Kraakbeenschade

Algemeen

Kraakbeen is een van de bindweefsels en ondersteunende weefsels. Het bestaat uit kraakbeencellen en de intercellulaire substantie die hen omgeeft. Afhankelijk van de samenstelling van deze stof wordt onderscheid gemaakt tussen hyaline, elastisch en vezelig kraakbeen.

Kaal kraakbeen beschrijft de toestand waarin er geen kraakbeen meer is. Lees voor meer informatie het artikel op: Kaal kraakbeen - is het gevaarlijk?

Kraakbeenweefsel is in het algemeen erg Bestand tegen compressie en buiging, daarom is het enerzijds te vinden op lichaamsdelen die in het dagelijks leven aan hoge drukbelastingen worden blootgesteld (zoals gewrichtsvlakken) en anderzijds in gebieden die een hoge mate van elasticiteit moeten hebben (zoals de oorschelp en de buitenkant) Gehoorgang). Kraakbeenweefsel bij volwassenen bevat geen bloedvaten of zenuwen. Het moet dus op een andere manier worden aangevoerd. Deze aanvoer vindt plaats door diffusiewat betekent dat de voedingsstoffen passief migreren van hun hogere naar de lagere concentratie. Het gewrichtskraakbeen krijgt de voedingsstoffen die het nodig heeft om te overleven Synoviaal membraan (Synovia). Kraakbeen op andere plaatsen heeft een zogenaamde Kraakbeen huid (Perichondrium) die dezelfde functie vervult.

Classificatie

Om kraakbeenschade beter te kunnen classificeren, wordt de classificatie gebruikt Outerbridge, waarin cijfers 0 t / m 4 worden gedifferentieerd.

• Cijfer 0: geen bestaande kraakbeenschade;
• Rang 1: het kraakbeen is volledig behouden, maar verzacht, vooral onder druk;
• Graad 2: het kraakbeen is aan de oppervlakte iets opgeruwd;
• Graad 3: het kraakbeen wordt tot op het bot afgebroken, waardoor er zoiets als een kratervormig defect in het weefsel te vinden is;
• Graad 4: het kraakbeen gaat volledig verloren tot op het bot, dus het bot wordt blootgesteld.

Het is echter belangrijk dat de omvang van de objectief vast te stellen veranderingen in de kraakbeen niet altijd precies te rijmen met de omvang van de klachten van de patiënt. Sommige patiënten hebben nauwelijks PijnHoewel ernstige schade al kan worden aangetoond, kennen anderen een zeer hoge mate van lijden, hoewel er nauwelijks iets kan worden vastgesteld met behulp van onderzoeken. Daarom is het belangrijk om de behandeling goed te bespreken en te plannen met de betrokken persoon Welzijn en niet dat Röntgenfoto moet worden hersteld.

Illustratie van een kraakbeenschade

1. Gewrichtskraakbeen
   (hyaline kraakbeen) -
   Cartilago articularis
2. Kraakbeenremodellerende zone
   in botten -
   Zona-ossificatie is
3. Gezamenlijk lichaam (articulaire gnar
   van het dijbeen) -
   Femorale condylus
4. Dijbeen -
   Dijbeen
5. Gewrichtskraakbeen -
   Cartilago articularis
6. Buitenband -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Buitenste meniscus -
   Laterale meniscus
8. Binnenmeniscus -
   Meniscus medialis
9. Fibula - Fibula
10. Scheenbeen - Scheenbeen

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

oorzaken

Schade aan het gewrichtskraakbeen is bij miljoenen mensen wereldwijd beschreven en kan worden teruggevoerd op een groot aantal verschillende oorzaken. Over het algemeen kunnen chronische triggers worden onderscheiden van acute. De meest voorkomende acute oorzaak van kraakbeenschade is een blessure, die meestal optreedt als onderdeel van een sportongeval of een val. Het kraakbeen kan in meer of mindere mate beschadigd raken door overmatige kracht op het gewricht of door het te draaien of te draaien (dit komt vooral veel voor in het enkelgewricht). Meestal is dit defect beperkt tot één punt, maar een diepe scheur of zelfs het loskomen van kleine stukjes kraakbeen met daaropvolgende beklemming op een ander punt van het gewricht kan tot aanzienlijk ongemak leiden.
De chronische kraakbeenschade wordt meestal veroorzaakt door slijtage. Enerzijds treedt deze slijtage op als onderdeel van een volledig natuurlijk verouderingsproces. De deskundige beschrijft het resultaat als artrose (chronische degeneratieve gewrichtsaandoening). De gewrichten moeten afhankelijk van hun locatie meer of minder van ons lichaamsgewicht dragen en worden elke dag onderworpen aan vele andere belastingen en bewegingen.

