Kunstmatig heupgewricht

invoering

De heup gewricht bestaat uit twee delen. Deze omvatten de kop van het dijbeen en het acetabulum, dat wordt gevormd door het heupbot.
Het gewricht of het gewrichtskraakbeen kan erdoorheen ouderdomsslijtage (artrose) zijn beschadigd. Het komt naar Kraakbeenverlies op de gewrichtsoppervlakken en Vervorming van het acetabulumwat Pijn en Beperkingen op beweging ontstaan.

Als conservatieve therapieën met artrose van de heup niet langer effectief en slijtage van het heupgewricht wordt geassocieerd met overmatige pijn en toenemende mobiliteitsbeperkingen, is het raadzaam om een Operatie met heupprothese de kwaliteit van leven verbeteren en de mobiliteit behouden. Bij volledige slijtage kan de hele heup worden vervangen door een kunstheupgewricht. Als alleen bepaalde delen van de voeg worden vernietigd, worden alleen deze vervangen zodat natuurlijke structuren behouden kunnen blijven.

Moet het hele heupgewricht worden vervangen door een kunstheupgewricht, spreekt men ook van een Totale heup-endoprothese (totale heupprothese).

EEN Heupprothese (heupprothese) bestaat uit een schachtdie is verankerd in het dijbeen, de hoofd, die op de schacht is bevestigd en later wordt gearticuleerd met het heupkom, de pan, die is verankerd in de natuurlijke heupkom en de zogenaamde Invoegen (inlay)die in de kom wordt geplaatst en waarin de nieuwe heupkop gemakkelijk kan worden geschoven.
Deze vorm van de kunstmatige heup wordt voornamelijk gebruikt, wanneer een primaire artrose (Gewrichtsslijtage zonder herkenbare individuele gebeurtenis) met volledige gewrichtsvernietiging, waarbij conservatieve maatregelen niet langer helpen, of a Femurhalsfractuur (femurhalsfractuur) Met Heup artrose bestaan.

De zogenoemde Dubbele kopprothese beschrijft een Dijbeenprothese (Dijbeen), de Heupkom behouden stoffelijk overschot. Deze variant wordt vaak gebruikt als het om Femurhalsfractuur bij ouderen die niet onder a artrose (Slijtage van kraakbeen) in het heupgewricht.

OP

Hoewel het inbrengen van een kunstmatige heup (heupprothese) een frequente operatie in Duitsland moet dit individueel gepland worden.
Röntgenfoto's en speciale computerprogramma's zorgen voor de exacte creatie van de prothese en een nauwkeurige planning van de operatie.

De prothese te gebruiken kan gecementeerd of cementloos worden. Een combinatie van deze twee varianten wordt een genoemd hybride heupprothese aangewezen.
Het acetabulum wordt in het bekken geschroefd terwijl de protheseschacht in het dijbeen wordt gecementeerd.
Zal een ... zijn gecementeerd kunstmatige heup ingebracht, het voordeel is dat dit direct na de operatie kan opnieuw worden opgeladen. Deze variant is echter ook moeilijker te verwijderen, als na ongeveer 15 jaar Delen van het kunstmatige heupgewricht uitgewisseld Moet worden.

Voordat een kunstheup wordt ingebracht nodig heeft van de patiënt grotendeels geen voorbereidingen geraakt worden.
Medicatie dat Kan bloedingen bevorderen (aspirine of marcumar), moet worden stopgezet of mag niet langer worden ingenomen.
Naast een algemene verdoving kan de bewerking ook uitvoeren met een Spinale anesthesie is uitgevoerd.Dit is een plaatselijke verdoving waarbij alleen het been en het bekken worden verdoofd. Een voordeel ten opzichte van algemene anesthesie is dat de spinale anesthesie Met minder complicaties verbonden is.

Tijdens de operatie ligt de patiënt op zijn rug. Ten eerste moet toegang tot het gewricht mogelijk worden gemaakt. Daarom is de heupspier gedeeltelijk gespleten, waarbij ervoor moet worden gezorgd dat zo min mogelijk zacht weefsel wordt verwond.
De oud Het gewricht of de heupkop wordt eerst verwijderd. Vervolgens wordt het acetabulum voorbereid door de storende structuren te verwijderen.
Nu kunnen de metalen schaal, die de nieuwe koker vertegenwoordigt, samen met de binnenschaal, die ervoor zorgt dat de heupkop soepel in het gewricht glijdt, worden gebruikt. Het implantaat wordt dan voorbereid voor de protheseschacht en gemonteerd.
Nadat het kunstgebit op de daarvoor bestemde plaats is geplaatst en gehecht waren kan de Heupen weer aangepast worden.
Vervolgens wordt gecontroleerd of het gewricht goed werkt en stabiel genoeg is.
Ten slotte wordt het gewricht gespoeld en worden de diepe lagen zoals spieren en bindweefsel gehecht voordat de wond wordt gesloten.

