Oogspierontsteking

Wat is oogspierontsteking?

Elk oog in het menselijk lichaam heeft verschillende spieren die nodig zijn om de oogbal te bewegen.
Er zijn in totaal vier oogspieren die het oog omhoog, omlaag, lateraal (zijwaarts) en mediaal (richting de neus) kunnen bewegen. Er zijn ook twee andere spieren die gecombineerde beweging veroorzaken. Andere spieren in het oog zitten bijvoorbeeld in de oogleden. Verschillende spieren en vezels zijn ook betrokken bij de veranderingen in de grootte van de pupillen en de kromming van de lens.

Als een of meer van deze oogspieren ontstoken zijn, spreekt men van oogspierontsteking. De ontsteking wordt gekenmerkt door zwelling, oververhitting, pijn en mogelijk een functionele beperking.

oorzaken

De oorzaken van oogspierontsteking kunnen variëren.
Ontsteking van de oogspieren door ziekteverwekkers is bijvoorbeeld mogelijk. Deze ziekteverwekkers kunnen zich verder van het oog verspreiden en dus ook de oogspieren aantasten. Ooginfecties worden meestal veroorzaakt door virussen of bacteriën als pathogenen, waarbij bacteriën vaker migreren en af ​​en toe de oogspieren infecteren. Ernstige verwondingen aan de oogbal met een infectie die ook de oogspieren kan aantasten, zijn zeldzaam.

Vaak wordt oogspierontsteking echter veroorzaakt door een ontsteking van de hersenen of hersenvliezen. Bacteriën en virussen kunnen zich nestelen in de hersenvliezen en in het zenuwwater (Likeur) en ga van daar naar het oog. Daar kunnen ze de oogspieren aanvallen en zo een ontsteking van de oogspieren veroorzaken. Veel voorkomende ziekteverwekkers hiervoor zijn bijvoorbeeld Borrelia. Maar ook andere bacteriën die meningitis veroorzaken, zoals pneumokokken of meningokokken, kunnen de trigger zijn.

Virale ziekten die van de hersenen naar de oogspieren migreren zijn bijvoorbeeld de TBE-virussen of herpesvirussen, die zich ook in het oog kunnen vestigen. Ontsteking van de oogspieren kan ook worden veroorzaakt door auto-immuunziekten. Dit leidt tot een reactie van het immuunsysteem tegen het eigen lichaam. Immuuncellen vallen de lichaamseigen cellen aan en veroorzaken immuunreacties en ontstekingen in het getroffen gebied.

Lees meer over het onderwerp op:

• Meningitis
• Vaccinatie tegen meningokokken

ziekte van Lyme

Borreliose is een ziekte die wordt veroorzaakt door bacteriën (Borrelia). Deze ziekteverwekkers worden meestal via teken overgedragen. '
Aanvankelijk verspreidt de Borrelia-infectie zich alleen op de huid en leidt in ongeveer de helft van de gevallen tot erythema migrans (de zogenaamde zwervende roodheid). Af en toe verspreidt de Borrelia zich verder en bereikt het het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg). Daar veroorzaken ze een ontsteking van de hersenvliezen en soms van de hersenen. Van daaruit kunnen de ziekteverwekkers migreren en zich ook in de oogspieren vestigen. Dit leidt tot de typische symptomen van ontsteking in het oog: zwelling, pijn (vooral bij het bewegen van de ogen), oververhitting en functionele beperkingen.

Lees meer over het onderwerp op:

• Symptomen van de ziekte van Lyme
• Behandeling van borreliose

diagnose

De diagnose van oogspierontsteking bestaat uit een medische geschiedenis en een onderzoek van het oog. Vooral beperkingen in de beweeglijkheid van de oogbal moeten worden getest. Dan moet de focus van de diagnose liggen op het identificeren van de oorzaak van de oogspierontsteking.

Infecties van het oog kunnen zich verspreiden naar de oogspieren. Er bestaat een risico dat de ontsteking zich verder naar de hersenen verspreidt, wat moet worden voorkomen. Als er daarentegen al een ontsteking in de hersenen of op de hersenvliezen is, kan dit op zijn beurt de trigger zijn voor de oogspierontsteking. Om meningitis te diagnosticeren, moet meestal een monster van het hersenvocht (liquor) worden genomen uit de onderste lendenwervels.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: CSF-punctie

Wat zijn de symptomen van oogspierontsteking?

Ontsteking van de oogspieren wordt voornamelijk gekenmerkt door pijn bij het bewegen van de oogbal. De ontsteking van de oogspier leidt tot zwelling, oververhitting en verminderde functionaliteit van de aangetaste oogspier. Als de spier nodig is om de oogbal te bewegen, kan dit pijn veroorzaken. De symptomen treden meestal altijd op als de betrokken persoon in een bepaalde richting kijkt. Als meerdere oogspieren door de ontsteking worden aangetast, kan beweging in verschillende richtingen pijnlijk worden beperkt.

