Orthopedie-Online

Popliteale cyste

Synoniemen: Baker's cyste, popliteale cyste, synoviale cyste

definitie

De popliteale cyste is een uitsteeksel van het achterste kapsel van het kniegewricht als gevolg van verhoogde druk in het kniegewricht (gewrichtseffusie).

Verschijning

De Popliteale cyste of Baker's cyste is geen ziekte, maar eerder een symptoom van een irritatie en een Drukverhoging te begrijpen in de knie. Omdat de popliteale cyste of het achterste gewrichtskapsel rechtstreeks is verbonden met de gewrichtsruimte, kan de cyste, afhankelijk van de productie van de Gewrichtsvloeistof verschillende afmetingen aannemen.

Vanwege de verschillende oorzaken, die veel voorkomen, komt de popliteale cyste ook vaker voor. De kans op een popliteale cyste neemt toe met de leeftijd, maar kan in het algemeen bij elke generatie voorkomen.

Lees ook: Baker's cyste in de knie

Symptomen

Popliteale cysten kunnen zich aan één of beide zijden ontwikkelen (bijv. Bij reuma of artrose). Een popliteale cyste wordt niet altijd opgemerkt door de patiënt, vooral als deze gepaard gaat met pijnlijke verwondingen. Mensen met popliteale cysten kunnen symptoomvrij zijn of klagen soms over pijn in de knieholte die niet precies kan worden gelokaliseerd en uitstraalt naar de aangrenzende dij of kuit. In de meeste gevallen is een veerkrachtige uitstulping voelbaar, die afhankelijk van de belasting in omvang toeneemt en na enkele dagen rust weer kan krimpen zodat deze niet meer voelbaar is. Als de knieholte opzwelt, wordt vaak een toenemende zwelling van het hele kniegewricht opgemerkt.

Lees meer over het onderwerp: Gezwollen holte van de knie

Afhankelijk van de druk kan de popliteale cyste op zenuwen, aders en slagaders in de knieholte drukken, waardoor zwelling, stoornissen in de bloedsomloop, beperkte mobiliteit en gevoelloosheid in de kuit en voet ontstaan.

Als de popliteale cyste ernstig gezwollen is, kan de wand van het gewrichtskapsel dun worden en barsten. In dit geval verspreidt de synoviale vloeistof zich naar het omliggende weefsel en kan zwelling optreden van de voet tot de kuit. Op het moment van de burst wordt vaak een knal in de knieholte gevoeld.

Een mogelijke complicatie van een uitgesproken popliteale cyste is een compartimentsyndroom.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

oorzaken

Pathofysiologisch gezien is de ontwikkeling van de popliteale cyste een irritatie van de Synoviaal membraan (Synovium) is gebaseerd. Als gevolg hiervan produceert het meer synoviaal vocht om de stimulus tegen te gaan. Er is overdruk in de gewrichtsruimte en bolling van het gewrichtskapsel op het zwakste punt tussen de benaderingen van de Kuit- en dijspieren.

De trigger voor een dergelijke irritatie van het synoviale membraan kunnen eerdere ongevallen zijn (bijv. Menicusbeschadiging, gescheurde kruisband), Gonartrose (Artrose van de knie), reumatoïde artritis, bacteriële ontsteking, etc.

Gebarsten popliteale cyste

Wanneer de popliteale cyste door in omvang toeneemt uitbarsting wordt gevoeld door de getroffenen plotseling binnen schieten, sterke pijn in het onderbeen. De inhoud van de cyste, voornamelijk bestaande uit Gewrichtsvloeistof, rent dan langs de kuitspieren naar beneden. Dan een Ontstekingsreactie Met oververhit raken, Roodheid en Zwelling van het onderbeen observeren.

In het ergste geval ontstaat op deze basis de zogenaamde "Compartiment syndroom" met sterk Zwelling van de kuitspieren en dan Verplaatsing van de bloedvaten. Vanwege het gebrek aan bloedtoevoer, Delen van de spieren sterven af. Dit klinische beeld laat er een zien absoluut noodgeval Met sterkste pijn lieverd en moet onmiddellijk geopereerd worden. Anders dreigt het Verlies van been.

Lees hier meer over het onderwerp: Compartiment syndroom

Veel vaker voor dan een "echte uitbarsting" popliteale cyste, wordt afname in grootte veroorzaakt door de onderliggende kniebeschadiging. De cyste kan groter worden als de belasting wordt uitgeoefend en vervolgens weer afnemen als het gewricht wordt ontlast. Dit mechanisme kan de indruk wekken van een simuleer een burst-cystemaar veroorzaakt geen ernstige pijn.

diagnose

Omdat vergelijkbare symptomen worden veroorzaakt door een trombose, Getrokken spieren, Lipomen en andere Knobbels of Vasculaire aneurysma's kunnen worden geactiveerd, is het belangrijk om ze uit te sluiten door middel van diagnostiek.

Een eerdere kniegewrichtsblessure, artrose of reuma wordt meestal gevonden in de medische geschiedenis.

Naast het manueel onderzoek van de knie en de knieholte met een vaak voelbare, niet-pulserende bult in de knieholte en anderszins zachte kuiten en dijen, wordt deze gebruikt Echografie machine (Echografie) voor het diagnosticeren van de popliteale cyste.

