Oorzaken van perifere arteriële aandoeningen

Wat zijn de oorzaken van PAD?

De volgende worden als risicofactoren beschouwd:

• Rook (Belangrijkste risicofactor)
• Suikerziekte (Suikerziekte) (Belangrijkste risicofactor)
• hoge bloeddruk (Hypertensie)
• Stoornissen van het vetmetabolisme
• Zwaarlijvigheid
• genetische oorzaken

De hoofdoorzaak van een perifere arteriële ziekte (PAD) is de verkalking van de slagaders (arteriosclerose). Dit leidt tot een Vernauwing (Stenose) of een verstopping (occlusie) van een slagader, die nu nog maar onvoldoende zijn aanvoergebied van bloed kan voorzien. Omdat het bloed zuurstof in het lichaam transporteert en het weefsel afhankelijk is van een constante toevoer van zuurstof, kan pijn en zelfs weefselafbraak (necrose) ontstaan.

Vandaar dat het lichaam dat probeert perifere arteriële ziekteom de onvoldoende zuurstoftoevoer te compenseren. Reeds klein Slagaders krijgen nu meer bloed en beginnen te groeien. Ze kunnen dan een groter bloedvolume vervoeren en zo de aangetaste, vernauwde slagader omzeilen. Dit heet Bypass-circuits (Onderpand).

De "resterende voorraad" is afhankelijk van de lengte en mate van vernauwing, evenals het zuurstofverbruik van het weefsel. In aanvulling op, Bypass-circuits formulier om een ​​bloedtoevoer te verzekeren.

Dit verklaart waarom perifere arteriële occlusieve ziekte in eerste instantie vaak geen symptomen veroorzaakt.

Bovendien kan een verslechtering van de fysieke prestaties, veroorzaakt door andere factoren, perifere arteriële occlusieve ziekte maskeren. Bij patiënten met Hartfalen (Hartfalen), COPD (Chronische longziekte) of ernstig bronchiale astma kan b.v. De kortademigheid betekent dat ze moeten stoppen voordat de pijn door uitputting optreedt.

Pijn treedt pas op als de zuurstoftoevoer naar het weefsel niet meer voldoende is (Ischemie). Ze laten zich dan voelen in het gebied achter de vernauwing. Omdat onze weefsels afhankelijk zijn van een permanente toevoer van zuurstof, kunnen ernstige vernauwingen of totale occlusies zelfs leiden tot weefselvernietiging (necrose) (zie klachten / symptomen).

In zeldzame gevallen kunnen plotselinge symptomen optreden (pijn, bleekheid, het koud hebben, gevoelloosheid van de benen / armen). Dan kan er een acute vasculaire occlusie zijn die wordt veroorzaakt door Bloedproppen (Embolie of trombus). Deze oorzaak wordt meestal gevonden in het gebied van de vaatvertakkingen, omdat hier een natuurlijke vaatvernauwing is. Hierdoor ontstaat een plotseling zuurstofgebrek (Ischemie). Het ongemak, zoals een plotselinge been of buikpijn, zijn hier meer merkbaar, aangezien de bypass-cycli (Onderpand) niet zoals bij arteriosclerose (Vasculaire verkalking) konden langzaam trainen en versterken.

Een verdere onderverdeling van perifere arteriële occlusieve ziekte (PAD) kan worden gemaakt op basis van de vaatgrootte: de ziekte van de grote slagaders (bijv. Dijbeenslagader = arteria femoralis) wordt genoemd Macroangiopathie, aan de andere kant, de ziekte van de kleine en kleinste slagaders als microangiopathie. De Microangiopathie komt vooral voor bij diabetici (Suikerziekte) vooraan.

De onderverdeling is belangrijk voor de keuze van Therapie van perifere arteriële ziekte.

In het speciale geval van Lériche-syndroom er is een sluiting van de bifurcatie van de hoofdslagader (Aortabifurcatie). Ook hier aderverkalking of een stolsel (tromboseEmbolie) en de resulterende vernauwing tot onvoldoende toevoer van zuurstof.

Door de bijzondere ligging zijn er extra klachten. Dus naast pijn in de benen, bleekheid en ook koud aanvoelen ischias-achtige pijn (van het heiligbeen aan de achterkant van de dij tot de holte van de knie), Impotentie / erectiestoornissen en Blaas- en rectale aandoeningen optreden.

De oorzaken bij M. Winiwarter-Buerger is niet precies opgehelderd.

Deze ziekte lijkt sterk op perifere arteriële ziekte en wordt zelfs een van de zeldzame oorzaken van perifere arteriële ziekte geteld. De symptomen zijn bijna hetzelfde, maar de klassieke oorzaken van PAD worden niet gevonden. Speel echter vooral Rook, evenals genetische aanleg en circulerende immuuncomplexen spelen een rol.

Zelfs daarmee Takayasu-syndroom het vormingsmechanisme is onbekend. Het Takayasu-syndroom is een van de ontstekingen van bloedvaten (vasculitiden) en is een ontsteking van de hoofdslagader (aorta). Het wordt ook gerekend tot de zeldzame oorzaken van perifere arteriële ziekte.

De symptomen zijn dat perifere arteriële ziekte vergelijkbaar, maar hebben vaak invloed op de armen en kunnen ook wazig zien, kauwproblemen of beroertes veroorzaken Flauwvallen omvatten. Ook hier is er geen sprake van aderverkalking.

Therapie bestaat uit het onderdrukken van de Immuunsysteem (Immunosuppressie) en is verder hetzelfde als de perifere arteriële ziekte.