Arcoxia®

invoering

Arcoxia® behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).
Naast een goede pijnstillende werking heeft het ook ontstekingsremmende effecten.

Handelsnaam / fabrikant

Arcoxia® 60 mg
Arcoxia® 90 mg
Arcoxia® 120 mg

door MSD SHARP & DOHME GMBH.

Chemische naam

5-chloor-6'-methyl-3- [4- (methylsulfonyl) fenyl] - 2,3'-bipyridine

Actief ingrediënt: Etoricoxib

Toepassingsgebieden voor Arcoxia®

Typische toepassingsgebieden voor Arcoxia® zijn:

  • artrose
  • Reumatoïde artritis
  • Artritis bij jicht
  • spondylitis ankylopoetica

effect

Alle NSAID's remmen een endogeen enzym, het zogenaamde cyclo-oxygenase. Dit enzym speelt een sleutelrol bij de vorming van prostaglandinen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee klassen hiervan Cyclooxygenase (COX-1 en COX-2).

  • Pijn
  • ontsteking
  • koorts

reguleren. Prostaglandines hebben ook invloed op de bloedstolling. Arcoxia® is een lid van een relatief nieuwe klasse van ontstekingsremmende geneesmiddelen; het is een selectieve cyclo-oxygenase 2 (COX-2) -remmer. Hiermee verstaat men echter alleen een overwegend het COX-2-remmende effect, dat verantwoordelijk is voor pijn en zwelling, terwijl het COX-1, dat o.a. Gereguleerd voor maagbescherming, slechts in geringe mate remmen.

Samenvattend zijn de COX-2-remmers een goede benadering om selectiever te behandelen, het valt nog te bezien of deze selectieve therapie niet leidt tot een verhoogd risico op bijwerkingen (Hartaanval en beroerte in het bijzonder) aankoop.

Arcoxia® voor hoofdpijn

De etoricoxib in Arcoxia is qua effecten vergelijkbaar met ASA of ibuprofen. Een pijnverlichtende werking is daarom ook te verwachten bij hoofdpijn. Vanwege de mogelijke bijwerkingen wordt Arcoxia echter meestal niet gebruikt om hoofdpijn te behandelen. Bovendien heeft Arcoxia in Duitsland een recept nodig en is daarom niet vrij verkrijgbaar. In zeldzame gevallen kan Arcoxia worden gebruikt voor zogenaamd off-label gebruik in combinatie met triptanen tegen migraine. Triptanen zijn klassieke remedies tegen migraine, maar hun werkingsduur is relatief kort. Na het einde van de werkingsduur van de triptanen, kunnen de migraine-symptomen terugkeren als terugkerende hoofdpijn. Bovendien heeft etoricoxib een langdurig effect en kan dit voorkomen.

Arcoxia® voor een hernia

Net als alle NSAID's heeft Arcoxia ook een pijnstillende werking bij een hernia. Het is momenteel echter niet goedgekeurd voor de behandeling van pijn bij een hernia. Het vereist ook een recept. Hoewel pijnverlichting belangrijk is bij de behandeling van een hernia, moet worden opgemerkt dat pijn een belangrijke natuurlijke functie heeft. De getroffen persoon wordt gedwongen om voor zijn rug te zorgen, waardoor het lichaam kan genezen. Het is daarom belangrijk om ook na de behandeling de rug niet te overbelasten.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Behandeling van een hernia

Arcoxia® voor artrose

Het etoricoxib in Arcoxia is in Duitsland goedgekeurd voor de behandeling van artrose. Het verlicht pijn en vermindert ontstekingen. Arcoxia lijkt bijzonder effectief te zijn tegen kortdurende pijnaanvallen. In de meeste gevallen zijn zelfs lage doses voldoende. Arcoxia hoeft maar één keer per dag te worden ingenomen, omdat de effecten relatief lang aanhouden. Desalniettemin dient Arcoxia, gezien de mogelijke bijwerkingen, indien mogelijk niet gedurende een lange periode te worden ingenomen. Opgemerkt moet worden dat de behandeling met Arcoxia voornamelijk symptomatisch is.

Lees meer over het onderwerp: Artrose-therapie

Arcoxia® voor tendinitis

Arcoxia kan ook worden gebruikt om tendinitis te behandelen. Hierbij wordt gebruik gemaakt van de pijnstillende en ontstekingsremmende werking van het actieve ingrediënt. Arcoxia wordt meestal gebruikt als reservegeneesmiddel, d.w.z. gebruikt wanneer andere geneesmiddelen niet voldoende effectief zijn. Arcoxia treedt relatief snel in werking. Vanwege het brede scala aan mogelijke bijwerkingen wordt Arcoxia echter slechts zeer voorzichtig voorgeschreven.

