Tendinitis aan de enkel

invoering

Een pees (Tendo) bestaat uit bindweefsel en vertegenwoordigt de verbinding tussen spieren en botten Pezen brengen daarom spierkracht over op het skelet zodat het lichaam bewegingen kan uitvoeren. Aan de binnen- en buitenkant van de enkels bevindt zich de bovenste enkel, waardoor de voet omhoog kan bewegen (Dorsaalflexie) en onder (Plantaire flexie) kan bewegen. De pezen en ligamenten die nodig zijn om het enkelgewricht te bewegen, kunnen ontstoken raken, bekend als tendinitis (Tendinitis, tendinose) of tendinitis (Tendovaginitis) verwezen naar Als. Het kan naast de enkel zijn (Malleolus) komen voor waar er pezen of peesscheden zijn. Vaak wordt een tendinitis van de enkel veroorzaakt door overbelasting van de enkel. Deze overbelasting kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door te veeleisende sport of door oncomfortabel schoeisel (bijvoorbeeld het dragen van hoge schoenen). Afhankelijk van de mate van ontsteking en letsel aan de pees, moet de aangedane voet of enkel worden geïmmobiliseerd.

Lees ook hierover: Tendinitis van de tibialis posterieure pees

oorzaken

Tendinitis aan de enkel wordt vaak veroorzaakt door overmatige belasting. Zo'n overbelasting kan bijvoorbeeld het gevolg zijn van het te snel vergroten van sporteenheden tijdens het joggen. Vaak kan het verdraaien van de voet aan de binnen- of buitenkant van de enkel ook tendinitis veroorzaken. Een aangeboren gebogen platte voet kan ook de oorzaak zijn van terugkerende tendinitis aan de enkel.

Lees meer op: Pijn in de buitenste enkel

Gescheurde pezen en degeneratieve en reumatische veranderingen aan de pezen kunnen ook tendinitis in de enkel veroorzaken. Degeneratieve veranderingen ontstaan ​​bijvoorbeeld door eerdere ontstekingen of verwondingen aan de enkel. Een andere oorzaak van tendinitis van de enkel kan een infectieuze bacteriële ontsteking zijn. Dit komt echter vooral voor bij open wonden, waarin bacteriën diep in het weefsel moeten doordringen, en is daarom vrij zeldzaam.

Lees hier meer over onder Oorzaken van tendinitis

Afspraak met een sportorthopedisch specialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Als gepassioneerd sporter heb ik mij gespecialiseerd in de behandeling van sportziekten voor professionals en hobbyatleten.
De focus ligt dan ook op ziekten van spieren, pezen en gewrichten.

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".

Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Pijn na het joggen

Als er na het sporten pijn en zwelling aan de binnen- of buitenkant van de enkel is, kan dit te wijten zijn aan een tendinitis aan de enkel. Dit is meestal via een te zware belasting veroorzaakt door de pezen. U moet echter ook Loopschoenen controleer of deze voldoen aan de eisen van de voeten. Bovendien kan een verkeerde uitlijning van de voet ervoor zorgen dat de pezen van de enkel na het joggen ontstoken raken. Hier kan je inlegzolen helpen om de voet in de juiste positie te brengen zodat tendinitis kan worden voorkomen.

Als de tendinitis momenteel op de enkel aanwezig is, zou dat moeten zeker een sportvakantie ingebracht zodat de spieren en pezen kunnen herstellen. Het hervatten van de training dient dan ook langzaam plaats te vinden als een opbouwtraining met lichte belasting, die langzaam kan worden opgevoerd. Een verband kan ook helpen bij het stabiliseren van het gewricht en dus ook de pezen en banden tijdens het joggen.

Symptomen

Afhankelijk van de mate van letsel aan de pees, zal tendinitis gepaard gaan met symptomen van verschillende ernst. Maar over het algemeen zijn de symptomen de klassieke tekenen van ontsteking: Zwelling, roodheid, warmte, pijn en functieverlies. De zwelling kan slechts aan één kant optreden of kan beide enkels treffen. Pijn treedt vooral op bij het bewegen.
Als de tendinitis mild is, veroorzaakt door korte overbelasting, treedt deze meestal alleen op bij herhaalde overbelasting Stress pijn (bijvoorbeeld tijdens het joggen). Als de structuren niet alleen licht geïrriteerd en ontstoken zijn, maar bijvoorbeeld zijn gescheurd door het draaien van de voet, wordt normaal lopen of zelfs lopen geassocieerd met pijn. Het kan ook een local worden Tederheidwaar de ontstoken pees zich bevindt. Bovendien kan tendinitis aan de enkel leiden tot zogenaamde "voelbare crepitatiesDit betekent merkbare knobbels op de veranderde en ontstoken pezen, die een krakend geluid veroorzaken wanneer ze tegen elkaar wrijven.

