Pijn in en rond het oog

invoering

Met een gewicht van slechts 7,5 gram en een diameter van 2,3 cm is het oog een van de kleinste organen in ons lichaam. Desalniettemin kan er een grote verscheidenheid aan ziekten optreden, die soms tot onaangename tot hevige pijn leiden. Gelukkig kunnen niet alle delen van het oog pijnlijk zijn en worden de cornea, sclera en uvea meestal aangetast. Maar er zijn ook aanhangsels of in de periferie van het oog Adnexa zoals klieren, oogleden en oogspieren die pijn kunnen veroorzaken.

Pijn in het oog

De Bindvlies vormt de voorste grens van het oog, het trekt naar beneden aan de binnenrand van het ooglid en eindigt na een plooi direct op het hoornvlies van de oogbol. U kunt het bindvlies zien wanneer u een ooglid met uw hand naar beneden trekt, aangezien het van binnenuit omlijnt.In deze positie wordt het bindvlies altijd blootgesteld aan een veelvoud aan externe prikkels en ontstoken dienovereenkomstig snel. Men spreekt dan van een Conjunctivitis of Conjunctivitis. Naast pijn komen ook voor jeuk, Roodheid, Brandwond, Sensatie van vreemd lichaam en toegenomen scheuren. Af en toe komt het ook voor bij conjunctivitis Pijn in de hoek van het oog.

Conjunctivitis kan verschillende oorzaken hebben: naast mechanische invloeden zoals een stoffige of rokerige omgeving, wordt met name droge lucht beschouwd als de trigger voor conjunctivitis. Zogenaamde droge conjunctivitis kan ook ontstaan ​​door verminderde productie of verhoogde drainage van de traanfilm. Dit kan enerzijds het geval zijn als de klieren verstopt zijn, of anderzijds Ectropion, een naar buiten gebogen ooglid. Hierdoor kan de traanfilm niet op het oog worden gehouden, het oog droogt uit. Conventionele conjunctivitis komt relatief vaak voor, maar kan ook ernstigere oorzaken hebben, zoals bacterieel of viraal Besmetting. Een bacteriële kolonisatie is van cruciaal belang voor zover er naast pijn ook pus wordt geproduceerd. Als de behandeling niet wordt uitgevoerd, kan het nodig zijn om het oog in de eindfase te verwijderen.

Terwijl een ectropion de "naar buiten kantelen“Van het ooglid wordt een naar binnen gekruld ooglid genoemd Entropion. Entropion kan pijn veroorzaken doordat de rand van het ooglid langs de voorgrond van het oog sleept. Bij a Fluorescerende markering van het hoornvlies kun je heel duidelijk de beschadigde gebieden zien, die pijn, maar ook een Verminderd zicht kan oproepen. Bovendien komt pijn in één voor Ontsteking van de dermis (Sclera) van het oog. De sclera ligt aan de achterkant van de oogbal tegen de oogkassen, de ontsteking wordt genoemd Scleritis aangewezen. Scleritis wordt meestal geassocieerd met hevige pijn en heeft in de helft van de gevallen een systemische oorzaak, dat wil zeggen de oorzaak die het hele lichaam treft. Als er een ontsteking is, zal die er zijn Zwelling van de sclera. Omdat de sclera tegen de benige oogkas rust en daarom niet in een richting kan bewegen, heeft deze druk een direct effect op de oogbal. Dan is er drukpijn of algemene oogpijn.

Pijn kan ook van één zijn Uveitis ontstaan. Uveïtis is een ontsteking van de uvea, d.w.z. de Oog huid. Dit bestaat uit verschillende onderdelen, die allemaal in dezelfde mate kunnen worden beïnvloed, namelijk van iris, Corpus cilliare en van Choroidea. Een uveïtis is anatomisch in één verdeeld Anterieure uveïtis, intermedia en achterste. Bij uveïtis anterior, het voorste deel van het oog inclusief de voorste kamer getroffen. Anterieure uveïtis kan beide zijn chronisch net zoals acuut optreden. Zeer ernstige pijn, rood worden van het oog en verminderde gezichtsscherpte zijn typisch Fotofobie. 60-70% van alle uvetiden tasten de voorste oogkamer aan. Midden- en posterieure uveïtis is meestal symptoomvrij en ook pijnloos, maar dit maakt het niet minder gevaarlijk: mogelijke complicaties zijn cataract of. cataract en in het ergste geval Blindheid.

Pijn adnexa

Beide Adnexa het gaat over de Aanhangsel van het oog, d.w.z. spieren, Klieren, Oogleden en wimpers. Pijn in het oog kan ook altijd zijn oorzaak hebben in de periferie, bijvoorbeeld de oogspieren. Mensen hebben 4 rechte en 2 schuine oogspieren die nodig zijn om in te rollen, uit te rollen en naar rechts / links en omhoog / omlaag te bewegen. Normaal gesproken worden beide ogen gesynchroniseerd door de respectieve ogen Hersenzenuwen gecontroleerd en absoluut gelijkmatig bewogen. Als er echter afwijkingen zijn in de bewegingsas, bijvoorbeeld door een spierfalen in één oog of een eenzijdige zenuwlaesie, is de oogbeweging asynchroon.