Zoals al genoemd, gaat ongeveer 15 jaar mee op een kunstheup. Na deze tijd is het niet ongebruikelijk om de prothese te vervangen, aangezien de delen van het kunstheupgewricht ook geleidelijk slijten. bijgevolg zou moeten regelmatige vervolgonderzoekenzelfs als er geen klachten zijn, gezien worden.

Complicaties

Net als bij elke andere operatie, omvat ook het inbrengen van een kunstheupgewricht Risico's.
Deze kunnen worden geminimaliseerd door goed opgeleid personeel, compatibele materiaalselectie en een goede uitvoering van de eerder geplande operatie.

Verder kan er een Dislocatie (dislocatie) van de heup komen. Dit is erg pijnlijk en moet meestal onder narcose opnieuw worden aangepast.
Ook een blauwe plek kan zich ontwikkelen op de heup, wat zwelling en milde pijn in de heup en dij kan veroorzaken.
Een andere belangrijke complicatie om op te noemen is dat mogelijk risico op infectie bij het inbrengen van een kunstgewricht. Het kan worden gebruikt bij een oncontroleerbare infectie (antibiotica zijn niet effectief) leiden ernaar, dat dit Gewricht moet weer volledig worden verwijderd.
Kan ook door middel van een operatie Zenuwschade ontstaan.
Een te grote Verschil in beenlengte is een andere complicatie van een kunstheup Een te groot verschil kan ongemak in de wervelkolom en rugpijn veroorzaken. EEN Een verschil van minder dan 1 cm mag echter geen storing veroorzaken oorzaak.

Afspraak met een hippe expert?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het heupgewricht is een van de gewrichten die aan de grootste belasting worden blootgesteld.
De behandeling van de heup (bijv. Heupartrose, heupbotsing, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik behandel alle heupaandoeningen met een focus op conservatieve methoden.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Pijn

Er zijn andere redenwaarom een ​​kunstheupgewricht pijn veroorzaakt.
Zo kan de prothese bijvoorbeeld losmaken en Pijn oorzaak. Ook de Slijtage van de glijvlakken kan tot pijn leiden.
Als het heupgewricht ontstoken raakt, gaat dit meestal gepaard met pijn. Zo'n ontsteking is vaak voorbij bacteriën (Stafylokokken of streptokokken). Als die Ontsteking die niet door antibiotica wordt veroorzaakt kan worden ingesloten, het moet kunstheupgewricht te verwijderen.

Sporten met een kunstheupgewricht

Voordat bij een patiënt een kunstheupgewricht wordt toegepast, is het lijden meestal erg hoog en is er sprake van een uitgesproken bewegingsbeperking.

Na een heupprothese-operatie is dit Oefening is weer mogelijk. U moet deze sportactiviteiten echter gebruiken niet te vroeg beginnen.
Na de operatie zou moeten drie tot zes maanden geen sport geopereerd omdat de structuren die het gewricht fixeren, zoals het gewrichtskapsel, eerst terug moeten groeien.
Het zal Joint te vroeg geladen, is de Groter gevaar, dat de kunstmatige heupkop van de kunstmatige kom springt eruit.

Na een rustperiode, de patiënt moet weer actief zijn. Dit heeft een aantal voordelen: Ten eerste de Spieren, de voor een zekere stabiliteit van het gewricht, treinen en voorkom zo een mogelijke ontwrichting van het kunstmatige heupgewricht.
Aan de andere kant wordt sport de Botopbouw bevorderd, waardoor een betere verankering van het kunstheupgewricht in het bot mogelijk is.
Oefening helpt ook Om het risico op vallen te verkleinen, aangezien fysieke activiteit de mobiliteit van de gewrichten en coördinatievaardigheden traint. Aanbevolen sporten zijn bijvoorbeeld dat Om te gaan fietsen, zwemmen - waar schoolslag moet worden vermeden vanwege beenbewegingen - en Nordic walking. Bij deze sporten wordt de kunstheup beschermd tegen overmatige belasting en toch getraind.