diagnose

Een arts moet worden geraadpleegd als de enkelpijn en zwelling aanhouden en terugkeren. Dit kan door middel van een enquête (anamnese) en door de gezwollen en / of pijnlijke voet te onderzoeken, de vermoedelijke diagnose stellen dat er sprake is van tendinitis. Het kan ook een verhoogde ontsteking in het lichaam veroorzaken Markers van ontsteking worden gedetecteerd in het bloed. Een toegenomen CRP-waarde (C-reactief proteïne) of ESR-waarde (Bezinkingssnelheid) suggereren de aanwezigheid van een ontsteking.
EEN Echografisch onderzoek kan peesveranderingen en tendinitis aan de enkel veroorzaken snel en goed weergeven. in de Röntgenfoto is de weergave van de pezen en ligamenten niet goed mogelijk. Pathologische veranderingen in het bot, die verantwoordelijk kunnen zijn voor zwelling in het gebied van de enkel, kunnen echter worden vastgesteld of uitgesloten. Om een ​​verandering of ontsteking in de pees en de omvang van de peesblessure nauwkeurig weer te geven, a MRI gemaakt zijn.

behandeling

De behandeling van tendinitis in de enkel hangt af van hoe ernstig het vorige letsel is. Behandeling van de tendinitis is echter belangrijk, omdat aanhoudende ontstekingsprocessen ervoor kunnen zorgen dat de pezen broos worden en scheuren. In ieder geval moet de ontstoken pees worden geïmmobiliseerd. Bovendien moet de aangetaste enkel worden gekoeld. Totdat de zwelling en pijn in de aangedane enkel zijn verdwenen, moet elke sport die de bovenste enkel of de voet belast, worden vermeden.
Als de tendinitis langdurig aanhoudt en gepaard gaat met hevige pijn, kunnen zogenaamde NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) zoals ibuprofen en diclofenac gedurende korte tijd worden ingenomen om de ontsteking te verlichten en de pijn tegen te gaan. Aangezien deze geneesmiddelen echter maagproblemen kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld maagslijmvliesontsteking) als bijwerking, moet langdurig gebruik van deze geneesmiddelen worden vermeden.
Bij ernstige ontstekingsveranderingen kunnen glucocorticoïden (cortison) ook door de arts in de buurt van de ontstoken pees worden geïnjecteerd. Dit mag echter niet herhaaldelijk gebeuren en ook niet rechtstreeks in de ontstoken pees, aangezien de toediening van cortison ook een risico op degeneratie van de pees en de omliggende structuren met zich meebrengt.
Bij ernstige veranderingen aan de pezen kan een operatie nodig zijn om eventuele verdikkingen aan de pezen te verwijderen. Soms is echter een volledige vernieuwing van de pees nodig. Bij ernstige tendinitis aan de enkel en na een operatie dient fysiotherapie (na voldoende immobilisatie), fysiotherapie met schokgolftherapie en langzame training van de aangetaste spieren te worden uitgevoerd.

Lees ook: Home remedies voor tendinitis

Homeopathie voor tendinitis

Als u de tendinitis aan de enkel met homeopathische middelen wilt verlichten, ongeacht het medicijn dat u moet innemen, moet u, afhankelijk van de symptomen, twee tot drie weken lang twee keer per dag vijf bolletjes nemen. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat homeopathische behandeling alleen wordt aanbevolen als begeleidende therapie bij overmatige belasting, waarbij de pezen niet verder zijn beschadigd of gescheurd.
Causticum C7 kan worden ingenomen als de patiënt stijf en pijnlijk is tijdens beweging. Ledum palustre C5 wordt in het bijzonder aanbevolen bij tendinitis aan de enkel of enkel. Het gebruik van Arnica montana kan ook helpen bij het verlichten van het ongemak van tendinitis in de enkel. Als de oorzaak van de tendinitis een verstuiking is, kan het gebruik van ruta graveolens helpen om het te genezen.

Lees meer over het onderwerp: Arnica

Looptijd

Omdat de ernst van de tendinitis in de enkel afhangt van de eerdere blessure aan de pees, varieert ook de duur van de tendinitis. In het geval van tendinitis die werd veroorzaakt door korte overbelasting, kan dit worden verholpen door af te koelen en gepaste immobilisatie sommige dagen weer weg zijn. U moet echter nog steeds oppassen dat u de pees niet meteen te zwaar belast.
Als de pees is gescheurd of gescheurd, kan de periode tot het vrij zijn van pijn en ontsteking worden verlengd een paar maanden slepen. In sommige gevallen zal een pees keer op keer pijnlijk zijn als deze overbelast is.Men dient er in ieder geval voor te zorgen dat de aangedane pees alleen belast wordt zonder pijn en dat er kan worden overgeschakeld op sporten die de gewrichten en dus de pezen niet te veel belasten. Als een operatie nodig is, blijft de voet na de operatie minimaal twee weken open in gips. Als het een zware operatie is, kan het nodig zijn om de cast maximaal zes weken te dragen. Na de operatie kan het tot twaalf maanden duren voordat de pees weer volledig kan worden uitgeoefend.

