Depressie bij kinderen

invoering

Depressie bij kinderen is een psychische aandoening die een merkbaar verminderde stemming bij het kind laat zien. Deze ziekte kan aanleiding geven tot psychische, psychosociale en lichamelijke symptomen, die ernstige gevolgen kunnen hebben voor het kind. Depressie kan een belangrijk symptoom zijn of onderdeel zijn van een alomvattende psychische aandoening. De eerste manifestatie is mogelijk vanaf de peutertijd. Depressie bij kinderen is een ernstig probleem en overleg met een arts moet in een vroeg stadium plaatsvinden.

oorzaken

De oorzaken van depressie bij kinderen zijn zeer divers en zijn bijvoorbeeld terug te vinden in biochemische processen, psychologische en sociale factoren, evenals genetische aanleg. In de kindertijd, die staat voor de tijd van behoefte aan bescherming, persoonlijkheidsontwikkeling, oriëntatie en ontwikkeling van het sociale leven, overheersen onregelmatigheden in de psychosociale ervaring van het kind.

Lees meer over het onderwerp: IJzertekort en depressie - wat is het verband?

De meest voorkomende en meest ernstige redenen worden hier genoemd, waardoor er nog meer opties openstaan ​​als oorzaak. De numeriek frequente scheiding / scheiding van ouders in geïndustrialiseerde landen, die het kind de beschermende omgeving ontneemt. Familiegeschillen en problemen kunnen hier ook op de voorgrond staan. Het verlies van een ouder en het daaropvolgende moeilijke bestaan ​​van een halfwezen / wees, confronteren het kind op jonge leeftijd met grote stressvolle situaties en zoeken naar een soms complexe probleemoplossing. Bovendien is elk stervensproces van een dierbare een mogelijke oorzaak.

Bovendien kan misbruik van seksueel geweld een kind in een existentieel bedreigende situatie plaatsen. Het verschil in persoonlijkheid op school kan ook leiden tot depressie door regelmatige afwijzing en pesten. Afhankelijk van de persoonlijke achtergrond, afhankelijk van het sociale milieu, kan vroegtijdige zwangerschap of contact met alcohol en drugs leiden tot afwijzing en de basis voor psychische aandoeningen.

Ook een laag inkomen van de ouders zou als mogelijke reden kunnen worden genoemd. Het bestaan ​​van een lichamelijke of psychische aandoening bij de ouders is een ernstige oorzaak van depressie bij kinderen Zowel een huidige als een eerdere depressieve episode bij een van de ouders gaat gepaard met een verhoogd risico voor het kind zelf om een ​​depressie te ontwikkelen.

Meer hierover onder: Oorzaken van depressie

Symptomen

Typische begeleidende symptomen van depressie in de kindertijd kunnen worden overgedragen naar de leeftijd van het kind. Dit resulteert vaak in een vertraagde fysieke en mentale ontwikkelingsstatus. De terugval in gedragspatronen van jongere leeftijd kan in ernstige gevallen worden waargenomen. Het ontwikkelingsachterstand gaat gepaard met en wordt mogelijk veroorzaakt door regelmatige eet- en slaapstoornissen, evenals hoofdpijn en buikpijn. Dit resulteert vaak in overgewicht of ondergewicht. Motorische en taalvaardigheden stagneren of ontwikkelen zich indien nodig weer.

Het vermogen om op te letten wordt meestal sterk verminderd. Door de veranderde ontwikkelingsvoortgang zijn er grote verschillen met kinderen van dezelfde leeftijd. Een lage mate van onafhankelijkheid, vertrouwen en interesse in nieuwe dingen volgen de constante depressie en angst. Sociaal contact met leeftijdsgenoten lijdt daar ook onder en leidt tot eenzaamheid. Schuldgevoelens en frequente zelfkritiek zijn zeer uitgesproken en kunnen leiden tot aankondigingen of, in zeer uitgesproken gevallen, zelfs tot een zelfmoordpoging.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Gedragsproblemen bij kinderen

agressie

Agressief gedrag in de context van depressie is een symptoom met meerdere facetten en kan gericht zijn tegen andere mensen, tegen jezelf of tegen objecten. Redenen kunnen hoge emotionele, sociale en prestatiegerichte eisen stellen en een schijnbaar onbeheersbare toestand creëren. Veelvuldige eenzaamheid en constante confrontatie met zichzelf leiden onder de genoemde omstandigheden vaak tot agressie. Dit kan bijvoorbeeld uitlopen op vandalisme, vechtpartijen of zelfmoordpogingen. Dit laatste is een veelvoorkomend probleem bij kinderen na de puberteit.