Lees ook het onderwerp: Kraakbeenschilfers

Risicofactoren

Het type en de intensiteit van deze spanningen hebben ook invloed op de mate van slijtage Kraakbeenweefsel uit. Daarom is het niet verwonderlijk dat met name risicofactoren voor kraakbeenschade Zwaarlijvigheid en onjuist of buitensporig kosten zoals zeker sport- en natuurlijk een gevorderde leeftijd zijn.
Bovendien, bepaalde speling genetische factoren een rol. Sommige mensen hebben simpelweg een slechte kwaliteit kraakbeen en hebben daarom de neiging om sneller kraakbeenschade op te lopen dan anderen zonder dat ze er iets aan kunnen doen. Bovendien kan ook Foutieve uitlijning en de resulterende onjuiste spanningen bevorderen de ontwikkeling van kraakbeendefecten. Een andere oorzaak van kraakbeenschade kan een zijn immobilisatie op lange termijn (Immobilisatie) van gewrichten.

Symptomen

Acute kraakbeenbeschadiging leidt vaak tot uitgesproken pijn, soms alleen tijdens inspanning, maar soms zelfs in rust. Bovendien hebben veel mensen beperkte mobiliteit in hun gewrichten. Bij kraakbeenschade die chronisch ontstaat, kunnen de symptomen lange tijd afwezig zijn. Complicaties bij dit klinische beeld zijn voornamelijk effusies die het gevolg zijn van de reactieve vloeistofopslag in het gewricht en merkbaar worden als zwelling en artrose, die bijna onvermijdelijk ontstaat op basis van langdurige kraakbeenschade.

Het probleem met kraakbeenschade is ook dat het menselijk lichaam slechts in zeer beperkte mate kraakbeenweefsel kan regenereren. Dit komt doordat dit type weefsel niet wordt aangevoerd door zenuwcellen en bloedvaten, die wel van groot belang zijn voor het genezingsproces. Aangenomen wordt dat slechts ongeveer 4% van de kraakbeencellen kan worden vernieuwd, maar dit is soms afhankelijk van de leeftijd. Dat is niet voldoende om de schade zonder hulp van buitenaf te kunnen herstellen. Meestal zal de schade na verloop van tijd eerder toenemen dan verbeteren.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Heberden artrose

Test op mogelijke artrose

Kraakbeenschade in de verschillende gewrichten

Kraakbeenschade in de knie / knieschijf

Kraakbeenschade in de Kniegewricht zijn niet ongewoon. In de loop van het leven vindt men natuurlijke slijtage in plaats van. Het kniegewricht wordt gedurende het hele leven uitgedaagd door dagelijks lopen en staan. Daarnaast is er verdere slijtage door andere stressvolle activiteiten zoals Sport, Verkeerde uitlijning van het kniegewricht en verwondingen aan de Bot- en Bandstructuren bij het kniegewricht. De chronische afbraak en defect van kraakbeen in de knie wordt genoemd Gonartrose aangewezen. Dit gebrek aan kraakbeen manifesteert zich in de vorm van pijn tijdens inspanning en later ook in rust. Bovendien zijn er beperkingen in mobiliteit op de overeenkomstige knie.

Naast de beschreven degeneratieve variant Kraakbeenslijtage kan kraakbeenschade tot gevolg hebben traumatisch (ongeval gerelateerd) ontstaan. Vaak gebeurt dit in de loop van Sport- en valblessures. In dit geval breekt een stuk kraakbeen van enkele centimeters in diameter uit het kraakbeenoppervlak. Het resterende kraakbeen van de knie is nog intact, evenals het onderliggende bot. Bij deze vorm van kraakbeenschade zijn er goede therapeutische mogelijkheden voor de Restauratie een intact kraakbeenoppervlak.

