In de meeste gevallen raadt de behandelende tandarts aan om een ​​zogenaamde voor grote carieuze defecten te maken Inlays (synoniem: inlegvulling).

Lees ook: De inlay als restauratie voor een kapotte tand

Een inlay is een in een tandtechnisch laboratorium vervaardigde vorm van tandprothese die permanent in de tand kan worden gelijmd. Naast de behandeling van cariësdefecten spelen inlays ook een centrale rol bij de behandeling van tanddefecten veroorzaakt door trauma.

In tegenstelling tot klassieke, kunststof vulmaterialen (kunststof) wordt een inlay precies gevormd en vervolgens in de te behandelen tand verlijmd. Om deze reden zijn inlays over het algemeen vele malen veerkrachtiger dan normale kunststofvullingen. Bovendien maakt een inlegvulling indruk met zijn lange houdbaarheid.
In de tandheelkunde wordt een fundamenteel onderscheid gemaakt tussen goud, keramiek, kunststof en titaniumhoudende inlegvullingen. Bovendien kan het in individuele gevallen nuttig zijn om er een te vervaardigen uit goudkeramische mengsels. Bij uitzetting wordt onderscheid gemaakt tussen inlays die slechts één tandoppervlak vervangen en die welke twee of meer zijden bedekken. Een enkelzijdige inlay wordt meestal in het kauwoppervlak van de aangetaste tand geplaatst. Inlegvullingen met twee oppervlakken overspannen het kauwoppervlak en elke kant is gericht naar de aangrenzende tand. Als er zoveel tandsubstantie is vernietigd dat de stabiliteit van de tand niet kan worden gegarandeerd, zelfs niet door een inlay te plaatsen, moet een gedeeltelijke kroon (overlay of onlay) worden gemaakt.
De gouden inleg is nu de meest gebruikte inlegvulling. Het is bijzonder geschikt voor de behandeling van defecten in het posterieure gebied. Door het stabiele en hoogwaardige materiaal en de exacte pasvorm zijn gouden inlays doorgaans bijzonder lang houdbaar. Omdat puur goud over het algemeen te zacht is om de krachten die tijdens het kauwproces heersen effectief te weerstaan, worden gouden inlegsels meestal gemaakt met een platinalegering. Op deze manier kan de gouden inleg zelfs bij sterke kauwdruk niet meegeven.

Lees meer over de: Keramische inleg

kosten

De prijs voor de Tandrestauratie met gouden inleg bestaat uit verschillende individuele waarden. Daarom is het niet mogelijk een vaste totaalprijs specificeren.

Maar voor de patiënt wel belangrijk om op te merkendat een gouden inlay een zogenaamde Privédienst handelingen. Dat betekent dat de wettelijke ziektekostenverzekering niet verplicht zijn de kosten van dit type Kunstgebitten overnemen. In de regel echter tenminste een gedeeltelijk bedragdat zijn de kosten van een gewoon Tandvulling met amalgaam komt overeen met (20-35 euro), gedekt door de verzekering. Alle overige verschuldigde bedragen de patiënt moet privé betalen. EEN speciale tandartsverzekering draagt ​​weer alle kosten die niet onder de wettelijke ziektekostenverzekering vallen.

De kosten voor een goudhoudend vulmiddel zijn grofweg vastgesteld uit vier gebieden samen. naast de individuele wensen van de patiënt en de materiaalkosten, ze spelen ook Prijzen van de behandelende tandarts en het tandtechnisch laboratorium een grote rol. Daarnaast is de prijs van een gouden inleg ook anders grootte, de gewenste kwaliteit en de exacte pasvorm afhankelijk. De kosten voor een gouden inleg fluctueren momenteel binnen Duitsland tussen 250 en 500 euro. Op dit bedrag spelen ze materiaalkosten een nogal ondergeschikte rol. Dit heeft de tandtechnicus nodig om een ​​gouden inlage te maken ongeveer 1 tot 4 g goud.

Productie

Een kleine cariës heeft meestal maar weinig invloed op de tandstructuur en heeft weinig invloed op de algehele stabiliteit. Als er na het verwijderen nog genoeg tandsubstantie over is, is het voldoende om de tand te vullen met amalgaam of plastichoudende materialen.

