Anatomie-Lexicon

Oxytocine-deficiëntie

definitie

De lichaamseigen boodschappersubstantie oxytocine, ook wel bekend als het "knuffelhormoon", komt zowel tijdens het orgasme als bij de geboorte vrij en zorgt ervoor dat de baarmoederspieren en vagina onvrijwillig samentrekken. Het hormoon dankt zijn naam aan deze bevallingsbevorderende functie: de term oxytocine komt uit het Grieks en betekent: "gemakkelijke geboorte".

Bij het geven van borstvoeding is het verantwoordelijk voor het vrijkomen van moedermelk door de spiercellen van de borstklier samen te trekken. Oxytocine bevordert ook interpersoonlijke en emotionele banden tussen moeder en kind of seksuele partners.

Een tekort aan dit hormoon betekent dat er relatief of absoluut te weinig oxytocine is om deze bindingseffecten te veroorzaken. Het oxytocine-tekort als zodanig is een tamelijk onontgonnen gebied, evenals de gevolgen van een dergelijk tekort. Volgens de huidige kennis kan worden aangenomen dat een tekort aan oxytocine gedeeltelijk verantwoordelijk kan zijn voor verschillende psychische of psychische aandoeningen of op zijn minst met enkele kan worden geassocieerd.

Symptomen

Oxytocinedeficiëntie is het ernstigst merkbaar bij vrouwen tijdens de bevalling, aangezien een voldoende oxytocinespiegel essentieel is voor een voldoende goede spierspanning in de baarmoeder. Een oxytocinedeficiëntie kan daarom tijdens de geboorte een zogenaamde uteriene atonie veroorzaken, d.w.z. een verlies van spanning in de baarmoederspieren. Dit leidt tot ernstige bloedingen, die levensbedreigend kunnen zijn voor de moeder.

Lees meer over dit onderwerp op: Complicaties bij de bevalling

Bovendien kan een laag oxytocineniveau waarschijnlijk merkbaar zijn in het vermogen van een persoon om zich te binden: in dierproeven vertoonden monogame dieren consistent hogere oxytocinespiegels dan dieren die vaak van seksuele partner veranderen. Aangenomen wordt dat dit fenomeen ook op mensen kan worden overgedragen. Dus mensen die problemen hebben met langdurige banden of zelfs eenvoudige menselijke relaties, kunnen een lager oxytocinegehalte hebben.

Er wordt nu zelfs aangenomen dat er een verband bestaat tussen een oxytocinedeficiëntie en psychische aandoeningen zoals angststoornissen. Er is waarschijnlijk ook een verband met autisme. Of een tekort aan oxytocine eigenlijk de oorzaak of zelfs het effect is van een psychische aandoening, is nog niet opgehelderd.

Oxitocine-tekort bij de geboorte

Een laag oxytocine-tekort bij de geboorte betekent dat de spieren van de baarmoeder niet voldoende samentrekken. Dit kan tijdens en na de bevalling tot ernstige bloedingen leiden. Om dit te voorkomen, krijgt de moeder routinematig intraveneuze oxytocine via een infuus in de verloskunde in het ziekenhuis. Meer recente bevindingen suggereren ook een verband tussen oxytocinedeficiëntie en wat bekend staat als "postpartumdepressie".

De toediening van een oxytocine-bevattende neusspray als een nieuwe behandelingsoptie zou de incidentie van een dergelijke depressie in sommige onderzoeken aanzienlijk kunnen verminderen. Dit type therapie voor postpartumdepressie is echter nog erg nieuw en het zal enige tijd duren voordat het regelmatig wordt gebruikt.

Oxytocine-tekort tijdens het geven van borstvoeding

Bij het geven van borstvoeding zorgt oxytocine ervoor dat de spiercellen in de borstklier samentrekken, waardoor moedermelk uit de klier wordt geduwd. Oxytocine wordt door het kind vrijgegeven door op de tepel te zuigen. Een tekort aan oxytocine leidt tot een verminderd vermogen van de borstkliercellen om samen te trekken en dus tot een moeilijkere afgifte van moedermelk aan het kind. Als gevolg daarvan wordt de borstklier mogelijk niet volledig geleegd en kan de borstkas gespannen en pijnlijk worden.

Lees hier meer over onder Pijnlijke borstvoeding.

Oxytocine komt ook vrij in het lichaam van de baby tijdens de borstvoeding, maar een overeenkomstig tekort is op dit moment niet bekend. Dit kan gevolgen hebben voor de band tussen moeder en kind.

U kunt meer over het onderwerp vinden op: Borstvoeding en borstvoedingsproblemen

oorzaken

De oorzaken van een oxytocinedeficiëntie zijn nog niet volledig opgehelderd. Aangenomen wordt dat dit hoogstwaarschijnlijk te wijten is aan onvoldoende productie in de hypothalamus, een deel van de grote hersenen, of een onvoldoende afgifte uit de hypofyse. Deze twee theorieën zijn waarschijnlijker dan een defect in de oxytocinereceptoren.

Er wordt aangenomen dat het tekort te wijten is aan genetische factoren. Dit zou ook de familiale accumulatie van bepaalde psychische aandoeningen verklaren die, volgens de huidige stand van kennis, verband houden met een laag oxytocinegehalte in het bloed.

Kun je oxytocine-deficiëntie oplossen?

Om een oxytocine-tekort te verhelpen, wordt de stof van buitenaf aan het lichaam toegevoerd. In de klinische verloskunde wordt dit gedaan door een intraveneuze infusie toe te dienen om onvoldoende spanning in de baarmoeder te voorkomen. Als de baarmoeder tijdens of kort na de bevalling niet voldoende samentrekt, kan dit aanzienlijke bloedingen veroorzaken. Dit fenomeen is nog steeds de belangrijkste oorzaak van moedersterfte wereldwijd.

Zie voor meer informatie: Complicaties bij de bevalling

Verder wordt het gebruik van ondersteunende toediening van oxytocine, bijvoorbeeld in de vorm van neussprays, besproken als een therapeutische benadering voor psychische en mentale predisposities zoals angststoornissen, sociale fobie en autisme.

Lees ook: Oxytocine neusspray

diagnose

Om het oxytocinespiegel van een persoon te meten, wordt dit meestal gedaan door het bloedplasma te testen. Hoewel het resultaat slechts een momentopname is, kan bij meerdere waarden een zekere neiging naar een hoger of lager oxytocinegehalte worden afgeleid. Tot nu toe is een dergelijke meting echter alleen uitgevoerd in de context van overeenkomstige onderzoeken; de oxytocinedeficiëntie is geen diagnose in termen van een daadwerkelijke ziekte. Dit komt vooral door het feit dat dit fenomeen met zijn oorzaken en gevolgen nog relatief nieuw en onontgonnen is.

Gevolgen van oxytocinedeficiëntie bij mannen

Oxytocine-deficiëntie kan ook bij mannen merkbaar zijn: enerzijds kan er, net als bij vrouwen, een gebrek aan gehechtheid of empathie zijn, maar anderzijds zijn ook problemen met ejaculatie mogelijk. Hier bevordert oxytocine de uitdrijving van de zaadvloeistof, vooral de componenten van het sperma en de prostaatafscheiding. In extreme gevallen kan dit resulteren in een lagere spermaconcentratie in het ejaculaat.