Psychosomatische rugpijn
Wat is psychosomatische rugpijn?
Psychosomatiek is een medisch deelgebied dat zich bezighoudt met lichamelijke klachten die onder meer terug te voeren zijn op psychologische factoren. Tegenwoordig nemen psychische aandoeningen snel toe als gevolg van stressvolle situaties, druksituaties in het dagelijks leven, depressie, angst- en paniektoestanden en tal van andere factoren.
Verbanden tussen lichamelijke klachten, zogenaamde "somatische" ziekten en psychische invloeden zijn bewezen. De lichamelijke symptomen zijn geenszins slechts een verbeelding, maar een ernstige en vaak meetbare aandoening, waarvan onder meer de psyche de oorzaak is. Psychosomatische rugpijn kan verschillende vormen aannemen. In de meeste gevallen treedt rugpijn op als gevolg van een zittende levensstijl, hernia, spierspanning of andere lichamelijke ziekten op een bepaald moment.
Door psychologische omstandigheden kan de pijn chronisch worden als psychosomatische rugpijn, hoewel er later geen fysieke reden is voor de pijn. Mensen met depressieve symptomen hebben tot twee keer zoveel kans op chronische rugpijn als gezonde mensen. Met ongeveer 15-20% chronische rugpijn in de hele samenleving is psychosomatische rugpijn een zeer veel voorkomende en belangrijke ziekte.
Lees ook het artikel over het onderwerp: Kunt u zich pijn voorstellen?
Oorzaken van psychosomatische rugpijn
De psychologische oorzaken die zich vervolgens als rugpijn kunnen manifesteren, zijn talrijk. De meest voorkomende ziekten en oorzaken in deze context zijn depressie, angst- en paniektoestanden, psychologisch stressvolle stressvolle situaties en sociale instabiliteit. Het grootste probleem met deze ziektebeelden ligt in de huidige sociale structuren en de wereld van alledag. Steeds hogere eisen, stressvolle sociale situaties en prestatiedruk op het werk en privé staan in contrast met een gebrek aan tijd, een gebrek aan drive, een gebrek aan lichaamsbeweging en permanente stress.
De psychische druk kan alleen onvoldoende worden afgevoerd en de geestelijke gezondheid raakt in de huidige samenleving steeds meer op de achtergrond. In het ziektebeeld van psychosomatische rugpijn ontstaan orthopedische problemen vaak als gevolg van een zittende levensstijl, rigide kantoorwerk, spierspanning en zwakke rugspieren. Dit zijn vaak de eerste oorzaak van rugpijn.
De psychologische druk die ontstaat is dan slechts de laatste factor die de pijn in stand houdt en loslaat als reactie op een stressvol alledaags leven. Mentale stress is terug te voeren op eenmalige, ingrijpende ervaringen zoals een overlijden of scheiding in plaats van een opeenstapeling van stressvolle situaties.
Lees meer over het onderwerp: Psychosomatiek
Bijkomende symptomen
De symptomen van psychische aandoeningen en somatische complicaties kunnen talrijk zijn. Psychische symptomen die op de voorgrond staan bij psychosomatische rugpijn zijn lusteloosheid, depressieve stemming, negatieve gedachten, beperkte prestaties, angst voor sociale situaties, hartkloppingen, zweten, verdriet, suïcidale gedachten en nog veel meer. Dit kunnen allemaal begeleidende symptomen zijn van het uitlokken van psychische aandoeningen, maar ze hoeven niet samen of tegelijkertijd op te treden.
Vaak kunnen ook psychische klachten ongemerkt ontstaan en volledig symptoomvrij verlopen of onderdrukt worden door stress. Typische somatische ziekten en symptomen die in verband kunnen worden gebracht met psychische klachten zijn functiestoornissen van het cardiovasculaire systeem, pijn over het hele lichaam, darm- en spijsverteringsproblemen, obesitas of anorexia, boulimie, ademhalingsproblemen, incontinentie, oorsuizen of jeuk. Dit is slechts een selectie van psychosomatische symptomen.
Als er al psychosomatische rugpijn is, is de kans op een van deze ziektebeelden ook groter. Een van deze symptomen hoeft echter in geen geval naast rugpijn te verschijnen.
Psychosomatische rugpijn en buikpijn
Buikpijn is een veel voorkomend en niet specifiek symptoom en wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door spijsverteringsproblemen en andere tijdelijke darmstoornissen. In verband met psychosomatische rugpijn moeten echter bij langdurige en therapieresistente buikpijn andere psychosomatische aandoeningen worden overwogen.
Het hebben van een psychosomatische ziekte verhoogt de kans op het ontwikkelen van het prikkelbare darm syndroom of een eetstoornis. Prikkelbare darmsyndroom kan gepaard gaan met gasvorming, buikpijn en spijsverteringsproblemen. Net als bij psychosomatische rugpijn, kan het prikkelbare darmsyndroom het gevolg zijn van verschillende somatische ziekten en het kan worden gehandhaafd door stress en psychologische conflicten.
Voordat echter een diagnose van een psychosomatische spijsverteringsstoornis wordt gesteld, moeten alle somatische oorzaken met zekerheid worden uitgesloten.
Lees meer over het onderwerp: Buikpijn van psyche
Diagnose van psychosomatische rugpijn
Bij de diagnose van psychosomatische rugpijn is de eerste prioriteit het veilig uitsluiten van een somatische (lichamelijke) oorzaak. Dit moet fysieke onderzoeken, beeldvorming en andere diagnostische hulpmiddelen omvatten. Mogelijke somatische oorzaken van rugpijn kunnen de uitpuilende tussenwervelschijf, een tussenwervelschijf, spierspanning, wervellichaamletsel of blokkades van de wervels en rugspieren zijn. Pas als deze oorzaken zijn uitgesloten, kan een psychologische oorzaak van de somatische klachten worden overwogen.