Bij uitgebreide cariësdefecten en groot verlies van tandsubstantie is dit echter meestal niet meer voldoende, omdat kunststof vulmaterialen niet bestand zijn tegen overmatige kauwdruk. Het risico bestaat dat de aangetaste tand poreus wordt en na verloop van tijd breekt. Om deze reden moet een gouden inlay worden overwogen na het verwijderen van grote cariës. Naast de hoge stabiliteit en lange levensduur van een dergelijke inlegvulling, is de goede compatibiliteit van gouden inlegsels een ander voordeel. Weinig mensen zijn allergisch voor een kunstgebit dat goud bevat. Bij een directe vergelijking tussen gouden en keramische inlays moet er echter rekening mee worden gehouden dat goudhoudende materialen een sterke warmte- en koudeoverdracht hebben en daarom tot gevoeligheid kunnen leiden. De restauratie van een carieuze tand met een inlegvulling van goud moet plaatsvinden in verschillende onafhankelijke sessies.

Lees meer in ons hoofdartikel: Tandheelkundige inlays

Voorbereiding van de tand

Voordat de gouden inlay wordt gemaakt, moet de aangetaste tand dienovereenkomstig worden voorbereid.

In een eerste stap moet de behandelende tandarts het carieuze defect volledig verwijderen met de boor en ervoor zorgen dat alle ziekteverwekkers volledig uit de holte worden verwijderd. Indien nodig kan het carieuze defect onder plaatselijke verdoving worden verwijderd. Afhankelijk van de mate van cariës kan deze behandelstap een periode van ongeveer een uur beslaan.

Verder moet de holte worden voorbereid om plaats te bieden aan de gouden inleg. Om een ​​optimale grip te garanderen, wordt de caviteit in doosvorm geslepen (doosvoorbereiding). Om de kauwdruk beter te kunnen opvangen, moeten de afzonderlijke wanden van deze box een hoek (zogenaamde kegelhoek) van ongeveer 6 ° met het vloeroppervlak maken. Bovendien moeten alle groeven en verdiepingen in het gebied van de holte worden verwijderd.

Nadat de tand met succes is geprepareerd, moet een afdruk van het gebit worden gemaakt. Met behulp van een zo nauwkeurig mogelijke afdruk kan de tandtechnicus een precies passende gouden inleg maken. Omdat de productie van de gouden inleg in het tandtechnisch laboratorium enkele dagen duurt, moet de geprepareerde tand eerst tijdelijk worden hersteld. Hiervoor maakt de behandelend tandarts in dezelfde zitting een tijdelijke plastic vulling (voorlopig).

Vervaardiging en plaatsing

In het laboratorium wordt een model gemaakt van de in de praktijk gemaakte tandafdruk. Op dit model kan vervolgens een precies passende wasinleg worden gevormd. Nadat het wasmodel van de gouden inleg is ingebed in een speciale gietmal, wordt de was gesmolten. Op deze manier kan vloeibaar goud worden ingebracht in de holte die in de gietmal ontstaat. Na enkele uren uitharding wordt de gouden inleg uit de mal gehaald en verder uitgewerkt. Tijdens deze stap moet het oppervlak worden rechtgetrokken en gepolijst. Daarnaast wordt er gekeken of de hoogte van de goudinleg een exacte beet garandeert met de resterende tanden of dat slijpen noodzakelijk is.

Bij een andere behandelsessie in de tandartspraktijk wordt de gouden inlay vervolgens in de tand gelijmd. De behandelende tandarts gebruikt hiervoor een speciaal cement of kunststofhoudende lijmen. Na het eigenlijke inbrengen wordt de bijthoogte nogmaals gecontroleerd en wordt de gouden inleg indien nodig ingeslepen.

Nazorg

De Gouden inleg is normaal gesproken al korte tijd na het inbrengen volledig veerkrachtig. Het is echter logisch om irritatie te voorkomen en de risico's van het vullen van de insert te minimaliseren binnen de eerste paar uur Na het verlijmen van de gouden inleg moeten enkele basisregels in acht worden genomen. Binnen de eerste drie tot vier uur idealiter zou geen voedsel om te worden geconsumeerd. Ook op de Consumptie van suikerhoudende dranken moet worden vermeden gedurende een korte periode na de tandheelkundige behandeling. Alleen op deze manier kan dat exacte pasvorm en een optimale marginale pasvorm gegarandeerd. EEN te veel drukdat inwerkt op de gouden inleg tijdens de eerste paar uur zou kunnen zijn Verplaats de positie binnen de holte en een negatieve invloed op de interactie tussen inlay en natuurlijk Tand substantie oefening. Dit kan leiden tot een vroegtijdig verlies van de gouden inleg. Bovendien bestaat het risico dat Restjes in de nog niet volledig genezen Lijm aanbrengen en zo Broedplaats voor bacteriële ziekteverwekkers dienen. Het gevolg kan de opkomst zijn van nieuwe carieuze defecten onder de gouden inleg zijn (secundaire cariës).