Slaapproblemen en vermoeidheid

Slaapstoornissen en depressie kunnen meestal samen worden waargenomen. Een typisch kenmerk is 's ochtends vroeg wakker worden, maar ook' s nachts onrustig slapen. De getroffenen kunnen gemakkelijk de lengte en kwaliteit van de slaap beoordelen. Veranderingen in de psyche kunnen worden overschat en zorgen en angsten over uw eigen welzijn veroorzaken, waaruit slaapstoornissen voortvloeien. Bovendien draagt ​​een aanhoudende gespannen mentale toestand bij aan dergelijke onregelmatigheden. Ook het neurotransmittersysteem in de hersenen komt in beeld. Aangezien een onevenwichtige controle van bepaalde hormonen meestal de oorzaak is van depressie en deze ontregeling ook belangrijk is voor het slaapritme, komen beide meestal samen voor.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: slaapproblemen

nachtmerries

Nachtmerries en slaapstoornissen komen vaak voor bij depressie.Het prikkelbare, angstige en depressieve gedrag dat optreedt tijdens een depressieve episode ondersteunt vaak het ontstaan ​​van nachtmerries. Over het algemeen lijden meisjes vaker aan deze ongewenste dromen dan jongens van dezelfde leeftijd. In de context van depressie kan het risico op een zelfmoordpoging echter sterk toenemen als het kind nachtmerries als begeleidende symptomen meldt. Daarom moeten frequente nachtmerries (meer dan twee per week) worden opgehelderd. Medicijnen die het kind gebruikt, kunnen dit ook veroorzaken. Daarom moet de oorsprong van de nachtmerries duidelijk worden opgehelderd.

Gewichtsverlies

Het onvrijwillige gewichtsverlies is een zeer onspecifiek begeleidend symptoom van veel ziekten.Zonder een opzettelijk strikte voedingsgewoonten, zorgt dit proces er altijd voor dat een arts rechtop gaat zitten en oplet. Gewichtsverlies is het resultaat van een bepaalde kwaliteit en manifestatie van een ziekte De verandering in lichaamsgewicht in de context van psychische aandoeningen kan vaak het gevolg zijn van een verstoorde eetlust. Depressie bij kinderen gaat vaak gepaard met buikpijn, obstipatie (constipatie) of diarree en slapeloosheid en kan, naast de depressieve stemming, leiden tot veranderd eetgedrag. De bijbehorende symptomen verhinderen vaak een regelmatig dagritme en verhinderen daarmee onder meer een gezonde en gedistribueerde voedselopname gedurende de dag.

lees ook: Eetstoornis

Verslechtering van academische prestaties

Kinderen die op jonge leeftijd aan een depressie lijden, hebben vaak het gevoel dat ze niet voorbereid zijn op de emotionele en sociale verwachtingen die van hen worden verwacht. In deze situatie lijkt constructief omgaan met klasgenoten vaak niet realistisch. Het kind raakt in een isolement. Zonder andere mensen van dezelfde leeftijd te betrekken bij het omgaan met de eigen stress op school, leidt dit al snel tot verlies van motivatie.

Daarnaast wordt enthousiasme voor onderwerpen die voorheen interessant waren steeds moeilijker en kan het zich naar de buitenwereld presenteren als een geheugenstoornis. Het verminderde concentratievermogen van de getroffen leerling leidt vaak tot een afname van de schoolprestaties. Meestal merken ouders en leerkrachten alleen deze achteruitgang. Het regelmatig in vraag stellen van de stemming van het kind op school met betrekking tot depressie kan daarom depressie helpen voorkomen.

Lusteloosheid

Verlies van drive wordt gezien als een verminderde of een gebrek aan menselijke drive. De drive is de basis van alle actie en kan worden gezien als een wil of als een vermogen. Het wordt gebruikt om activiteiten uit te voeren om noodzakelijke en vrijwillige doelen te bereiken. De depressie is onder meer te wijten aan het gebrek aan drive en wordt er dus door bepaald. Er moet onderscheid worden gemaakt tussen een incidentele en een blijvende gebrek aan drive. Als het over een langere periode voorkomt, kan dit leiden tot verwaarlozing van jezelf en sociale contacten. Bij uitgesproken symptomen leidt het tot het weglaten van noodzakelijke dagelijkse activiteiten in het leven, zoals zelfzorg. Dit omvat onder meer het onderhouden van sociale contacten, persoonlijke hygiëne, voeding of werken. Zo kan het gebrek aan drive in de context van depressie verstrekkende gevolgen hebben voor een individu.