Bij beide vormen van kraakbeenschade is er één Ontlasting van de knie geïndexeerd. Dit betekent dat de patiënt met gonartrose op de lange termijn stressvolle activiteiten (sport, slechte houding, zwaar gewicht) moet verminderen. In het geval van traumatische kraakbeenschade moeten regeneratie en therapie ook tijdens de periode worden uitgevoerd onnodig stressvolle activiteiten voor het kniegewricht kan worden weggelaten.

In beide gevallen is een fysiotherapie behandeling nuttig zijn om pijn en problemen te verminderen.

Een andere risicozone voor kraakbeenschade in het kniegebied is de Kraakbeen tussen de knieschijf en de gewrichtsbeenderen. Dit resulteert in overprikkeling en beschadiging van deze kraakbeenzone door onjuiste belasting van de knie. Deze aandoening wordt vaak veroorzaakt door verkeerde uitlijning in het kniegewricht, verkorte spieren en ook permanente overbelasting door hardlopen en fietsen. Runner's knie gesproken. Deze pijnlijke toestand kan verschillende weken stoppen en leiden tot aantasting van het normale lopen. De therapie bestaat hier uit een pauze in de training, Voltaren Verenigingen, Ice packs ook Rekoefeningen voor de spiergroepen die de knie en romp stabiliseren. Bovendien is de Selectie van hardloopschoenen Wees gerespecteerd. Als het probleem niet verbetert, stelt u een Cortison-injectie in de knie en in uitzonderlijke gevallen kan een chirurgische ingreep nodig zijn.

Kraakbeenschade in de heup

De heup gewricht in tegenstelling tot andere gewrichten, heeft er een relatief dunne laag kraakbeen. Dit is onmisbaar voor de levenslange functionaliteit van het heupgewricht.

Schade aan kraakbeen kan hetzelfde zijn als aan andere gewrichten degeneratief worden. Dat wil zeggen, ze ontstaan ​​in de loop van het leven Spanning en slijtage. Het creëert een artrose.

Ook in de heup kan kraakbeenschade optreden traumatisch voorwaardelijk zijn. Overmatige en onjuiste belasting van het gewricht, b.v. Tijdens inspanning, een ongeval of een val kan het kraakbeen gewond raken en kunnen er delen afbreken. In de loop van de nabije toekomst kan er een verschijnen relatief kleine verwonding een chronisch probleem ontwikkelen. Het oorspronkelijke letsel is meestal een relatief klein gebied op het kraakbeen, terwijl kraakbeenschade die zich in de loop van de jaren ontwikkelt, de neiging heeft om grotere delen van het kraakbeen te treffen.

Andere oorzaken van kraakbeenschade in de heup zijn te vinden in Metabole stoornissen zoals jicht opnieuw. In het gewricht zetten zich kleine kristallen van stoffen af, die het lichaam niet meer voldoende kan uitscheiden, en veroorzaken dan pijn en verdere slijtage van het kraakbeen.

Sommige bacteriën veroorzaken tijdens infectie in het lichaam chronische schade in gewrichten, inclusief het heupgewricht. Dit is een bacteriële artritis. Hier zou het probleem moeten verdwijnen door een correct gekozen antibioticatherapie.

Kraakbeenschade in de enkel

De Enkelgewricht moet het hele lichaamsgewicht dragen tijdens het bewegen en rusten. Het kraakbeen staat onder constante belasting en wordt daardoor intensief gebruikt.

Het gewricht wordt vaak blootgesteld aan grote krachten van buitenaf, die kunnen leiden tot compressie van het kraakbeen en tot verwondingen aan kraakbeen en andere gewrichtsstructuren. Wanneer het kraakbeen samendrukt, kan het sterker worden Kneuzingen en Barsten komen. Het kan hier ook voor worden gebruikt Versplintering van kraakbeen komen.