Lees meer over het onderwerp: Tendinitis

dosering

Arcoxia® is verkrijgbaar in doseringen van 60, 90 en 120 mg.
Als innameadvies geeft de fabrikant aan dat het eenmaal per dag wordt ingenomen.

De maximale dagelijkse dosis is 120 mg per dag (er zijn echter beperkingen in de indicatie en duur, bijv. Aanval van jicht 120 mg Arcoxia® gedurende maximaal 8 dagen).

Arcoxia® 60 mg

Arcoxia® met het actieve ingrediënt Etoricoxib wordt vaak gebruikt als pijnstiller. Er zijn echter verschillende doseringen waarvoor de respectievelijke toepassingsgebieden verschillen. Arcoxia® 60 betekent dat in één tablet 60 milligram van de werkzame stof etoricoxib.
Deze dosering wordt voornamelijk gebruikt om de Artrose pijn gebruikt.
Osteoartritis, een botziekte die wordt veroorzaakt door slijtage, waarbij het gewrichtskraakbeen meer slijt dan normaal, veroorzaakt gewrichtspijn die goed te behandelen is met Arcoxia® 60. De focus ligt hier op de pijnstillende werking van Arcoxia®.

Arcoxia® 90 mg

Arcoxia® 90 bevat 90 milligram etoricoxib en verlaat dus de behandeling meer pijn naar. Bovenal zijn acute pijnaandoeningen een indicatie voor Arcoxia® 90.
Dit gebied omvat de pijn na een Tandextractie maar ook ontstekingspijn. Ontstekingspijn komt met dergelijke ziekten Reumatoïde artritis, ontsteking van de gewrichten.
90 milligram etoricoxib verlicht niet alleen pijn, maar ook ontstekingsremmend en decongestivum op de gewrichten. Een ander toepassingsgebied van Arcoxia® 90 is de ziekte spondylitis ankylopoetica.

Arcoxia® 120 mg

De hoogste dosering omvat Arcoxia® 120, d.w.z. 120 milligram etoricoxib.
De acute Aanval van jicht we worden behandeld met Arcoxia® 120, maar de behandeling mag niet langer dan een week duren, aangezien het medicijn via de nieren wordt uitgescheiden en dus in hoge mate Stress op de nieren vertegenwoordigt.
Bovendien werd bij veel patiënten een verhoogd risico op myocardinfarct en trombose gevonden na langdurige behandeling met werkzame stoffen uit de groep van coxibs (bijv. Etoricoxib).

Maximale dosis Arcoxia®

De maximale dosis Arcoxia® is afhankelijk van de oorzaak van de behandeling en de onderliggende ziekten:

  • Als het gaat om de behandeling van artrose, mag niet meer dan 60 mg eenmaal daags worden ingenomen.
  • Reumatoïde artritis is een maximale dosis van 90 mg per dag.
  • In het geval van een acute jichtaanval mag gedurende acht dagen maximaal 120 mg worden ingenomen.

Bij al deze ziekten neemt het effect niet meer toe vanaf de aangegeven maximale dosis voor Arcoxia, maar neemt het aandeel bijwerkingen sterk toe. De maximale dosis verandert niet met de leeftijd. Als u echter tegelijkertijd een leveraandoening heeft, moet deze worden verminderd tot 60 mg per dag en verder worden aangepast afhankelijk van de ernst.

Patiënten met gevorderde nierinsufficiëntie of kinderen en adolescenten jonger dan 16 jaar mogen Arcoxia® helemaal niet gebruiken.

De hoogste dosis die in Duitsland kan worden verkocht, zijn tabletten met 120 mg etoricoxib. Dit is ook de hoogste aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor Arcoxia. Zo'n hoge dosis wordt momenteel alleen aanbevolen voor de behandeling van acute pijn bij jichtartritis. In bepaalde gevallen, bijvoorbeeld bij een leveraandoening, gelden lagere maximale doses. Over het algemeen moet Arcoxia zo laag mogelijk worden gedoseerd en zo kort mogelijk worden gebruikt. De maximale dosis van 120 mg per dag mag gedurende maximaal acht opeenvolgende dagen worden ingenomen. Dit voorkomt bijwerkingen. In individuele onderzoeken werden doses tot 500 mg geclassificeerd als niet-levensbedreigend, maar in geval van overdosering moet een arts worden geraadpleegd.

Bijwerkingen

Bijwerkingen op de ogen

Bijwerkingen aan de ogen worden aanvankelijk uitgedrukt in wazig zien. Omdat Arcoxia® de ontstekingsprocessen van het eigen immuunsysteem van het lichaam, die verantwoordelijk zijn voor het doden van schadelijke pathogenen, onderdrukt, zijn er meer infecties. Deze bijwerking op de ogen komt meestal voor in de vorm van conjunctivitis (conjunctivitis) en komt voor bij 1-0,1% van de inname.

