Testiculaire pijn

definitie

De meest voorkomende testiculaire pijn wordt veroorzaakt door een ontsteking van de testikels. Bovendien veroorzaken infectieziekten pijn in de testikels.

Hieronder vindt u een overzicht van mogelijke ziekten van de testikels.

invoering

Testiculaire pijn kan veel verschillende oorzaken hebben. Enerzijds zijn er die niet onmiddellijk acuut Huidige problemen en hebben eerder langdurige therapie nodig. Maar er zijn er ook die een onmiddellijke, noodgeval chirurgische therapie is vereist om permanente schade aan de Testikel voorkomen.

Natuurlijk kan er een proces in de zaadbal zelf zijn, of het nu een ontsteking is of een tumorverantwoordelijk zijn voor de testiculaire pijn. Anderzijds kunnen processen in de naburige organen, b.v. een Ontsteking van de blaas, urinebuis of prostaat trigger de pijn.
Zelfs de zenuwen zelf die verantwoordelijk zijn voor de Overdracht van pijn en gevoel van de testikels zijn verantwoordelijk Testiculaire pijn oorzaak. Ongeacht waar de werkelijke schade zich in de zenuwbaan bevindt. In die zin zijn verwondingen en ziekten van de Wervelkolomwat denk je van Hernia van de lumbale wervelkolommanifesteren zich als testiculaire pijn.

Maar ook een zogenaamd Teelbalverdraaiing, wat een acute noodsituatie vertegenwoordigt, is een mogelijke oorzaak. Net als Water afstotend in de testikels (Hydrocele), maar met een relatief voor de hand liggende zwelling ga mee, of Inguinale hernia.

Als de oorzaak van testiculaire pijn onduidelijk is, vanwege de vele mogelijke onderliggende problemen, altijd een grondige medische evaluatie respectievelijk.

Pijnkarakter en kracht

De aard van de pijn is heel verschillend, afhankelijk van de onderliggende ziekte. Lichte pijn wijs er liever een aan Inguinale hernia, een Varicocele (Spataderen in het testikelgebied) of een Testiculaire tumor naar beneden. Bij a Teelbalverdraaiing er treden ernstige pijncondities op. Ook een acute ontsteking of de Beknelling van een hernia kan extreme pijn veroorzaken. Aan de andere kant is er een ontsteking van de prostaat of blaas meestal in een lichte Tekenen in de zaadbal.

Alle soorten testiculaire pijn kunnen ook worden uitgedrukt door een nogal diffuse pijn in de onderbuik. Als de behandeling afwezig is of niet reageert, kan testiculaire pijn ook optreden chronisch worden.Men spreekt van chronische testiculaire pijn als de pijn voorbij is minimaal 3 maanden stop of keer regelmatig terug.

Frequenties en prognose

De frequentiepiek voor testiculaire pijn ligt buiten de 45 jaar oud. Er wordt aangenomen dat tot 50% van de mannen zal tijdens hun leven last hebben van testiculaire pijn. Het risico is verhoogd bij mannen die er als kind een hebben gebruikt Niet-ingedaalde testikels (maldescensus testis) had. Testiculaire pijn moet altijd zo snel mogelijk worden gedaan medisch opgehelderd worden. Met een adequate behandeling kan een overgang naar een chronisch probleem meestal worden voorkomen.

oorzaken

Ontsteking van de zaadbal of bijbal

De geïsoleerde testiculaire ontsteking (Orchitis) is als een ontsteking van de bijbal (Epididymitis) een vrij zeldzame ziekte. Het komt voor wanneer virussen of bacteriën de testikels bereiken, hetzij via de bloedbaan, via lymfevaten of rechtstreeks via de zaadleider.

Lees hier meer over in ons hoofdartikel: Wat zijn de oorzaken van testiculaire ontsteking?

Vaker komt de ontsteking van de teelballen echter voor op basis van systemische infecties. Deze infecties omvatten voornamelijk de bof, maar ook waterpokken, Pfeiffer-klierkoorts of malaria. Echter, vooral na de introductie van de vaccinatie tegen de bof, zijn de incidentie van testiculaire ontsteking en de onvruchtbaarheid die daar vaak uit voortvloeit significant afgenomen.

Als de testiculaire ontsteking wordt veroorzaakt door een oplopende urineweginfectie, wordt meestal ook de bijbal aangetast. De ontsteking manifesteert zich naast de testiculaire pijn zelf, door zwelling, roodheid en oververhitting van de aangetaste zaadbal.