Voor andere enkelblessures zoals Supinatie trauma Het kraakbeen wordt ook vaak aangetast (naar buiten draaien) en verwondingen aan botten en ligamentstructuren. Naast verpletterende en scheurende verwondingen bestaat het risico dat stukjes bot versplinteren en acute of langdurige schade aan het kraakbeen veroorzaken.

Getroffen mensen hebben vaak een beperkte veerkracht en mobiliteit van de aangedane voet. Bovendien treden pijn en instabiliteit op, die verband kunnen houden met de schade aan andere structuren.

Kraakbeenschade in de schouder

De Schoudergewricht Bij het ouder worden is de plek vaak verantwoordelijk voor pijn en dus voor bewegingsmoeilijkheden. Dit komt vaak door beschadiging Pezen van spieren van de Rotator manchet voorwaardelijk. Maar ook het kraakbeengedeelte van het gewricht dat Glenoid Cavitas, kan worden aangetast door slijtage.

Een andere oorzaak van ongemak zijn acute traumatische gebeurtenissen zoals vallen en ongevallen, waarbij grote krachten op het gewricht inwerken en delen van het kraakbeen beschadigd raken.

Vaak wordt kraakbeenschade ook gevonden bij langdurige overbelasting van het schoudergewricht tijdens het sporten, waarbij de schouder wordt overbelast door eenzijdige en vaak uitgevoerde bewegingen (tennis) of waarbij met regelmatige tussenpozen onnatuurlijke trek- en duwbewegingen tegen het schoudergewricht worden uitgevoerd (Amerikaans voetbal).

Verder is sterke slijtage te zien bij mensen die al lang aan het werk zijn Gewichtstraining oefening.

De eerste tekenen van schade zijn vaak in de vorm van beperkte mobiliteit, pijnlijke bewegingen, Kraken in het gewricht zoals Zwelling en zwakte.

Diagnostiek en therapie

Naar de Kraakbeenschade Nauwkeuriger kunnen beoordelen kan naast een zijn Röntgenfoto ook een Magnetische resonantie beeldvorming (MRI; Magnetische resonantie beeldvorming) kan gemaakt worden. Het bestaande defect kan nog nauwkeuriger worden gemaakt met behulp van een Jointoscopie (Arthroscopie) bepalen. Dit is een minimaal invasieve chirurgische techniek die als voordeel heeft dat deze niet alleen voor diagnostische doeleinden kan worden gebruikt, maar ook direct de mogelijkheid biedt tot enkele therapeutische benaderingen.
Tijdens deze procedure kunnen indien nodig bot- of kraakbeendelen worden verwijderd, het kraakbeen gladgemaakt en het gewricht gereinigd en gespoeld (Lavage of. Debridement).

Als de veranderingen minder uitgesproken zijn, a fysiotherapie voldoende zijn om een ​​getroffen persoon in staat te stellen een symptoomvrij leven te leiden. Kan begeleiden Pijnstiller en of Inlegzolen voor schoenen worden gebruikt.
Daarnaast is het natuurlijk allereerst van belang dat alle risicofactoren worden geëlimineerd of zoveel mogelijk verkleind. Zwaarlijvigheid moet worden verminderd, stressvol sport- en andere overbelasting moet worden vermeden, onderliggende ziekten of Foutieve uitlijning moet worden geëlimineerd. Als deze maatregelen niet voldoende zijn om de symptomen significant te verbeteren, zijn er nog enkele nieuwere methoden om kraakbeenschade aan te pakken: vooral bij jongere patiënten is het raadzaam om gezond kraakbeenweefsel aan te brengen transplantatiewat eerder is genomen uit minder aangetaste gewrichtsdelen.

Er zijn ook gloednieuwe Medicatie op de markt die specifiek bepaalde ontstekingstriggers remmen die verantwoordelijk zijn voor de schade aan het gewrichtskraakbeen. Deze worden momenteel nog getest en erg duurmaar beloof het een heel groot succes.
Het laatste dat moet worden vermeld, is dat momenteel Kraakbeenculturen om ontdekt te worden. Ondertussen kan men in het laboratorium kraakbeencellen kweken uit bloedstamcellen en dergelijke kraakbeenkweek met daaropvolgende transplantatie worden al met succes uitgevoerd in sommige delen van Duitsland.