Bovendien moeten patiënten die zijn voorzien van een inlegvulling regelmatige controles, waarin de stoel en de marge van de Inleg moet worden gecontroleerd. Verder heb je er een nodig voorzien van een gouden inleg kunstgebit, een bijzonder hoog niveau van zorg. Behalve het gewone Tanden schoonmaken met de tandenborstel zou moeten ook de interdentale ruimtes Ten minste een keer per dag volledig schoongemaakt worden. Floss of interdentale ragers (Interdentale ragers) zijn bijzonder geschikt voor langdurige bescherming van de tandsubstantie in het gebied van de gouden inleg.

Wat moet ik doen als de gouden inleg eruit is gevallen?

Als het gouden inlegsel eruit is gevallen, moet u zo snel mogelijk een tandarts raadplegen. De uitgevallen inlay moet goed worden bewaard en naar de tandarts worden gebracht.

Als een inlay eruit valt, betekent dit meestal dat er een defect is zoals een cariës eronder en de het hechtende effect gaat verloren gaat. Het is ook mogelijk dat er een zijpaneel is afgebroken. Dit is meestal met de tong te voelen.

Als het cariës is dat zich onder de inlay bevindt, moet dit worden verwijderd en in de meeste gevallen er moet een nieuwe inlay worden gemaakt. Als het tandbederf al in de tandzenuw is doorgedrongen, heeft de tand een wortelkanaalbehandeling nodig. De bijbehorende tand is vaak erg gevoelig voor warmte en kou. Dit is een teken van tandbederf.

Als de inlay eruit is gevallen, moet snel een tandarts worden geraadpleegd om de oorzaak van het lijmverlies te achterhalen.

Wat moet ik doen als ik een gouden inlay heb ingeslikt?

Maak je geen zorgen als je een inlay hebt ingeslikt. In bijna alle gevallen verlaat de inlay het lichaam op natuurlijke wijze na 2-3 dagen. De gouden inleg kan zelfs volledig worden gedesinfecteerd en terug in de mond worden gestopt.

Of u deze beslissing neemt en de inlay zoekt, is aan u. Het aanmaken van een nieuwe gouden inleg bij de tandarts kost ongeveer € 450-700.

Het inlijmen van de oude inlay kost maximum 50 €. Eerst moet echter duidelijk worden of dit überhaupt mogelijk is.

Als je er absoluut zeker van wilt zijn dat de inlay het lichaam heeft verlaten, kan dit radiografisch worden aangetoond.

Pijn onder een gouden inleg

In de meeste gevallen duidt pijn onder een inlay op een onderliggend tandbederf. De getroffenen beschrijven de pijn vaak als trekken en merkbaar in de hele tand. Stimuli zoals kou, hitte, zuurgraad of scherpte versterken de kiespijn vaak enorm.

Ook kan het voorkomen dat de tand zelf breekt, bijvoorbeeld door onjuist werkende kauwkrachten. In dit geval vormt zich vaak een scheur langs de lengteas van de tand. Bacteriën migreren langs deze breukspleet en doen het weefsel of de pulp ontsteken.

Lees hier meer over onder: Kiespijn onder een kroon

Als de pijn meerdere dagen aanhoudt, moet een tandarts worden gezien.

In de meeste gevallen wordt er een röntgenfoto gemaakt om de oorzaak te achterhalen. Als er tandbederf onder de inlay zit, moet de tandarts de inlay verwijderen om toegang te krijgen tot en het tandbederf te verwijderen.

Wat is het gewicht van een gouden inleg?

Gemiddeld weegt een gouden inlay ongeveer 5 gram. Het gewicht is afhankelijk van de tandmaat.

Bij kiezen kan het gewicht ook oplopen tot circa 10 gram.

Goud is een heel zacht materiaal. Omdat puur goud te zacht zou zijn voor een tandvulling, a Legering, d.w.z. een mengsel van goud en andere metalen. De aangehechte metalen verhogen de sterkte van de inlay.

Waar kan ik een gouden inlay verkopen?

Als een oude gouden inleg verwijderd moest worden, kan deze worden verkocht. In de meeste gevallen kan het naar juweliers, goudsmeden of speciaalzaken worden gebracht die goud kopen.

Men moet echter verschillende aanbiedingen zoeken om de best mogelijke deal te krijgen. Soms kan het goud ook via internet worden verkocht.

Sinds de legering is in de meeste gevallen onbekend, het goudgehalte moet eerst worden bepaald voordat de koper een waarde kan geven. Het goudgehalte kan worden bepaald door middel van een röntgenfluorescentieanalyse. Bij deze methode wordt de inlay bestookt met röntgenstraling en wordt het goudgehalte bepaald met behulp van de fluorescentiestraling.