Anatomische oriëntatie bij peesklachten

Buitenste enkel

Als er pijn is in de achterste buitenste enkel, is dat meestal één Peroneale tendinitis. Dit heeft invloed op de pezen van de zogenaamde peroneale spieren, die zich aan de buitenkant van de Fibula en zorgt ervoor dat de voet tijdens het lopen in de juiste positie blijft. Als peesontsteking optreedt aan de buitenkant van de enkel, is dit meestal een geleidelijk proces met een langdurig proces Overbelasten verschuldigd zijn (onjuist schoeisel of overmatige sportieve activiteit).
Omdat de pezen aan de buitenkant van de enkel worden aangetast, zullen de pijn en zwelling daar ook optreden. In de meeste gevallen hebben de getroffenen ook pijn bij het optillen van de voet naar buiten of naar binnen, omdat de pezen worden uitgerekt of samengedrukt. Kan ook een Varus misvorming de hiel kan de oorzaak zijn van tendinitis aan de buitenkant van de enkel. De hiel is naar buiten gebogen, wat er over een langere periode voor zorgt dat de pezen en het gewricht veranderen, wat kan leiden tot tendinitis.

Binnenste enkel

De pees van de tibialis posterieure spier is meestal verantwoordelijk voor tendinitis op de mediale malleolus. Deze pees loopt achter de binnenste enkel naar de onderkant van de voet en is verantwoordelijk voor de welving van de voet. Daardoor kan er onder andere ook pijn aan de onderkant van de voet ontstaan. Ook hier wordt tendinitis meestal veroorzaakt door overmatige stress (bijv. Overgewicht). Als de ontsteking van de pees gepaard gaat met degeneratie en verandering, kan na een lange tijd een zogenaamde platvoet ontstaan, omdat de pees van de tibialis posterior zijn taak niet meer kan vervullen. Daarom is vroege therapie erg belangrijk. Zo moet de vorming van platvoeten worden tegengegaan door het dragen van inlegzolen.

Lees hier meer over onder Pijn in de binnenste enkel

Boven de enkel

Als de pijn en zwelling boven de enkel optreden, wordt alleen het bovenste deel van de pees aangetast. Afhankelijk van of de pijn wordt beschreven aan de binnenste of buitenste enkel, zijn het de pezen van de respectievelijke spieren. Als de bovenste buitenste enkel is aangetast, zijn het de pezen van de M. peroneus longus of brevis. Deze kunnen gemakkelijk ontbranden bij overbelasting of verdraaiing. De pees van de M. tibialis posterior getroffen, die van boven de enkel verder naar beneden naar de onderkant van de voet trekt. Omdat tendinitis zelden ongemak veroorzaakt in isolatie boven de enkel, kan de pijn ook onder de enkel worden gevoeld tijdens het lopen, bijvoorbeeld. Ook hier is het aan te raden om de voet te ontlasten zodat de aangedane pezen kunnen herstellen.

Onder de enkel

Pijn en zwelling onder de enkel kunnen ook worden veroorzaakt door tendinitis in de enkel. Nogmaals, ofwel de pezen van de buitenste of binnenste onderbeenspieren kunnen de oorzaak zijn. De pezen van de spieren peroneus longus en peroneus brevis lopen achter en onder de buitenste malleolus. Als beide of een van de pezen overbelast zijn, kunnen ze ontstoken raken en ongemak veroorzaken. Aan de binnenkant onder de enkel, de pezen van de tibialis posterior en de pezen van de Musculus flexor hallucis longus en Flexor digitorum longus langs. Als deze pezen geblesseerd raken door overmatige spanning of verdraaien of draaien, kunnen deze pezen ontstoken raken en bijbehorende klachten veroorzaken zoals pijn bij het afdalen van trappen. Ook hier dient u, zoals bij elke peesontsteking aan de enkel, te rusten en eventueel ontstekingsremmende pijnstillers zoals ibuprofen of diclofenac te nemen. Bij aanhoudende of terugkerende symptomen dient een arts te worden geraadpleegd, zoals ook het geval is Malposities van de voet of andere verwondingen (bijvoorbeeld in het gewricht of aan de zenuwen).