Het driedimensionale Zien wordt gecreëerd door de twee perspectieven die onze twee ogen naar het hoofd gaan. De hersenen berekent hieruit een ruimtelijk beeld. Om dit te doen, moeten beide ogen echter tot op de millimeter nauwkeurig zijn gecoördineerd, anders kunnen de hersenen niets doen met de twee beelden - we zien twee keer. Dubbel zichtzoals bijvoorbeeld na Oogspierverlamming optreden, oorzaak hoofdpijn en daarmee ook pijn. Oogspierverlamming kan de oorzaak zijn Zenuwlaesies, maar ook traumatische hersenschade of beroerte hebben. Overigens worden 3D-films zoals die we in de bioscoop zien ook opgenomen met twee camera's, die enigszins ten opzichte van elkaar zijn verschoven - op precies dezelfde manier als onze twee ogen.

Een andere bron van oogpijn zijn de talrijke klieren rond het oog. Volgens hun ontdekkers en eerste descriptoren hebben ze namen als Klier van Meibom, Kleine klier, of Zeis klier. Jouw taak is de productie van componenten voor de Traanvloeistof. De klieren van Meibom produceren bijvoorbeeld een additief dat ze afgeven aan het traanvocht. Het voorkomt dat het traanvocht te snel verdampt. Als de klieren van Meibom echter ontstoken raken, vormt zich in het acute geval wat bekend staat als een ontsteking Stye (of Hordeolum), in chronische gevallen Hagelsteen (Chalazion). Beide gaan gepaard met roodheid, zwelling en pijn.

Bij pijn aan de rand van het ooglid of de periferie van het oog moet altijd rekening worden gehouden met een ontsteking van een van de klieren. De traanklier is van bijzonder belang: hij produceert de Traanvloeistofdie het oog vochtig houdt en reinigt en spoelt. Een obstructie van de traanklier of de afvoerende traankanalen leidt tot onvoldoende aanvoer van traanvocht van het oog en dus tot droge ogen. Dit kan bijvoorbeeld zijn met een tumor of een steen die de traankanalen blokkeert. Enerzijds doet het oog pijn omdat het droog en plakkerig is, anderzijds veroorzaakt het Ontsteking van de traanklier (ook Dacryoadenitis genoemd) een ongemakkelijk gevoel van druk, dat vaak gepaard gaat met pijn.

Droge ogen hoeven echter niet alleen te zijn gebaseerd op een obstructie van de traankanalen: droge lucht, computerwerk of overmatig computerspelletjes Tabaksrook kan de ogen uitdrogen en een ongemakkelijk branderig gevoel en pijn veroorzaken. Een ander Adnexa of Ooglabels zijn de Oogleden. Pijn in het ooglid heeft meestal zijn oorzaak in de onderliggende structuren, zoals een ontstoken bindvlies of verstopte klieren. Vaak verschijnt de pijn echter op het deksel en niet op het werkelijke punt van oorsprong. Bij pijn in het ooglid moet altijd rekening gehouden worden met beschadiging van de andere adnexa.

Oogkas pijn

Pijn in de oogkas tast het oog aan en kan verschillende oorzaken hebben. Een ettering van de oogkas (ook bekend als orbitale phlegmon) is een bacteriële ontsteking, meestal gebaseerd op een sinusinfectie. Het wordt meestal veroorzaakt door stafylokokken of streptokokken. Symptomatisch voor orbitale phlegmon zijn zeer ernstige pijn, zwelling van de oogleden en een algemeen gevoel van ziekte met koorts. Aangezien dit een ernstig en gevaarlijk ziektebeeld is, is onmiddellijke behandeling met antibiotica en, indien dit niet lukt, invasieve reiniging van de pusfocus noodzakelijk. In de oogkas bevindt zich ook de oogzenuw of nervus opticus, die - zoals bijna alle delen van het lichaam - ontstoken kan raken. Men spreekt van een oogzenuwontsteking.

Lees meer over het onderwerp: Symptomen van ontsteking van de oogzenuw

Bij dergelijke optische neuritis veroorzaken oogbewegingen veel pijn en is een eenzijdige verslechtering binnen een paar uur typerend. De oorzaken van optische neuritis zijn nog onduidelijk. Er wordt echter een opeenstapeling van eerste manifestaties waargenomen tussen de 18 en 45 jaar. Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen. Zowel de pijn als de verminderde gezichtsscherpte reageren goed op therapie met cortison - de symptomen verdwijnen meestal binnen twee weken. Pijn in de oogkas kan echter ook zijn oorzaak hebben in de hormonale balans:

Bij een overactieve schildklier gaat het om een ​​zogenaamde hyperthyroid metabolisme. Antilichamen bezetten het schildklierweefsel en veroorzaken ontstekingen en verhoogde productie van de schildklierhormonen T3 en T4. De TRAK-antistoffen, die eigenlijk alleen op het schildklierweefsel zouden moeten aanmeren, vinden zowel weefsel in de oogkas als dat van de schildklier. Ontsteking vindt nu ook in dit weefsel plaats, al is daar eigenlijk geen plaats voor in de benige oogkas. Daarom drukt het ontstoken weefsel van achteren op de oogbal en duwt het naar voren, uit de oogkas. Voor een endocrinoloog is dit weer een duidelijke indicatie van een overactieve schildklier. Helaas gaat dit proces ook gepaard met pijn, vooral drukpijn. Deze verminderen echter zodra de onderliggende ziekte, d.w.z. de hyperthyroïde metabolische aandoening, is behandeld. Dit wordt bereikt met cortisontherapie om de ontsteking achter het oog en op de schildklier te beteugelen. De ogen gaan dan terug naar hun oorspronkelijke positie, schade op lange termijn is niet te verwachten.

Lees hier meer over de onderwerpen: Pijn boven het oog en pijn achter het oog