Complicaties met Lasik
Risico's en complicaties
De meest voorkomende complicatie na een Lasik-operatie manifesteert zich in de vorm van droge ogen. Deze aandoening verschijnt als een verslechtering van het gezichtsvermogen, terwijl een droog gevoel op de achtergrond komt. Het is gebaseerd op de vernietiging van de zenuwvezels die het hoornvlies voeden (Denervatie) als onderdeel van de Lasik. Meestal herstelt dit zich echter binnen een periode van maximaal zes maanden na de operatie. Tot nu toe moeten kunstmatige traanvervangers worden gebruikt om de ogen te bevochtigen. Bovendien is het logisch om gels of zalven te gebruiken om de ogen 's nachts te bevochtigen.
Lees meer over het onderwerp op: Laser oog
Bovendien kan het contrastzicht worden verminderd als gevolg van een Lasik. Dit manifesteert zich als een verslechtering van het zicht in de schemering of 's nachts. Nog een risico Lasik zijn Snijfouten.
Het hoornvliesstuk (Klep) kunnen te klein, te dun of zelfs volledig gescheiden worden gesneden met de microkeratoom. Het percentage voor deze complicatie is nu echter slechts 0,5%
Bovendien kan tijdens een Lasik een zogenaamd epitheel defect optreden. Dit betekent een defect in de bovenste laag van het hoornvlies (epitheel). Het risico op deze complicatie van Lasik wordt verhoogd door te vroeg of te veel anesthetica (verdoving) tijdens de operatie of door onvoldoende vocht in het oog tijdens de procedure.
Zelfs patiënten met zeer droge ogen of veranderingen in het hoornvliesweefsel (Corneale dystrofie) na een Lasik een verhoogd risico hebben op epitheeldefecten. Als een dergelijk defect aanwezig is, wordt dit behandeld met behulp van een verbandlens, die over het oog wordt geplaatst, en met een verhoogde dosis steroïde oogdruppels na de Lasik.
Lees meer over het onderwerp: Corneale dystrofie
Als een verdere complicatie kunnen er rimpels ontstaan in de flap na het uitvoeren van een lasik. Kleine rimpels (Microfolds) komen voornamelijk voor bij patiënten met ernstige bijziendheid (Bijziendheid) behandeld worden. In de regel vertonen deze kleine rimpels zich echter zonder symptomen, grote rimpels (Macro rimpels) in de flap kunnen direct na een Lasik operatief worden verwijderd. Hiervoor wordt de flap weer gescheiden, uitgerekt zodat de plooien verdwijnen en vervolgens weer vastgemaakt. In ernstige gevallen kan het echter nodig zijn de rimpels te verwijderen of tijdelijk een paar weken te hechten.
In maximaal twee procent van de gevallen kan een inflammatoire verandering in het hoornvlies, een diffuse lamellaire keratitis, optreden na een Lasik. "Keratitis" beschrijft de ontsteking van het hoornvlies en "diffuus" een willekeurige, uitgebreide verspreiding van deze ontsteking.
Dit komt vaak door een defect in het hoornvliesepitheel, bacteriën of residuen in de kamer (koppel) tussen de flap en het hoornvliesweefsel. Deze complicatie van Lasik wordt behandeld met steroïde druppels, steroïde tabletten of spoelen.
Een pathogeen-gerelateerde ontsteking - microbiële keratitis - is ook te noemen als risico van een Lasik operatie. De te nemen maatregelen zijn antibioticatherapie in verband met grondig spoelen onder de verhoogde klep. De flap moet misschien zelfs helemaal worden verwijderd.
Zelden kan glaucoom (glaucoom) na een Lasik, wat een toename van de intraoculaire druk is. Dit gebeurt als gevolg van Lasik-steroïde therapie.
Bovendien kan het oppervlakkige cornea-epitheel in het gebied van de cornea-incisie groeien. Deze complicatie van Lasik ontwikkelt zich in ongeveer één procent van de behandelde gevallen. Zolang het niet verergert (progressie), hoeft deze complicatie vanwege het ontbreken van symptomen niet te worden behandeld.
Als er na de cornea-ablatie als onderdeel van de Lasik een te dun hoornvliesrest achterblijft, kan cornea-ectasie optreden, hetgeen wordt verstaan een uitsteeksel van dit restant. Als een dergelijk geval zich voordoet, moeten lenzen worden aangepast voor stabilisatie, er moeten zogenaamde Ferrara-ringen in het hoornvliesweefsel worden ingebracht of een keratoplastie (hoornvliestransplantatie) worden uitgevoerd.