De vervolgdiagnose vindt plaats op basis van langere gesprekken en psychotherapeutisch advies om mogelijke oorzaken te kunnen achterhalen. Stressvolle situaties, emotionele conflicten en andere psychologische oorzaken kunnen worden ontdekt, geanalyseerd en behandeld. Bij diagnostiek moet worden opgemerkt dat langdurige en uitgebreide diagnostiek van somatische oorzaken psychologische stress kan verhogen. Na het uitsluiten van een hernia mag er bijvoorbeeld geen permanent vervolgonderzoek plaatsvinden om de klachten niet te verergeren.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Rugpijn diagnose
Psychosomatische rugpijn of een hernia?
Aan het begin van de psychosomatische diagnose is het vanzelfsprekend dat een mogelijke somatische oorzaak van de rugpijn betrouwbaar moet worden uitgesloten. Chronische rugpijn, vooral in de lumbale wervelkolom, kan in veel gevallen worden veroorzaakt door schijfproblemen. Een hernia kan optreden en ernstige pijn veroorzaken, niet alleen bij oudere patiënten, maar ook bij jonge mensen.
Om de hernia uit te sluiten, moet een CT- of MRT-onderzoek worden uitgevoerd, waarbij eventuele uitsteeksels of scheuren in de tussenwervelschijven kunnen worden geïdentificeerd. Als er een hernia is, moeten onmiddellijk therapeutische stappen worden gestart, waaronder in zeldzame gevallen een operatie. Als er echter geen hernia te zien is op het radiologische beeld, kan er een psychosomatische oorzaak achter de symptomen zitten.
Bij de behandeling van chronische en psychosomatische pijn is het van belang dat de somatische diagnose van de tussenwervelschijven niet onnodig herhaald wordt als er geen aanleiding is voor een nieuwe hernia. Herhaalde, onnodige diagnose kan de pijn verergeren en psychologische conflicten verergeren.
Lees meer over het onderwerp: Diagnose van een hernia
Therapie voor psychosomatische rugpijn
In termen van therapie zijn er veel verschillende benaderingen om acute symptomen te verlichten, de geestelijke gezondheid te stabiliseren of primair psychosomatische ziekten te voorkomen in het klinische beeld van psychosomatische rugpijn. Het voorkomen van psychische klachten in het dagelijks leven is ook een belangrijke factor bij acute therapie.Belangrijke benaderingen om ontspannen te blijven in het dagelijks leven en niet om stress te accumuleren zijn door vaak te pauzeren, naar je eigen lichaam te luisteren, bewuste rusttijden in te lassen gedurende de dag. Praten over moeilijke situaties in een vroeg stadium en stressvolle situaties vermijden indien mogelijk.
Bij aanvang van de therapie ligt de focus op het begrijpen, begrijpen en aanvaarden van het verband tussen de psychologische stress en de somatische klachten door de betrokkene. De conflicten moeten vervolgens onder professionele begeleiding worden doordacht, geanalyseerd en afgehandeld. Het is belangrijk om de exacte pijntriggers te achterhalen, vermijdingsgedrag te negeren en de pijn bewust aan te pakken. Bij psychosomatische rugpijn zijn begeleidende oefentherapieën essentieel. Ook als de oorzaak van rugpijn psychosomatisch is, zijn lichaamsbeweging, spieropbouw, spierontspanning en yoga belangrijke hulpmiddelen om de rug te versterken en om stress en spanning in de spieren te voorkomen.
Lees ook het artikel over het onderwerp: Oefeningen voor rugpijn
Betekenis van psychosomatische rugpijn
De betekenis van een psychosomatische ziekte verschilt van persoon tot persoon. De rugpijn kan verschijnen als een acuut teken van kortstondige psychologische stress, maar ook als een chronisch gevolg van langdurige psychische klachten. De pijn moet in ieder geval worden opgevat als een uitdrukking en ontlading van een gestreste psyche en kan alleen causaal worden behandeld als de psychologische stress wordt geaccepteerd en als oorzaak wordt behandeld.
In tegenstelling tot somatische symptomen hebben psychische aandoeningen minder kans om zich te laten voelen bij spanning, overwerk en stress. De stemming kan ook ondanks aanzienlijke psychologische stress onveranderd blijven. Het is daarom essentieel voor degenen die er niet door worden getroffen om aandacht te besteden aan hun eigen geestelijke gezondheid en zichzelf voldoende rust te gunnen in het dagelijks leven, zodat stress zich niet opbouwt en kan ontladen als somatisch symptoom.
Duur van psychosomatische rugpijn
De duur van psychosomatische rugpijn kan niet over de hele linie worden bepaald. Helaas zijn deze klachten een ziektebeeld dat vaak chronisch wordt en zeer langdurig kan zijn. Acute rugklachten na spanning of hernia kunnen met geschikte fysiotherapie vaak binnen enkele weken verdwijnen.
Rugpijn die ontstaat als gevolg van een psychologisch conflict kan echter moeilijk te behandelen zijn en zelfs met goede therapie aanhouden. Men spreekt van een chronisch beloop na 6 maanden. Om chronische pijn onder controle te houden, is causale therapie alleen vaak niet meer voldoende. Voor deze lange kuren moeten multimodale pijntherapieën worden gebruikt die verschillende symptomen en oorzaken behandelen.
Lees meer over het onderwerp: Chronische rugpijntherapie - wat werkt het beste?