Moeite met concentreren

Een typisch kenmerk van depressie zijn ook uitgesproken concentratiestoornissen. In eerste instantie lijken deze echter erg onspecifiek en wordt de vraag naar de oorsprong van het gebrek aan concentratie van het kind vaak niet in een ziektecontext geplaatst. Een concentratiestoornis manifesteert zich bijvoorbeeld in het feit dat wat zojuist is ervaren of net gelezen content niet meer kan worden gereproduceerd. Als deze dagen en weken aanhouden, komt het getroffen kind in situaties terecht die als zeer ongemakkelijk worden ervaren. In de context van depressie leiden deze al snel tot twijfel aan jezelf en twijfel aan de eigen intelligentie. De zwakte overdag die bij iedereen sporadisch voorkomt, verschilt van een ziektegerelateerde concentratiestoornis, die sterk afhankelijk is van andere factoren, zoals slaap, voeding en stress. Het is daarom erg belangrijk om nader te kijken naar de huidige begeleidende omstandigheden waarin het kind zich in de huidige leefsituatie bevindt.

Verdere informatie: Moeite met concentreren

behandeling

De behandeling van depressie kan plaatsvinden in een poliklinische of klinische setting, dus in een kliniek. Het is belangrijk om te overwegen hoeveel het kind zal profiteren van het respectieve therapeutische kader. Bij de beslissing moet rekening worden gehouden met de ernst van de ziekte en of het kind bijvoorbeeld het risico liep zelfmoord te plegen. Er wordt ook rekening gehouden met de ernst van de symptomen en met de persoonlijke en gezinsomgeving. De afweging of en in hoeverre ouders, leerkrachten, grootouders en andere vertrouwenspersonen kunnen worden betrokken, heeft ook invloed op de vorm van therapie. De behandeling hangt in belangrijke mate af van de leeftijd, het ontwikkelingsniveau van het kind en het vermogen om te praten. De moderne behandeling van depressie bij kinderen vindt meestal plaats in de context van niet-medicamenteuze therapievormen met behulp van verschillende psychotherapeutische methoden. Naast de therapie van het kind worden, indien mogelijk, beide ouders opgenomen. Zo wordt geprobeerd om op de lange termijn een stabielere omgeving voor het kind te creëren. Gedragstherapie, als onderdeel van psychotherapie, behandelt bijvoorbeeld leermechanismen voor stresscompetentie na het begrijpen van de oorzaken van iemands ziekte. Ook de methoden lichttherapie en elektroconvulsietherapie worden in beperkte mate toegepast. De complementaire methoden van speltherapie completeren de behandeling met behulp van de speelse aard van het kind. Theatertherapie wordt soms op dezelfde manier gebruikt als deze procedure. Andere nieuwe benaderingen van gedragstherapieën worden momenteel besproken. Naast de niet-medicamenteuze therapieën, worden antidepressiva en stemmingsstabilisatoren gebruikt als onderdeel van medicamenteuze therapie.

Meer hierover: Therapie van depressie

Welke medicijnen kunnen worden gebruikt?

Bij kinderen moet, net als bij volwassenen, het medicijngebruik zorgvuldig worden overwogen en gecontroleerd. In principe is het gebruik van antidepressiva mogelijk, op enkele uitzonderingen na. Geneesmiddelen uit de groep van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn volgens de laatste bevindingen beschreven als weinig bijwerkingen en effectief. Een vertegenwoordiger van deze groep als oraal antidepressivum is fluoxetine, dat alleen of in combinatie met cognitieve gedragstherapie goede resultaten liet zien. Het moet echter vooral worden gebruikt voor moeilijke cursussen. Bij milde tot matige depressie kon alleen verbetering worden aangetoond met psychotherapie.

Een beperking geldt voor het gebruik van tricyclische antidepressiva. Deze kunnen worden gebruikt, maar hebben tot dusver geen duidelijke effectiviteit bewezen. (De toepassing is voornamelijk aangetoond bij adolescenten; er is tot dusver een gebrek aan kennis uit onderzoeken bij kinderen.)

homeopathie

Als homeopathische therapie kan sint-janskruid worden gebruikt als een effectief kruidenantidepressivum voor milde tot matige depressie. Hop, citroenmelisse, lavendel en passiebloem kunnen ook worden beschouwd met hun milde kalmerende effecten, net als valeriaan. Ginkgo baldoa en ginseng evenals rozenwortel kunnen worden toegeschreven aan andere effecten. Cafeïnehoudende stoffen, die ook gemakkelijk verkrijgbaar zijn, zouden ook kunnen worden geclassificeerd als homeopathische opties met een verminderd effect. Zoals reeds vermeld, is de therapie hier van toepassing, voornamelijk in het geval van milde kuren van depressie en bijbehorende niet-medicamenteuze therapieën. Ernstige depressie bij kinderen met uitgesproken symptomen moet altijd door een arts worden opgehelderd om de gevolgen van de ziekte op de lange termijn voor het kind tijdig te kunnen voorkomen.