Lees meer over dit onderwerp op: Dit zijn de symptomen die ik kan zien als er een ontsteking van de bijbal is

Vergelijkbare symptomen kunnen echter ook optreden bij testiculaire torsie, daarom moet u snel een uroloog raadplegen zou zich moeten voorstellen. De diagnose kan dan meestal worden gesteld door middel van echografie en urineonderzoek. De zaadbal moet dan worden geïmmobiliseerd en verhoogd; afkoeling kan de pijn verlichten. Bij bacteriële infecties zal de behandelende arts ook een antibioticum voorschrijven. Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen die de ontstekingsreactie remmen, kunnen als ondersteuning worden gebruikt.

Inguinale hernia's en hernia's

In het geval van een liesbreuk komen buikorganen, d.w.z. voornamelijk delen van de darm, het zogenaamde lieskanaal binnen. Normaal gesproken trekken bloedvaten, zenuwen, spieren en ook het zaadkanaal hier doorheen naar de testikels. Als delen van de darm dit smalle kanaal binnendringen of op de structuren erin drukken, veroorzaakt dat onder meer testiculaire pijn. Het kan zelfs gebeuren dat delen van de darm in het lieskanaal wegzakken in de testikels.

De liesbreuk wordt veroorzaakt door een disproportie tussen de spier en het bindweefsel die het lieskanaal en de druk in de buik stabiliseren. Daarom ontstaan ​​liesbreuken vaak na lichamelijke inspanning, zoals zwaar tillen, maar ook zwaar niezen of hoesten. Inguinale hernia's kunnen ook aangeboren zijn. De liesbreuk moet meestal operatief worden behandeld.

Teelbalverdraaiing

Bij testiculaire torsie is de testiculaire pijn meestal erg sterk en plotseling. Dit komt omdat bij testiculaire torsie de zogenaamde vasculaire pedikel, die de testikels en de bijbal van bloed voorziet, zodanig wordt verdraaid dat de bloedtoevoer naar de zaadbal wordt afgesneden. De zaadbal wordt niet langer van bloed en zuurstof voorzien. Bovendien kan het bloed dat de zaadbal heeft bereikt niet meer wegvloeien, wat leidt tot ernstige zwelling en congestie in de zaadbal.

Als de testiculaire torsie niet in een vroeg stadium wordt herkend en behandeld, kan de gehele testikel na ongeveer 4-6 uur afsterven. De testiculaire pijn is daarom meestal veel ernstiger dan bij testiculaire ontsteking. Bovendien verbetert de pijn van testiculaire torsie niet wanneer de zaadbal wordt opgetild.

In dit geval moet de eerste hulp van een ziekenhuis met een urologische afdeling onmiddellijk worden bezocht. De testiculaire torsie moet dan meestal operatief worden behandeld. De torsie zelf wordt in de operatiekamer geëlimineerd of, als de zaadbal al is overleden, wordt deze verwijderd. Bovendien wordt de andere, niet-gedraaide zaadbal meestal zo gefixeerd dat er geen risico op torsie bestaat. De vruchtbaarheid is normaal gesproken volledig behouden, zelfs met slechts één zaadbal.

Lees meer over het onderwerp: Teelbalverdraaiing

Testiculaire tumoren en zaadbalkanker

Testiculaire kanker begint bij de verschillende cellen van de zaadbal. Soms spreekt men in deze context van een kiemceltumor. Een kwaadaardige tumor van de zaadbal leidt tot de dood als deze niet wordt behandeld. Als het echter vroeg wordt ontdekt, kan het meestal goed worden behandeld. Testiculaire kanker komt meestal voor in de leeftijd van 20-40 jaar.

In het begin manifesteert de testiculaire pijn zich meestal als een lichte trekken aan de zaadbal of een trekken aan de lies. U kunt soms een vergroting of zwelling van de zaadbal voelen. In een vergevorderd stadium kan rugpijn ook ontstaan ​​door de lymfeklieren in de buikholte.