Arcoxia® vermoeidheid

Als een andere bijwerking bij het gebruik van Arcoxia® kan vermoeidheid optreden bij 1-10% van de toepassingen. In veel gevallen gaat de vermoeidheid gepaard met hoofdpijn en duizeligheid. Het kan echter ook ontstaan ​​door slaapstoornissen die af en toe optreden bij het gebruik van Arcoxia. Vermoeidheid is een veel voorkomende bijwerking van Arcoxia. Een bijwerking geclassificeerd als "vaak" (treedt op bij 1-10% van de behandelde patiënten). Vaak is er ook een gevoel van zwakte. Griepachtige symptomen kunnen ook optreden. Dit kan worden veroorzaakt doordat Arcoxia inwerkt op het centrale zenuwstelsel. Dit is echter nog niet definitief onderzocht.

Arcoxia® en alcohol - zijn ze compatibel?

Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik van Arcoxia® en alcohol. Arcoxia® remt het enzym cyclooxygenase 2 (COX2). Net als het enzym COX1, dat maar een klein beetje van structuur verschilt, is het verantwoordelijk voor de vorming van bepaalde enzymen, de prostaglandinen. Deze zorgen voor een goede opbouw van het maagslijmvlies.

Door de remming van de cyclooxygenases wordt het maagslijmvlies niet meer goed opgebouwd, waardoor de maag onbeschermd en gemakkelijker wordt aangevallen. Hoewel de COX1 in toenemende mate aanwezig is in de maagstreek, is het effect van de remming van COX2 door Arcoxia voldoende om het maagslijmvlies te beïnvloeden. Als dit verzwakt is, wordt de maag sterker aangevallen door de zuurgraad van de alcohol en kan dit leiden tot misselijkheid of zelfs maagbloeding. Om deze reden is het langdurig innemen van Arcoxia niet verenigbaar met alcohol.

Hoge bloeddruk bij gebruik van Arcoxia®

Het enzym (COX2), dat wordt geremd door Arcoxia®, is onder meer in toenemende mate aanwezig in de nieren. De nieren zijn verantwoordelijk voor het reguleren van het vloeistofvolume van het lichaam en het verlagen van de bloeddruk door water uit te scheiden. De prostaglandinen, die worden gevormd door de COX2, zijn erg belangrijk voor de bloedtoevoer naar de nieren en hun functie, vooral als de nierfunctie al verstoord is. Door Arcoxia® in te nemen en COX2 te remmen, kunnen de nieren hun functie blijven verliezen en minder water uitscheiden. Als gevolg hiervan stijgt de bloeddruk als bijwerking van Arcoxia® in 1-10% van de toepassingen. Bovendien kan het effect van sommige antihypertensiva worden verzwakt door Arcoxia®.

Andere bijwerkingen

De bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van Arcoxia® zijn onder meer:

  • Allergische reactie:
    • Uitslag (roodheid, jeuk)
    • Daling van de bloeddruk
    • schok
  • Maagdarmklachten
    • Ontsteking van de maagwand
  • Waterretentie in het weefsel (oedeem)
  • Tinnitus
  • hoofdpijn
  • Psychische klachten:
    • slaperigheid
    • Slechte concentratie
    • depressie
  • Laboratoriumveranderingen (laboratoriumwaarden)
    • Verhoging van leverenzymen in het bloed
    • Afname van rode bloedcellen
  • Cardiovasculaire problemen
    • Hartkloppingen
    • hoge bloeddruk

Omdat iedereen individueel op medicatie reageert, kunnen er natuurlijk ook bijwerkingen optreden die hier niet genoemd worden.

Lees meer over dit onderwerp op: Bijwerkingen van Arcoxia®

Bijwerkingen na stopzetting

Na het stoppen van de medicatie kan de verminderde remming van de pijnenzymen leiden tot een toename van pijn.

Arcoxia® wordt voornamelijk gebruikt voor Behandeling van pijn. Als de medicatie met Arcoxia® wordt stopgezet, kan de pijn terugkeren. Veel patiënten worden zich dan meer bewust van deze pijn. Arcoxia® kan gewoonlijk worden stopgezet zonder dosisverlaging. De meeste bijwerkingen die met de medicatie worden ervaren, verdwijnen vanzelf nadat de medicatie is gestopt. Alleen de afname van het lichaamsgewicht kan voortduren. Hoe snel u weer afvalt, hangt af van uw eigen eetgewoonten en lichamelijke activiteit.

Notitie

Arcoxia® behoort tot de groep nieuwe COX-2-remmers, ook tot de groep waartoe Vioxx behoorde, een geneesmiddel dat op 30 september 2004 uit de handel werd genomen vanwege bijwerkingen op cardiovasculair gebied. Dergelijke bijwerkingen zijn momenteel voor Arcoxia® in deze mate niet bekend.

interactie

Anticoagulantia
Arcoxia® mag niet tegelijkertijd worden gebruikt met anticoagulantia of preparaten van dezelfde klasse van actieve ingrediënten (bijv. Diclofenac / Indomethacin / Piroxicam / Ibuprofen) zijn gegeven.