Bovendien is de Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) voor diagnose. Dit wordt voornamelijk gedaan om de oorzaak van de popliteale cyste te identificeren, zoals Vind meniscusletsel.

Als men met behulp van het diagnoseapparaat geen oorzaak kan vinden voor de ontwikkeling van de popliteale cyste, kan een Gezamenlijke punctie Verzamel gewrichtsvloeistof voor microbiologisch onderzoek. Dit onderzoek kan een bacteriële ontsteking van de knieopening detecteren.

behandeling

Een popliteale cyste heeft alleen een operatie nodig als deze ernstige symptomen veroorzaakt. De operatie wordt meestal artroscopisch uitgevoerd, d.w.z. als onderdeel van een gezamenlijke endoscopie.

Omdat de popliteale cyste zelf alleen dat is symptoom knieziekte, deze moet vooral worden behandeld om deze op lange termijn met succes te kunnen behandelen. Als de popliteale cyste bij toeval is gevonden en er zijn geen symptomen, is therapie niet geïndiceerd.Dit kan bij kleine klachten Koel van de knie met ijs of koelpakken, verminderen de effusie in de gewrichtsruimte, verkleinen de popliteale cyste en verlichten zo de symptomen. De popliteale cyste kan afnemen met de gewrichtseffusie, bijvoorbeeld door Beschermingregressie tot het punt waarop het niet langer voelbaar is en geen ongemak meer veroorzaakt. Als de popliteale cyste zo'n ernstig ongemak veroorzaakt dat de patiënt hierdoor wordt beperkt, kunt u deze doorboren en zo de opening in het kniegewricht verlichten.
EEN chirurgie is over het algemeen mogelijk, maar wordt niet aanbevolen vanwege de risico's en slechte resultaten op lange termijn.
De uitzondering is de reumatische popliteale cyste.Hier vormt zich agressief slijmvliesweefsel, bekend als pannus, in de popliteale cyste, dat de omliggende pezen kan aanvallen en beschadigen.
In het geval van een reumatische popliteale cyste die niet verbetert met conservatieve / alternatieve behandeling, is een operatie meestal noodzakelijk, rekening houdend met de algehele toestand.

Operatie van de popliteale cyste

Niet elke popliteale cyste heeft er een OP nodig. Chirurgische verwijdering kan alleen worden uitgevoerd met toenemende omvang en bijbehorende beperkingen klinkt logisch worden. Vaak melden de getroffenen zich dan Pijn, Doof gevoel, Bloedsomloopstoornissen of verminderde mobiliteit van het kniegewricht.

In de overgrote meerderheid van de gevallen vertegenwoordigt de popliteale cyste precies dat "Topje van de ijsberg" Het echte probleem ligt echter meestal in de Binnen in het kniegewricht. Bijv. Meniscus schade of Artrose van de knie oorzakelijk verantwoordelijk zijn. In een operatie dus primair Probleem opgelost in het gewricht in plaats van de cyste zelf te verwijderen. Omdat als de onderliggende knieschade kan worden geëlimineerd, de popliteale cyste meestal daarna verdwijnt op zichzelf.

Zeer zelden kan het echter ook nodig zijn Met vloeistof gevulde zak direct verwijderen. In dergelijke gevallen zijn meestal kinderen getroffen, van wie Popliteale cyste ongemak veroorzaakt door toenemende omvang. Als alternatief voor een operatie kan a dunne naald doorboord en de vloeistof die uit de cyste wordt geloosd. Hier is echter het Risico op herhalingomdat de oorzaak niet is weggenomen.

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Profylaxe en prognose

Profylaxe in enge zin kan niet worden gebruikt. Als u bekend bent met een knieholtecyste, kunt u bij ernstige symptomen uw activiteit beperken om de zwelling te verminderen. Als u echter niet kunt sporten, moet u samen met uw arts nadenken over een van de bovenstaande therapieën om verdere algemene ziekten te voorkomen. De kans om van een popliteale cyste af te komen, hangt sterk af van de onderliggende diagnose.

Als de onderliggende ziekte artrose van de knie is (Gonartrose), kan worden aangenomen dat de patiënt - afhankelijk van de feitelijke symptomen van artrose - tot het einde van zijn leven ook een min of meer symptomatische popliteale cyste zal hebben. Als de popliteale cyste echter een acuut letsel aan de meniscus in het kniegewricht heeft opgelopen, is het te verwachten dat na genezing of chirurgische behandeling van de meniscusschade geen relevante symptomen van een popliteale cyste meer worden waargenomen. Noch de knieprik, met het opzuigen van het synoviale vocht uit de cyste, noch de chirurgische therapie zijn altijd bevredigend. De cyste heeft soms meerdere tussenschotten (septa) zodat bij de punctie slechts een bepaald deel van de vloeistof kan worden afgezogen. Doordat ondanks deze therapie de verbinding tussen het uitgebreide gewrichtskapsel (voormalige cyste) en de gewrichtsruimte behouden blijft, kan de wand weer uitpuilen en kan de zak zich vullen met gewrichtsvloeistof. Het risico dat de popliteale cyste terugkeert, is groot.