Om zaadbalkanker vroegtijdig op te sporen, moet u de testikels regelmatig ontspannen palperen. Als u voelbare knobbeltjes heeft of de hierboven beschreven trekpijn, moet u een uroloog raadplegen. Een nauwkeurige opheldering van de maligniteit van de tumor kan vaak pas plaatsvinden na verwijdering door een pathologisch onderzoek. Zelfs na het verwijderen van een zaadbal, kan de andere zaadbal meestal zonder problemen de functies overnemen. Over het algemeen heeft zaadbalkanker, indien vroeg ontdekt, een goede prognose.
Lees meer over dit onderwerp op: Testiculaire kanker

Testiculaire pijn door rugklachten

Omdat de wervelkolom, of het ruggenmerg dat erin loopt, de neurale verbinding tussen het lichaam en de hersenen vertegenwoordigt, kan schade aan de wervelkolom ook testiculaire pijn veroorzaken. Als de zenuw tijdens zijn loop beschadigd raakt, wordt de pijn toegewezen aan het te voeden orgaan en niet noodzakelijk aan het beschadigde gebied. Dit betekent dat zenuwen die de testikels voeden, testiculaire pijn veroorzaken, zelfs als de echte oorzaak ergens anders ligt.

Het is mogelijk dat een hernia in de lumbale wervelkolom of degeneratieve veranderingen in de wervelkolom kunnen leiden tot pijn in andere delen van het lichaam, zoals in dit geval aan de testikels. Bovendien zijn de zogenaamde Ilioinguinale zenuw veel van de spieren die de testikels op hun plaats houden. Dit komt naar voren in het onderruggebied en kan daarom ook de oorzaak zijn van testiculaire pijn bij spanning in het lumbale gebied.

Dus als er geen directe, urologische oorzaken van testiculaire pijn kunnen worden gevonden, zou men ook een orthopedische zoektocht naar de oorzaak moeten overwegen. De klachten verbeteren dan vaak onder fysiotherapie of na behandeling van de rugklachten.

Testiculaire pijn door verstopping van het sperma

Een congestie van het sperma (ophoping van zaadvloeistof in de testikels) bestaat fysiologisch niet. Het idee achter dit idee is dat de zaadbal sperma blijft produceren en, als ze er niet regelmatig doorheen gaan ejaculatie verwijderd, zich ophopen in de zaadbal. Er wordt echter geen rekening mee gehouden dat oude zaadcellen zelfstandig door het lichaam worden opgenomen en afgebroken, of worden uitgestoten in de vorm van, soms 's nachts, onopgemerkte ejaculaties.

De uitzondering op het bovenstaande zijn mannen die een vasectomie hebben ondergaan, d.w.z. na chirurgische doorsnijding van het zaadkanaal. Hiermee kan er onmiddellijk na de operatie een korte achterstand van sperma in de testikels zijn. Maar ook hier worden deze weer opgenomen en na korte tijd afgebroken, zodat de congestie van de zaden ook hier geen ziektewaarde heeft.

Lees meer over het onderwerp: Sperma

In de volksmond wordt de term testiculaire pijn veroorzaakt door verstopping van het sperma, maar ook pijn veroorzaakt door seksuele opwinding of activiteit. Het is heel goed mogelijk dat langdurige opwinding, vooral als het niet eindigt in ejaculatie, leidt tot irritatie van de testikels en de zaadleider.

Lees ons artikel hierover: Ontsteking van de zaadleider.

Pijnlijke aandoeningen van de testikels op korte termijn kunnen ook optreden na geslachtsgemeenschap. Ook al is er geen opbouw van zaadvloeistof in de testikels, er zijn zeker aanwijzingen dat goede seksuele hygiëne, in de zin van regelmatige seksuele activiteit, een positief effect heeft op het beloop van b.v. Ontsteking van de prostaat.

Testiculaire pijn tijdens het lopen

Veel van de hierboven beschreven oorzaken van liespijn kunnen worden beïnvloed door veranderingen in de positie van de testikels of door algemene activiteiten. Bij testikelontsteking is een verbetering van de pijn wanneer de zaadbal wordt opgetild typisch. Dienovereenkomstig kan de pijn tijdens het hardlopen toenemen van constant op en neer.

De zenuwen die de testikels voeden, kunnen ook op verschillende plaatsen in hun loop naar het ruggenmerg of de hersenen worden beïnvloed. Een beginnende hernia kan druk uitoefenen op de zenuwen die in het lieskanaal lopen. Onder bepaalde omstandigheden is deze druk in rust te laag om testiculaire pijn te veroorzaken. Alleen bij de hogere impactbelasting tijdens het hardlopen kan pijn ontstaan.

Iets soortgelijks is mogelijk bij problemen met de wervelkolom. Een hernia van de lumbale wervelkolom kan door de beweging zo van positie veranderen dat deze de zenuw drukt en irriteert tijdens de extra belasting tijdens het hardlopen. Het feit dat testiculaire pijn optreedt of verergert tijdens het lopen, is volkomen normaal voor veel ziekten.

