Ontsteking van de rotatormanchet

Wat is een ontsteking van de rotatormanchet?

Ontsteking rond de rotatormanchet is een van de meest voorkomende aandoeningen van de schouder.

De spierontsteking kan worden veroorzaakt door verschillende onderliggende ziekten. De meest voorkomende oorzaken van ontsteking in het rotatormanchetgebied zijn:

• Aantasting van de peesmantels
• Knelpuntsyndromen (impingement)
• traumatische veranderingen in de benige structuren van het schoudergewricht
• Scheur een van de rotatormanchetspieren in

Getroffen patiënten voelen meestal in het begin acute of trekkende pijn die kan uitstralen van het schoudergewricht naar de nek en / of de bovenarm.

Gaat uw pijn naar uw bovenarm of nek? Lees onze onderwerpen:

• Schouder nekpijn - wat u erover moet weten
• Pijn in schouder en arm

Bovendien veroorzaakt een ontsteking van de rotatormanchet vaak zwelling en roodheid. Het normale bewegingsbereik van het schoudergewricht is ook typisch beperkt wanneer er ontstekingsprocessen aanwezig zijn.

Mensen die plotseling pijn in de schouder ervaren, moeten het gewricht onmiddellijk beschermen en zo snel mogelijk een specialist raadplegen.Complicaties en secundaire ziekten kunnen alleen effectief worden voorkomen door uitgebreide diagnostiek en het snel starten van een geschikte therapie.

Oorzaken van ontsteking van de rotator cuff

Ontsteking in het rotatormanchetgebied kan verschillende oorzaken hebben. In de meeste gevallen ontstaan ​​de ontstekingsprocessen als gevolg van aanhoudende irritatie van het spier- en / of peesweefsel.

Deze pees is meestal ontstoken

De pees van de rotatormanchet die het vaakst ontstoken is, is de supraspinatuspees. Bij gezonde mensen is deze pees een essentieel hulpmiddel om de arm zijwaarts en naar voren te heffen. Het ligt tussen het schouderdakbeen en de humeruskop en wordt blootgesteld aan enorme mechanische belastingen.
Door slijtage, chronische overbelasting en ongevallen kan de pees ontstoken raken en zelfs een gaatje en een scheur of scheur ontwikkelen.

Limoen schouder

Ontsteking van de rotatormanchet komt vooral veel voor bij mensen met een zogenaamde verkalkte schouder (Tendinosis calcarea) Lijden.

De verkalkte schouder is een ziekte die wordt gekenmerkt door verkalking van een of meer pezen. Dergelijke calcificaties kunnen in principe elke pees in het menselijk lichaam aantasten, maar komt vooral veel voor in het schoudergebied.

De kalkschouder komt het meest voor bij mensen tussen de 40 en 50 jaar. Aangenomen wordt dat degeneratieve veranderingen in de pezen (d.w.z. ouderdomsslijtage) een negatieve invloed hebben op de doorbloeding van de pezen en daarmee hun functionaliteit beperken.

De opslag van calciumkristallen zou een reactie zijn op het gebrek aan bloedcirculatie. Ontsteking van de rotatormanchet kan niet bij elke patiënt met een verkalkte schouder worden waargenomen. De ontstekingsprocessen ontstaan ​​meestal alleen door het rekruteren van immuuncellen.

Lees meer over dit onderwerp op: Limoen schouder

Afspraak met een schouderspecialist

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is Carmen Heinz. Ik ben specialist in orthopedie en traumachirurgie in het specialistische team van Dr..

Het schoudergewricht is een van de meest gecompliceerde gewrichten in het menselijk lichaam.

De behandeling van de schouder (rotatormanchet, impingement-syndroom, verkalkte schouder (tendinose calcarea, bicepspees, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan schouderaandoeningen op een conservatieve manier.
Het doel van elke therapie is een behandeling met volledig herstel zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf vind je bij Carmen Heinz.

Bevroren schouder

Bovendien kan de zogenaamde "frozen shoulder", een inflammatoire zwelling en krimp van het gewrichtskapsel, leiden tot een ontsteking in het gebied van de rotatormanchet.

De oorzaak van de ontwikkeling van de frozen shoulder is meestal een trauma dat rechtstreeks op het gewricht inwerkt. In zeldzame gevallen kan deze ziekte ook spontaan optreden.