Een uitgebreide oogspierontsteking kan ook zwelling en roodheid van de huid rondom het oog in het getroffen gebied veroorzaken. Als de oogspierontsteking zo uitgesproken is dat het aangedane oog niet meer volledig in alle richtingen kan worden bewogen, treden ook verschijnselen als dubbelzien op. Deze ontstaan ​​doordat het gezonde oog normaal beweegt, maar het zieke oog de beweging niet volledig kan volgen en dus kijken beide ogen in een iets andere richting. Dit dubbelzien kan ook leiden tot hoofdpijn en andere klachten zoals duizeligheid en malaise tot misselijkheid en braken.

Als ook andere structuren ontstoken zijn, kan dit ook extra symptomen veroorzaken. Vooral de ontsteking van de hersenvliezen wordt gevreesd. Dit leidt tot ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid en nekpijn. Koorts kan ook optreden.

Als de oogspierontsteking wordt veroorzaakt door auto-immuunprocessen, is dit meestal slechts een deel van een auto-immuunziekte die verschillende organen aantast. Het oog kan bijvoorbeeld ook bijzonder droog zijn. Een verminderde speekselproductie met een droge mond en slijmvliezen kan ook een bijwerking zijn. Het kan ook leiden tot ontsteking van andere spieren (bijvoorbeeld in de romp, armen en benen). Of vasculitis - een ontsteking van de bloedvaten - komt ook voor.

Lees meer over het onderwerp op: Meningitis symptomen

behandeling

De therapie voor oogspierontsteking is erg afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
De pure ontsteking van de oogspier kan vaak symptomatisch worden behandeld. Hiervoor kunnen koelkompressen worden gebruikt. Oogdruppels met ontstekingsremmende middelen kunnen ook helpen bij het verminderen van oogspierontsteking.

Als er echter een vermoeden of bevestiging is van een infectieuze oorzaak van de oogspierontsteking, moet de ziekteverwekker zo snel mogelijk worden geëlimineerd. De drukte van de therapie wordt voornamelijk veroorzaakt door de mogelijkheid van infectie van de hersenvliezen of de hersenen zelf, wat ernstige gevolgen kan hebben. Een bacteriële infectie moet daarom worden behandeld met antibiotica (meestal systemisch met tabletten of zelfs via de ader). Antivirale middelen (antivirale middelen) kunnen worden gebruikt voor virale infecties (die minder vaak voorkomen).

Als de oogspierontsteking leidt tot de vorming van een pusholte (abces), moet mogelijk ook een chirurgische behandeling van de oogspierontsteking worden uitgevoerd. Als, aan de andere kant, de ontsteking van de oogspieren alleen wordt veroorzaakt door meningitis, dan is de meningitis (meningitis) behandeld worden. Dit gebeurt ook vooral via antibiotica via de ader, die tegelijkertijd de ontsteking in de oogspieren behandelt.

Als er daarentegen een auto-immuunziekte is, moet deze worden behandeld. Meestal worden medicijnen gebruikt die het immuunsysteem van het lichaam downreguleren. In de regel begint men met cortisontherapie, die meestal met tabletten kan worden uitgevoerd (in ernstigere gevallen ook via de ader). Daarna wordt meestal overgeschakeld op andere immunosuppressiva, omdat cortisontherapie over een langere periode niet wordt aanbevolen vanwege sommige bijwerkingen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Therapie van etterende meningitis

Wanneer helpt cortisone?

Cortison kan worden gebruikt bij de behandeling van oogspierontsteking, vooral als de ontsteking een auto-immuuncomponent heeft.
Dit is bijvoorbeeld het geval bij auto-immuunziekten die het hele lichaam aantasten. De immuunreactie wordt door de cortison naar beneden gereguleerd, de immuuncellen vallen de lichaamseigen cellen niet meer aan en de ontsteking van de oogspieren kan genezen.

Looptijd

De duur van oogspierontsteking hangt sterk af van de oorzaak. In het geval van infectieuze oorzaken kan met goed gecontroleerde antibiotica of antivirale therapie binnen enkele weken een succesvolle behandeling worden bereikt. Als zich echter complicaties voordoen, zoals meningitis, kan het genezingsproces aanzienlijk worden vertraagd.

Auto-immuunziekten zijn daarentegen vaak chronisch. Een acute opflakkering van oculaire spierontsteking veroorzaakt door cortison is binnen enkele dagen tot weken goed te behandelen, maar de onderliggende ziekte blijft bestaan, zodat ook de oogspierontsteking kan terugkeren.

Lees ook ons ​​onderwerp: Oogkas infectie