Maar het is ook mogelijk dat testiculaire pijn, b.v. veroorzaakt door spanning in de spieren in de rug of bekkenbodem, en zelfs verbeterd bij lichte beweging. Of hardlopen geschikt is als sport voor de betreffende ziekte of dat het moet worden onderbroken, moet altijd met de behandelende arts worden besproken.

Testiculaire pijn tijdens het sporten

Net als bij hardlopen, kunnen andere oefeningen het uiterlijk of de ernst van testiculaire pijn beïnvloeden. Vooral sporten met mechanische belasting van de testikels en bekkenbodem, zoals fietsen of paardrijden, kunnen hier voor problemen zorgen. Activiteiten die veel kracht vergen, zoals zwaar tillen of krachttraining, kunnen testiculaire pijn veroorzaken door de druk in de onderbuik te verhogen.

Bij sporten waarbij er een risico is op traumatische testiculaire schade, zoals Bij vechtsporten moet sowieso een jockstrap worden gedragen. De jockstrap beschermt niet alleen tegen letsel, maar kan ook testiculaire pijn verlichten tijdens het bewegen, omdat de testikels hoger en stabieler zijn dan normaal.

Andere oorzaken

Elke vorm van direct letsel kan natuurlijk ook als een verdere oorzaak worden beschouwd. In deze gevallen kan de verbinding echter meestal duidelijk tot stand worden gebracht. Maar ook spanning in het gebied van de bekkenbodem of een zogenaamd bekkenpijnsyndroom kan testiculaire pijn veroorzaken. Vooral als de pijn nogal diffuus door de onderbuik wordt waargenomen, kan de werkelijke oorzaak ook in het prostaatgebied liggen, zoals bij prostaatontsteking of in het gebied van het rectum of de blaas. Nierstenen of blaasstenen zijn ook mogelijke oorzaken.

Typische ziekten van de zaadbal

Abnormale veranderingen in de zaadbal (Testis) omvatten ontstekingen (Orchitis) en tumoren, die in 95% van de gevallen kwaadaardig zijn en ernstige testiculaire pijn veroorzaken.

Lees onze overzichtspagina: Ziekten van de zaadbal

Locatie-afwijkingen

Bovendien zijn er positionele anomalieën, waarom Testiculaire retentie en Testiculaire ectopie tellen.

Onder Testiculaire pijn door testiculaire retentie men begrijpt dat de Testikels in de embryonale ontwikkeling niet naar zijn definitieve plaats in het scrotum, maar "blijft" ertussen op zijn normale pad. Dit kan in de buik zijn of in de lies in het lieskanaal.

Testiculaire ectopie beschrijft de positie van de zaadbal buiten het normale migratiepad.

Het klinische beeld van het zeer pijnlijke vertegenwoordigt een acute noodsituatie Teelbalverdraaiing De zaadbal en het zaadstreng verdraaien en voorkomen zo een normale bloedtoevoer naar de zaadbal en veroorzaken pijn in de zaadbal.

Bovendien een Varicocele, Hydrocele of Spermatocele Trigger testiculaire pijn. Dit is een uitzetting van de veneuze testiculaire vaten (Varicocele), vochtophoping in de tunica vaginalis (Hydrocele) of een met sperma gevulde cyste (Spermatocele).

Al deze ziekten kunnen door één worden bestreden Echografie van de zaadbal diagnosticeer snel.

Profylaxe en behandeling

Er is geen algemene profylaxe tegen het optreden van testiculaire pijn. Algemene therapie kan evenmin worden aanbevolen. Het belangrijkste is altijd dat Klachten ernstig naar nemen en zo snel mogelijk, specialist om verduidelijkt te worden. Voor veel van de hierboven beschreven ziekten, vooral de Teelbalverdraaiing, is een snelle behandeling belangrijk om de aangetaste zaadbal te redden. Om het ontstaan ​​van testiculaire tumoren in een vroeg stadium op te sporen, kan men, vergelijkbaar met dat voor vrouwen, bij Borstkanker screening het wordt aanbevolen om de zaadbal regelmatig te palperen. Dit geldt vooral als je weet dat je in je kindertijd onder je staat Niet-ingedaalde testikels omdat in dit geval het risico op zowel zaadbalkanker als de ontwikkeling van een liesbreuk is verhoogd. Bij twijfel moet testiculaire pijn één keer te veel worden opgehelderd in plaats van te laat. Anders kan er al onherstelbare schade aan de zaadbal zijn opgetreden.