hersendood

Engelse term

hersendood, hersendood

definitie

De term hersendood is de onomkeerbare activiteit van vitale hersengebieden die niet meer aanwezig zijn (Cerebrum, Cerebellum, Hersenstam) bij een door kunstmatige Ventilatie begrepen dat de cardiovasculaire functie nog steeds wordt gehandhaafd (Wetenschappelijke Adviesraad van de Duitse Medische Vereniging, 1997). In wetenschappelijke en medische zin betekent hersendood de dood van mensen.

Hersenkwab

Frontale kwab = rood (frontale kwab, frontale kwab)
Pariëtale kwab = blauw (pariëtale kwab, pariëtale kwab)
Occipitale lob = groen (occiptitale lob, occipitale lob)
Temporale kwab = geel (temporale kwab, slaapkwab).

Diagnose

Om de onomkeerbaarheid van hersenactiviteit vast te stellen, zijn bepaalde medische onderzoeken evenals op apparatuur gebaseerde procedures en bepaalde observatietijden vereist. De Wetenschappelijke Adviesraad van de Duitse Medische Vereniging (1997) geeft de volgende richtlijnen voor het diagnosticeren van hersendood:

1. voorwaarden
   Om hersendood vast te stellen, moet ofwel primair (ernstig hoofdletsel, etc.) ofwel secundair hersenletsel (door zuurstofgebrek, etc.) aanwezig zijn. Bovendien moeten intoxicatie en pathologische processen worden uitgesloten.
2. Symptomen voor het falen van de hersenfunctie zijn bewusteloosheid (coma), lichte stijfheid van de pupil (pupillen reageren niet meer op lichtprikkels), gebrek aan reflexen en een gebrek aan spontane ademhaling.
3. Onomkeerbaarheid van storingssymptomen
4. De observatieduur van de faalverschijnselen moet tussen 12 uur en drie dagen zijn. Om hersendood vast te stellen zijn aanvullende apparaatonderzoeken nodig. Elektro-encefalografie (EEG), waarmee de activiteit van de hersenen wordt geregistreerd, is zo'n apparaat. Als het elektro-encefalogram noch een basisactiviteit (nullijn vinden), noch een reactie op visuele, auditieve of tactiele stimuli (evoked potentials, EP) laat zien en geen bloedcirculatie in de grote vaten (slagaders en aders) kan worden bepaald met behulp van Doppler-echografie, In samenhang met de overige onderzoeken bevestigen deze bevindingen dat er hersendood is opgetreden.
   Lees meer over het onderwerp: Doppler-echografie
5. Speciale kenmerken bij kinderen
   De observatieperiode van de faalsymptomen moet 72 uur zijn voor pasgeborenen en 24 uur voor zuigelingen en kleine kinderen, elk met aanvullende diagnostiek met behulp van EEG, EP, Doppler-echografie.

Lees meer over het onderwerp: Cerebrale bloeding coma

Bepaling van hersendood

Hersendood moet worden vastgesteld door twee artsen, van wie er één meerdere jaren ervaring moet hebben op de intensive care bij patiënten met ernstig hersenletsel.
Hersendood wordt onafhankelijk geregistreerd door de twee artsen met behulp van een gestandaardiseerd protocol.

In tegenstelling tot de veronderstelling dat het tijdstip van overlijden het tijdstip van overlijden is, betekent dit feitelijk het tijdstip van voltooiing van de diagnose en documentatie van hersendood.

Geen van de twee artsen die hersendood hebben gevonden, mag er een volgen Orgaan transplantatie deelnemen.

Orgaan transplantatie

Het verwijderen van weefsels of organen in het kader van artikel 3 van de Transplantatiewet mag pas plaatsvinden nadat de hersendood is vastgesteld (richtlijnen van de Duitse Medische Vereniging 1997, zie hierboven), voor zover de overleden persoon of familieleden geen bezwaar hebben gemaakt tegen het verwijderen van organen / weefsel.

Kritiek op de definitie van hersendood

Zeker na de val van Erlangen Tegen Marion P. er kwam kritiek op de definitie van hersendood. Marion P. werd geboren op 5 oktober 1992 Opgenomen in de Universiteitskliniek Erlangen met ernstig schedel- / hersenletsel. Drie dagen later werd bij de patiënt hersendood vastgesteld. Omdat de patiënte zwanger was, werd besloten de intensieve medische behandeling voort te zetten totdat het kind geboren was. Na vijf weken kreeg de hersendode patiënt echter koorts en vervolgens een miskraam. Vanwege dit geval is de kritiek op de definitie van hersendood bijzonder luid, aangezien een reeds overleden patiënt noch koorts noch een miskraam kan krijgen. D.w.z. ondanks een gebrek aan hersenactiviteit kunnen verschillende andere systemen (Ruggengraat, Organen) nog steeds actief zijn.

Diverse andere wetenschappers zijn ook kritisch over de definitie van hersendood.