Holiday Heart Syndrome

definitie

Onder vakantiehartsyndroom wordt verstaan ​​de hartritmestoornis veroorzaakt door alcoholmisbruik. Het Holiday-Heart-Syndrome behoort tot de categorie aritmieën die worden veroorzaakt door extracardiale factoren. Er zijn onder andere enkele andere aritmieën, met name paroxismale atriale fibrillatie.

Dit betekent een "aanval-achtig" optreden van een pathologisch verhoogde atriale frequentie tussen 350 en 600 / minuut. Het resultaat is onproductieve contracties in het atrium van het hart en, daarmee samenhangend, een verminderde bloedstroom naar de hartkamer. De naam van het Holiday Heart Syndrome gaat terug naar het plotseling verschijnen van de beschreven symptomen, vooral op of na vakantie of niet-werktijden als gevolg van overmatig alcoholgebruik. De symptomen treden daarom vaak pas op in de herstelfase na zware vrijetijdsactiviteiten.

Oorzaken van Holiday Heart Syndrome

Enkele triggerfactoren voor dit ziektebeeld zijn te vinden in interactie met alcohol.
De belangrijkste zijn:

• alcohol
• Stress: Zowel psychologische (bijv. Luide muziek of grote menigten) als fysieke stress (bijv. Slaapgebrek) bevorderen het optreden van de hierboven beschreven symptomen.
• Vieren

Bovenal zou een stressgerelateerde levensstijl met al zijn facetten de oorzaak moeten zijn van het ziektebeeld. De meeste mensen die door dit ziektebeeld worden getroffen, zijn hartgezond, daarom kan vaak een spontane terugval in het normale hartritme worden waargenomen.
Niettemin zijn er enkele predisponerende reeds bestaande aandoeningen die de kans op voorkomen kunnen vergroten. Deze omvatten de typische cardiovasculaire stressvolle ziekten zoals arteriële hypertensie, reeds bestaande hartinsufficiëntie, zwaarlijvigheid, diabetes mellitus, een voorgeschiedenis van een myocardinfarct of chronische longaandoeningen.
Er is ook een genetische component met mogelijke overerving beschreven.

Symptomen van Holiday Heart Syndrome

Het wordt vertegenwoordigd met een algemene prevalentie van 1-2% in Duitsland en is daarom de meest voorkomende hartritmestoornis.
In een derde van de gevallen wordt een symptoomvrij beloop waargenomen.
De overige tweederde vertoont mogelijke symptomen:

• Hartkloppingen en hartkloppingen
• Kortademigheid met kortademigheid
• onregelmatige pols
• Duizeligheid met opeenvolgende syncope
• Angst gecombineerd met innerlijke rusteloosheid en verhoogde zweetproductie
• Symptomen van hartfalen

Hartfalen ("zwakte van de hartspier") treedt echter vooral op bij chronische atriumfibrillatie. Dit is het bestaan ​​van de ritmestoornis van weken tot meer dan een jaar. Desalniettemin bestaat er een risico op complicaties van trombusvorming bij atriumfibrilleren. Dit komt tot stand door de ongecontroleerde samentrekkingsbewegingen in het atrium en is potentieel levensbedreigend. Nadat een trombus in het atrium van het hart is losgemaakt, kan deze b.v. de slagaders van de hersenen verstoppen, wat leidt tot een herseninfarct.

U kunt meer over de symptomen vinden op Symptomen van hartfalen

Diagnose van Holiday Heart Syndrome

Naast de anamnese kan ook klinische en apparaatdiagnostiek worden overwogen. In termen van anamnestie is het voor de arts belangrijk om de mogelijke triggerfactoren te bepalen: alcoholgebruik tijdens overmatig feesten gecombineerd met cardiale symptomen, zoals hierboven beschreven. In de loop van het diagnostische apparaat gebruikt de behandelende arts het ECG. Onregelmatige of onregelmatige tijdsintervallen en mogelijk asynchrone hartexcitaties tussen atrium en ventrikel (bijv. Ontbrekende p-golf) zijn hier merkbaar.

Therapie van Holiday Heart Syndrome

In termen van therapie is er de mogelijkheid van medicamenteuze antistolling ("bloedverdunning") en frequentiecontrole. De focus ligt op het effect van specifieke anti-aritmica zoals het amiodaron. Standaardpreparaten zoals ASA enz. Kunnen worden gebruikt voor antistollingsdoeleinden. Vakantiehartsyndroom met het optreden van boezemfibrilleren kan ook operatief worden behandeld.
In dit geval worden in principe pogingen ondernomen om het triggeren van atriale fibrillatie door ablatie ("sclerotherapie") van de gedetecteerde atriale cellen die dit veroorzaken te verminderen. Als profylactische maatregel wordt naast een evenwichtige levensstijl met matige stress ook een gezonde voeding aanbevolen.

Op de lange termijn leiden voedingsmiddelen die rijk zijn aan vet en weinig vezels tot die klinische beelden die, net als eerdere ziekten, het Holiday Heart Syndrome begunstigen. Daarnaast kunnen voor profylactische doeleinden enkele basisregels worden opgesteld. In de zomer moet een verblijf in de middagwarmte tussen 11.00 en 15.00 uur worden vermeden. De interactie van sterk zonlicht en de consumptie van alcoholische dranken en energiedranken belast het hart zwaar. Bij het vieren moet je ervoor zorgen dat je naast alcoholgebruik ook water of ongezoete thee drinkt.

De prognose en duur van Holiday Heart Syndrome

Normaal gesproken vindt ritmenormalisatie plaats binnen 48 uur tot maximaal 7 dagen.
In de regel is het Holiday Heart Syndrome een ziekte met een gunstige prognose. Omdat vooral mensen met een structureel gezond hart worden getroffen, lijkt dit een acute stressreactie van het hart te zijn, die niet direct levensbedreigend is als het beloop ongecompliceerd is. Een spontane conversie naar sinusritme wanneer atriumfibrilleren optreedt, kan in de meeste gevallen worden waargenomen.
Desalniettemin, in enkele gevallen en vooral wanneer overmatig feesten en andere alledaagse stress lange tijd aanhoudt zonder herstelfasen, secundaire hartaandoeningen zoals aanhoudende boezemfibrilleren.