Symptomen van een ontstoken rotatormanchet

Wanneer de rotatormanchet ontstoken is, kunnen meestal de vijf typische tekenen van ontsteking worden waargenomen.

Zelfs bij het begin van de ziekte voelen de getroffen patiënten stekende of trekkende pijn in het schoudergewricht. Afhankelijk van de omvang van de ziekte kan deze pijn uitstralen naar de nek en / of bovenarm.
Licht uitgesproken ontstekingsprocessen van de rotatormanchet veroorzaken meestal alleen bewegingsafhankelijke klachten. De getroffen patiënten zijn in rust vaak pijnloos. Pas als de ontsteking zich verspreidt, kan ook pijn in rust worden waargenomen.

Bovendien is de lokale zwelling van het zachte weefsel een van de typische tekenen van ontsteking.

Bij een ontsteking van de rotatormanchet lijkt het oppervlak van de huid van het schoudergebied vaak rood. In een zijvergelijking vertoont de aangedane schouder doorgaans aanzienlijke oververhitting.

Het normale bewegingsbereik van het schoudergewricht kan ook aanzienlijk worden beperkt als de rotatormanchet ontstoken is.

Deze pijn duidt op een ontsteking van de rotatormanchet

Een ontsteking van de rotatormanchet gaat gepaard met karakteristieke symptomen. Er treedt ernstige schouderpijn op, de

• treden vooral op bij het optillen, spreiden en naar binnen draaien van de arm.
• vooral als u 's nachts op uw zij ligt.
• kan uitstralen in de arm.
• verhogen bij spreiding van de arm onder een hoek van 60 tot 120 °.

Diagnose van ontsteking van de rotator cuff

Het diagnosticeren van een vermoedelijke ontsteking van de rotatormanchet omvat verschillende stappen.

De belangrijkste stap is de gedetailleerde arts-patiëntbespreking (anamnese). Tijdens dit gesprek dient de betreffende patiënt de gevoelde symptomen zo nauwkeurig mogelijk voor de arts te omschrijven.
Hierbij zijn de intensiteit, kwaliteit en exacte lokalisatie van de pijn van cruciaal belang.
Bovendien kan een mogelijke bestraling van pijn en bijbehorende symptomen een eerste indicatie geven van de onderliggende ziekte.

Na het arts-patiënte-gesprek wordt meestal een oriënterend onderzoek van beide schouders uitgevoerd in een zij-aan-zij vergelijking. Tijdens dit onderzoek wordt het schoudergebied geïnspecteerd op huidverschijnselen (zoals roodheid en littekens). Bovendien wordt de ruwe temperatuur van de schouders gecontroleerd in een zij-aan-zij vergelijking. Op deze manier kan oververhitting die kenmerkend is voor rotatormanchetontsteking, worden gedetecteerd.

Het bewegingsbereik van beide schouders wordt vervolgens gecontroleerd. Als de rotatormanchet ontstoken is, zijn interne en externe rotatie, evenals abductie en adductie aan de aangedane zijde bijzonder beperkt. Bovendien kan het bewegen van de arm in sommige assen mogelijk pijn veroorzaken.

Als er een vermoeden bestaat van een ontsteking van de rotatormanchet, wordt verdere diagnostiek uitgevoerd met behulp van verschillende beeldvormingsmethoden. Het maken van een röntgenfoto in twee vlakken is met name geschikt om botletsel uit te sluiten.
Bovendien, computertomografie (CT) en het uitvoeren van magnetische resonantie beeldvorming van het schoudergewricht (MRI van de schouder) helpen bij het bevestigen van de diagnose en het bepalen van de omvang van de ziekte.

Therapie voor ontsteking van de rotatormanchet

De behandeling van ontstekingen in het gebied van de rotatormanchet hangt grotendeels af van de onderliggende ziekte.

Bij afwezigheid van mogelijke complicaties is conservatieve behandeling aangewezen.
Pijnstillers, die ook ontstekingsremmend zijn, werken goed bij ontsteking van de rotator cuff.
Het is belangrijk dat de aangedane schouder geïmmobiliseerd wordt tijdens een acute ontsteking.
Koelkompressen en koelkussens kunnen worden gebruikt om pijn te verlichten en zwelling te verminderen.

