Dermatologie-Online

Gist in de darm - wat zijn de gevolgen?

Definitie - wat wordt bedoeld met gist in de darm?

Gisten zoals Candida albicans worden aangetroffen op de huid of slijmvliezen van ongeveer 30% van alle gezonde mensen. Deze gisten zijn facultatief pathogeen, wat betekent dat ze alleen infectie veroorzaken bij immuungecompromitteerde patiënten.

Als het immuunsysteem licht zwak is, kunnen de buitenste huid of slijmvliezen geïnfecteerd raken - als het immuunsysteem ernstig verzwakt is, kunnen ook interne organen zoals de darm worden geïnfecteerd. Het is niet ongebruikelijk dat het menselijk lichaam in aanraking komt met gistschimmels, bijvoorbeeld door voedsel of lichamelijk contact. In het geval van immuuncompetente mensen maakt dit niet uit en de gisten zitten vast in de cellen van ons immuunsysteem.

Wat is een gistzwam? Voor algemene informatie over gist, lees ook: Gist

Oorzaken - Hoe komen gisten in de darmen?

De meest voorkomende ziekteverwekker die gistkolonisatie veroorzaakt, is Candida albicans. Deze gist komt voor bij ongeveer een derde van alle gezonde mensen en is verantwoordelijk voor een groot deel van de schimmelinfecties van de darm. Candida albicans is een facultatief pathogene kiem, wat "mogelijk pathogeen" betekent. Hierdoor kan Candida albicans in de darm terechtkomen zonder een infectie te veroorzaken. Alleen wanneer het eigen immuunsysteem van het lichaam niet in staat is om de facultatief pathogene kiem te bevatten, ontstaat de ziekte. Als de bacteriële flora van de huid of het slijmvlies verandert of een patiënt een immuundeficiëntie ontwikkelt, kan dit leiden tot een overgroei met gisten.

Ziekten die gepaard gaan met een sterke verzwakking van het immuunsysteem en dus met een verhoogd risico op overgroei van gist in de darm zijn voornamelijk tumorziekten, diabetes, leukemie of een infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (hiv). Ook de toestand na een orgaantransplantatie beschrijft dit feit.

Medicijnen zoals steroïden, antibiotica of chemotherapie leiden ook tot veranderingen of schade aan de natuurlijke darmflora.

Extreme belastingen met een hoog stressniveau kunnen ook leiden tot een verhoogde vatbaarheid voor schimmelinfecties van het darmslijmvlies.

Is overdracht van mens op mens ook mogelijk? Lees hiervoor: Hoe besmettelijk zijn gisten?

Wanneer wordt de hoeveelheid gist in de darm pathologisch?

Er is geen specifieke indicatie van de hoeveelheid gist in de darm die als normaal of pathologisch wordt beschouwd. Het hangt eerder af van de samenstelling van de normale huid- en slijmvliesflora en van de interactie van de gist met het eigen immuunsysteem van het lichaam.

Als een persoon immuuncompetent is, blijft de kolonisatie van gist onopgemerkt. Als het immuunsysteem echter verzwakt is, kan overgroei van gist tot symptomen leiden. Het is vergelijkbaar wanneer de natuurlijke darmflora verandert - dit is vaak het geval na het nemen van antibiotica.

Duur en prognose van een schimmelinfectie in de darm

Door de niet-specifieke symptomen duurt het vaak lang voordat de diagnose van de schimmelinfectie in de darm überhaupt kan worden gesteld. Vaak is er ook geen direct bewijs, omdat het niet altijd mogelijk is om een stoelgangcultuur te creëren. De reden hiervoor is dat de gisten niet gelijkmatig in de ontlasting worden aangetroffen en niet altijd met het ontlastingsmonster worden "gevangen". Daarom wordt de juiste therapie toch vaak laat gestart.

Bovendien is dit type infectie persistent en kunnen de ziekteverwekkers nog steeds aanwezig zijn, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen. Ze gaan soms later weg of kunnen ervoor zorgen dat de infectie terugkomt. Om deze reden moet de medicatie nog enkele dagen worden ingenomen nadat de symptomen zijn verdwenen.

Een andere reden voor een uitbraak kan de bestaande immuundeficiëntie zijn - in dit geval is de tijdelijke infectie bestreden, maar de basisvoorwaarden voor deze infectie zijn nog steeds aanwezig.

Een manier om de duur van de ziekte te verkorten, is door het immuunsysteem te versterken. Lees ook om te weten wat u moet doen: Hoe kun je het immuunsysteem versterken?

Welke symptomen veroorzaken gisten in de darmen?