Meer informatie hierover: Homeopathie voor depressie

diagnose

De diagnose depressie in de kindertijd is gebaseerd op de anamnese (arts-patiëntgesprek) van het kind en de ouders. De leeftijd van het kind en, afhankelijk daarvan, de mentale volwassenheid kunnen een doorslaggevende bijdrage leveren aan de diagnose. Zo wordt naast de leefsituatie van het kind ook rekening gehouden met de leefsituatie van de ouders, die ook als oorzaak van de depressie van het kind moet worden beschouwd. Een ander fundamenteel criterium zijn de symptomen die het kind vertoont. De belangrijkste symptomen zijn het verlies van interesse en vreugdeloosheid van het kind, een merkbaar hoge mate van vermoeidheid, gebrek aan drive en de depressieve stemming. Bovendien dienen andere secundaire symptomen om het probleem te verkleinen. Deze omvatten een verminderd concentratievermogen en aandacht, verminderde eetlust en slaapstoornissen, evenals een verminderd zelfrespect, schuldgevoelens en waardeloosheid en een pessimistische stemming. Hieruit kan worden afgeleid of depressie een onderliggende ziekte is of dat het een depressie is in de context van een andere psychische aandoening. Uit het verloop van de ziekte kan worden afgelezen of dit een eerste diagnose is of dat deze al herhaaldelijk is opgetreden. Daarnaast kunnen de verschillende vormen van depressie worden gedifferentieerd om een ​​gerichte behandeling te kunnen starten.

Zijn er speciale tests om depressie bij kinderen te diagnosticeren?

Toegang tot talloze tests op internet om depressie te diagnosticeren is momenteel een snel en gemakkelijk te gebruiken hulpmiddel voor een eerste beoordeling. In de regel zijn dit vragen die kort de stemming van de mogelijk getroffen persoon beoordelen met behulp van multiple choice Beoordeel de tijd. Vergelijkbare tests worden soms gebruikt door experts. De tests bepalen symptomen die verband houden met een bestaande depressie. Tests voor kinderen zijn zeldzaam en kunnen pas na een bepaalde leeftijd worden gebruikt. Een meer omvattende zelfbeleving van het kind is een basisvoorwaarde om de vragen op een zinvolle manier te kunnen beantwoorden. Daarom heeft het geen zin om het te gebruiken in de peuter- en basisschoolleeftijd. Bij oudere kinderen kan het resultaat als leidraad worden gezien, maar nooit zonder deskundig advies. Een zelfdiagnose moet worden vermeden.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Test voor depressie

Kun je als ouder ook een diagnose stellen van depressie bij een kind?

De diagnose depressie is niet altijd gemakkelijk vanwege de vele verschillende symptomen en leeftijdsgebonden kenmerken van een kind. Ouders zijn meestal bekend met het gedrag van hun kind en merken kleine dingen meestal heel snel op in het gedrag en de sociale interactie van hun kind. Niet elke verandering is gelijk te stellen met een pathologisch fenomeen, maar psychische afwijkingen moeten tijdig met een deskundige worden besproken en geïdentificeerd als ze worden vermoed. Het is eerder belangrijk om de eigen relatie met het kind en de interactie met andere kinderen nauwlettend in de gaten te houden, en het is een goede parameter om veranderingen te herkennen. Het mogelijk depressieve gedrag van het kind heeft ook invloed op het gedrag van de ouders. Als u zich recentelijk als ouder overweldigd heeft gevoeld, uzelf verwijten maakt over de opvoeding of een grotere afstand of afwijzing van uw kind voelt, kan dit een reactie zijn van u op het veranderde gedrag van uw kind.

Looptijd

De duur van de depressie hangt af van het individuele ziekteverloop van het kind. Het is niet te vergelijken met andere kinderen van dezelfde leeftijd, maar moet altijd als een individueel geval worden beschouwd. Parameters die het beloop van de ziekte beïnvloeden zijn leeftijd, de ernst van de symptomen en de individuele triggerende factoren van de depressie, zoals langdurige familiegeschillen. De huidige status van het conflict is hierbij een van de doorslaggevende factoren. Als problemen konden worden weggenomen, is dat een goede basis om met de stemmingsverlies om te gaan. Het tijdstip van de eerste diagnose heeft een positief effect op de ernst van het beloop en de duur van de depressieve episode. Vroege opsporing bevordert het beloop en kan de duur van de ziekte verkorten. Omdat zodra zich complicerende factoren zijn voorgekomen of de symptomen chronisch zijn geworden, is het des te moeilijker om snelle behandelingssuccessen te behalen.