Uit de kom

Een kunstheupgewricht kan ook ontwricht (luxueus) zijn worden. Hier de Ontwrichting van de heup achteruit of vooruit.

Mogelijk Redenen voor de ontwrichting zijn bijvoorbeeld de te vroege belasting van het kunstheupgewricht na de operatie, zodat de ondersteunende structuren niet genoeg tijd hadden om te regenereren.
Onjuiste of overmatige bewegingen kan het kunstgewricht doen ontwrichten.
Soms zijn zelfs onschadelijke bewegingen, zoals het kruisen van de benen, een mogelijke reden dat het kunstheupgewricht ontwricht is.
Om de heupkop terug in de heupkom te brengenmoet Gewricht kan worden aangepastwat meestal onder anesthesie hij volgt.
Op de röntgenfoto's voorzichtigheid is geboden of structuren op of rond het heupgewricht was beschadigd tijdens ontwrichting.

Om een ​​nieuwe ontwrichting zoveel mogelijk te voorkomen, moet de patiënt opmerken Bewegingen bewust en niet te schokkerig worden uitgevoerd. Vermijd bovendien het tillen van zware voorwerpen.

Duur van de behandeling

Over het algemeen duurt het ongeveer 6 maanden vanaf de operatie om de revalidatie te voltooien.
De operatie zelf, waarbij het kunstheupgewricht wordt ingebracht, varieert tussen anderhalf tot vier uur. Hoe lang de patiënt uiteindelijk in het ziekenhuis moet blijven, hangt af van het feit of complicaties het ziekenhuisverblijf verlengen of niet.

Na een ongecompliceerde heupprothese kan de patiënt het ziekenhuis meestal na twee weken verlaten. Het gebruik van krukken aan beide zijden na de operatie moet gedurende vier tot zes weken worden uitgevoerd, zodat het spierstelsel kan regenereren. Als de patiënt zich dan veilig genoeg voelt, kunnen deze geleidelijk achterwege blijven.

Na het verlaten van het ziekenhuis volgt een afkickkliniek, die poliklinisch of intramuraal kan worden uitgevoerd en meestal enkele weken tot 6 maanden kan duren.
Hoe lang het duurt voordat patiënten weer aan het werk kunnen, hangt af van het soort beroep. Telefonische werkzaamheden kunnen soms al drie dagen na het verlaten van het ziekenhuis weer worden uitgevoerd. Bij zwaar lichamelijk werk moet u enkele weken of maximaal drie maanden wachten, zodat de structuren goed kunnen herstellen en vernieuwen.

Rehabilitatie

Bewegingsoefeningen om spieren op te bouwen worden in de regel op de eerste dag na de operatie gestart. Hier worden de patiënten geïnstrueerd door fysiotherapeuten.
Na ongeveer zes dagen zullen de meeste patiënten zelfstandig met de krukken kunnen lopen.

Na ontslag uit het ziekenhuis worden revalidatiemaatregelen uitgevoerd, die poliklinisch of intramuraal kunnen worden uitgevoerd.
Tijdens de revalidatie krijgt de patiënt oefeningen en gewrichtsvriendelijke bewegingsmaatregelen te zien die de komende maanden moeten worden toegepast

Poliklinische revalidatie moet plaatsvinden in de buurt van waar u woont. Dit is een dagelijkse behandeling van vier tot zes uur van de patiënt door artsen en fysiotherapeuten in speciale revalidatieklinieken.
Bij intramurale revalidatie verhuist de patiënt tijdelijk naar een kliniek. De patiënt heeft een dagelijks therapieplan met intermitterende pauzes of herstelfasen, waarin het voordeel van intramurale revalidatie ligt. Revalidatie bij patiënten is ook beter voor patiënten die alleen wonen of voor patiënten die problemen hebben met het omgaan met het nieuwe heupgewricht.

Na drie tot zes maanden revalidatiemaatregelen is de heup in de meeste gevallen weer volledig draagkrachtig. Desalniettemin moet er bij het sporten voor worden gezorgd dat sporten worden gekozen die zacht zijn voor de gewrichten om het kunstheupgewricht zo lang mogelijk te behouden en het wisselen van de prothese te vertragen.

Lees hier meer over op: Revalidatie na plaatsing van een heupprothese