De kolonisatie met gisten (ook wel mycose genoemd) blijft vaak lang onopgemerkt. En wanneer het symptomatisch wordt, zijn de symptomen vaak niet-specifiek en worden ze niet primair geassocieerd met een schimmelinfectie van de darmen.

Vaak is er een opgeblazen gevoel in de maag, gas, brandend maagzuur, diarree of obstipatie - de symptomen kunnen elkaar afwisselen.

Het is ook mogelijk dat getroffenen last hebben van hoofdpijn, klagen over vermoeidheid, een overmatige honger hebben naar zoet voedsel en hunkeren naar of helemaal geen alcohol meer kunnen verdragen.

Terugkerende infecties van het genitale gebied en de anus kunnen soms ook wijzen op gistkolonisatie van de darm.

Al deze symptomen kunnen al dan niet het gevolg zijn van kolonisatie van gist. Vanwege de lage specificiteit is het vaak moeilijk om het verband tussen het symptoom en een bestaande ziekte vast te stellen.

Kan het nog steeds een andere soort paddenstoel zijn? Algemene informatie en een overzicht van schimmelziekten is te vinden op: Schimmelziekten

Diagnose van gist in de darm

In tegenstelling tot een schimmelinfectie van de huid of slijmvliezen is de diagnose van een schimmelinfectie van de darmen moeilijker te stellen.

Bij de genoemde en minder specifieke symptomen is het zinvol om een ontlastingcultuur te starten. In dit geval wordt de patiënt gevraagd om een klein ontlastingsmonster in een vooraf gegeven monsterbuisje naar de spreekkamer te brengen. Het ontlastingsmonster mag niet gedurende lange tijd thuis worden bewaard, omdat dit de resultaten kan verstoren. De monsters moeten uit verschillende delen van de ontlasting worden genomen, aangezien de gisten zich niet gelijkmatig in de ontlasting verspreiden, maar clusters vormen.

Bovendien kunnen pogingen worden ondernomen om gistculturen te maken met wattenstaafjes uit de mond of het anale slijmvlies.

Lees meer over het onderwerp: Schimmelinfectie

Behandeling - Welke middelen helpen tegen gist in de darm?

In het geval van gist in de darm moet medicamenteuze therapie worden gekozen. Dit wordt vaak geleverd met antischimmelmiddelen met het actieve ingrediënt Nystatin voor gebruik.

Daarnaast wordt getracht het noodlijdende immuunsysteem te ondersteunen, bijvoorbeeld door middel van microbiologische therapie. Op deze manier moet de eigen afweer van het lichaam in de darm worden ondersteund en een gezonde darmflora hersteld.

Het kan ook nuttig zijn om je aan speciale mondhygiëneregels te houden, aangezien een infectie vaak wordt geassocieerd met een Candida-kolonisatie in de mondholte. Dit omvat een goede mondhygiëne, evenals een grondige reiniging van beugels, een uitneembare prothese en het regelmatig vervangen van tandenborstels of opzetborstels.

Sommige patiënten pleiten ook voor ondersteunende middelen voor het immuunsysteem, zoals granaatappelpitjes, knoflook of kokosolie om gisten te bestrijden. Aangezien een schimmelinfectie kan worden veroorzaakt door een zwak immuunsysteem, is de aanpak om het immuunsysteem te versterken door middel van voedsel, maar ook door stressvermindering, niet verkeerd.

Meer informatie op: Antischimmelmedicatie

Hoe kun je gist zelf behandelen?

Als u schimmelinfecties van de slijmvliezen of de huid heeft, kan het aanbrengen van antischimmelcrèmes of -gels helpen.

Bij twijfel moet altijd een arts worden bezocht om een mogelijke diagnose te bevestigen en de juiste medicatie aan te bevelen of voor te schrijven.

Als er ook organen zijn aangetast, moet in elk geval een arts worden geraadpleegd vóór elke vorm van onafhankelijke therapie.

Iedereen kan er alleen voor zorgen dat het immuunsysteem wordt versterkt, dat men uitgebalanceerd en gezond eet, matig aan lichaamsbeweging doet, niet aan teveel stress wordt blootgesteld en dat basale hygiëneregels worden nageleefd.

Het eten van natuurlijke yoghurt helpt bij het (her) opbouwen van een gezonde darmflora. Een vezelrijk dieet en voldoende vochtinname (water en ongezoete thee) worden ook aanbevolen.

Nadat er al een infectie heeft plaatsgevonden, dient de focus ook te liggen op het nemen van hygiënische maatregelen en maatregelen om het immuunsysteem te versterken om de kans op herinfectie te minimaliseren.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Welke huismiddeltjes versterken het immuunsysteem?