Patiënten die regelmatig last hebben van ontstekingsprocessen in de rotatormanchet, moeten vaak operatief worden behandeld. Dit is vooral het geval bij aan verkalking gerelateerde ontstekingen met verkalkingsplaatsen groter dan 1 cm.

Wanneer heb ik cortisone nodig?

De injectie van een cortisonpreparaat kan geïndiceerd zijn in gevallen van uitgesproken ontsteking van de rotatormanchet om het genezingsproces te bevorderen. Het is geen routinebehandeling. Patiënten met een ernstige of chronische ontsteking van de rotatormanchet kunnen echter vaak baat hebben bij een cortisone-injectie.
Cortison wordt lokaal in de aangedane schouder geïnjecteerd.

Welke oefeningen helpen bij ontsteking van de rotator cuff

Bij een acute ontsteking van de rotatormanchet is het beschermen van de aangedane schouder belangrijk voor genezing en het verloop van de ziekte.

Als de ontsteking eenmaal is verdwenen, kan gerichte fysiotherapie nuttig zijn.
Hiervoor zijn oefeningen met touwtrekken geschikt, waarbij de schouders worden gemobiliseerd.
Een eenvoudige oefening is om uw schouder tegen de weerstand in naar beneden te trekken. U kunt hiervoor een Theraband gebruiken en deze aan de bovenzijde van de deur bevestigen.
Een andere mogelijke oefening is armzwaai met gewicht. Dit bevordert de vorming van synoviaal vocht in het schoudergewricht. Hiervoor gebruik ik een licht gewicht, bijvoorbeeld een waterfles, laat mijn arm naar beneden hangen en zwaai mijn schouder langzaam heen en weer.
Om uw schouders te centreren, kunt u een gewicht in elke hand nemen en uw schouders omhoog trekken.
Na de oefeningen dient men de schouder te strekken. U kunt bijvoorbeeld op de muur steunen, uw schouderbladen naar achteren trekken en daarna ontspannen. Kantel afwisselend uw hoofd naar één kant en strek uw arm aan de andere kant.

Taping op de schouder

Om de aangedane schouder te immobiliseren en pijn te verlichten, kan de aangedane schouder worden afgeplakt. Het is belangrijk dat de tape correct wordt aangebracht. Om te beginnen kan het handig zijn om de tape door een ervaren fysiotherapeut te laten aanbrengen. Als de tape correct is aangebracht, kan dat

• Verlicht de spanning,
• Verlicht pijn en
• fixeer de schouder.

De tape kan tot zeven dagen op de huid blijven zitten.

Wanneer kun je weer sporten?

Een ontsteking van de rotatormanchet vereist fysieke bescherming en immobilisatie van het gewricht. Afhankelijk van de oorzaak geneest de ontsteking met verschillende snelheden. Om ervoor te zorgen dat ontstekingen, bijvoorbeeld slijmbeursontsteking, niet chronisch worden, is het belangrijk om de ziekte vroeg serieus te nemen en te laten genezen.
Een ontsteking van de rotatormanchet geneest meestal binnen een paar weken. Pas als de patiënt volledig symptoomvrij is, mag de betrokkene weer gaan sporten.

Therapie van een kalkhoudende schouder

Als de ontsteking in het gebied van de rotatormanchet wordt veroorzaakt door verkalking van de pezen (zie ook: Verkalkte schouder), wordt de therapie meestal uitgevoerd met de zogenaamde extracorporale schokgolftherapie (afgekort: ESWT). Bij deze procedure worden de verkalkingen in de pees blootgesteld aan schokgolven, die de verkalkingen kunnen doen versplinteren.

voorspelling

De prognose voor ontstekingen in het gebied van de rotatormanchet hangt voornamelijk af van de onderliggende ziekte en de omvang van de ontstekingsprocessen.

Betrokken patiënten moeten in dit verband opmerken dat een optimaal genezingsproces alleen kan worden gegarandeerd als het schoudergewricht geïmmobiliseerd onmiddellijk na het begin van pijn wordt.

Bovendien kunnen ernstige complicaties alleen worden vermeden als Passende therapie in een vroeg stadium wordt geïnitieerd. Onder ideale omstandigheden is de voorspelling een ontsteking in het rotatormanchetgebied maar best goed.