Zeker bij gelijktijdige toediening van Marcumar® dient rekening gehouden te worden met het bloedverdunnende effect van Marcumar® versterkt.

Het effect van antihypertensiva (ACE-remmers, Bètablokkers, D.iuretica) kan worden verzwakt.

Interactie met de pil

Arcoxia vertoont interacties met de anticonceptiepil. Omdat Arcoxia verschillende enzymen in het levermetabolisme beïnvloedt, kan het anticonceptieve effect van de pil verzwakt zijn. Een andere interactie is nog belangrijker: zowel Arcoxia als de pil verhogen het risico op trombose. Het gelijktijdig innemen van beide medicijnen is daarom potentieel gevaarlijk. Dit geldt vooral als er andere risicofactoren zijn, zoals roken, zwaarlijvigheid of immobilisatie.

Arcoxia® en alcohol

Het gelijktijdig innemen van medicatie en alcohol is een problematisch probleem. Alcohol wordt sterker of zwakker de meeste medicijnen in hun effect.
Bij langdurig gebruik van Arcoxia® wordt dit nog vergroot Risico op maagzweren. Deze zweren kunnen mogelijk levensbedreigende gastro-intestinale bloedingen veroorzaken. Deze bloeding kan enorm worden versterkt door regelmatig alcoholgebruik, omdat het bloedverdunnende eigenschappen heeft. ook stijgt regelmatiger Alcohol gebruik vooral in combinatie met andere risicofactoren zoals zwaarlijvigheid of roken, het risico op een hartaanval of trombose.
Hart- en vaatziekten zijn ook ernstige bijwerkingen tijdens het gebruik van Arcoxia®. Het risico op een dergelijke ziekte neemt aanzienlijk toe door alcoholgebruik tijdens het gebruik van Arcoxia®.
Alcohol belast niet alleen het hart en de bloedsomloop, maar ook uw leveromdat het alcohol metaboliseert. In sommige gevallen veroorzaakt Arcoxia® ook leverschade of beperkt het de leverfunctie. Nogmaals, als u alcohol en Arcoxia® tegelijkertijd gebruikt, a Dubbele last voor het lichaam. Het wordt dus aanbevolen tijdens de Therapie met Arcoxia® of vergelijkbare medicijnen voor zover mogelijk Geen alcohol drinken.

Alternatieven

Omdat Arcoxia meerdere toepassingsgebieden heeft, zijn er navenant veel alternatieven. In een specifiek geval is het daarom de moeite waard om met de behandelende arts over de alternatieven te praten. De pijnstillende en ontstekingsremmende effecten worden in vergelijkbare mate ook aangetoond door andere NSAID's. Deze omvatten bijvoorbeeld ASA, ibuprofen of diclofenac. Een verandering kan daarom de moeite waard zijn, vooral als u onverdraagzaam bent. Er zijn ook fysieke of zelfs chirurgische therapieën voor ziekten zoals reumatoïde artritis of artrose. Beiden zijn uiteraard ook te combineren met Arcoxia.

Lees meer over het onderwerp: NSAID's

Contra-indicaties

U moet niet Arcoxia® nemen als je:

  • zwanger zijn of worden (het is beter om alternatieven te gebruiken zoals Paracetamol)
  • borstvoeding
  • u al een allergische reactie heeft gehad op een van de componenten van Arcoxia®
  • al allergisch voor een medicijn uit de medicijngroep "Sulfonamiden"(Zijn onder andere als Antibiotica gebruikt bij cystitis) hebben gereageerd.
  • na het nemen van aspirine® of andere niet-steroïde anti-inflammatoire middelen (NSAID's) zoals, bijvoorbeeld Ibuprofen allergische reacties zoals huiduitslag, zwelling, jeuk of kortademigheid zijn voorgekomen
  • lijdt aan inflammatoire darmaandoeningen (bijv. ziekte van Crohn)
  • een Maagzweer en / of een darmzweer (zweer) heeft
  • ernstige aandoeningen van lever en nier hebben
  • een heel moeilijke Hartfalen (gedecompenseerd hartfalen)

Arcoxia® gebruik tijdens zwangerschap

Tijdens een zwangerschap medicatie moet altijd zorgvuldig worden overwogen. Veel werkzame stoffen kunnen het ongeboren kind schaden. Arcoxia® moet tijdens de zwangerschap worden gebruikt niet bezet omdat het medicijn de productie van stoffen door het lichaam remt die onder andere de zuurstoftoevoer naar het kind in de baarmoeder in stand houden. Zelfs tijdens de Borstvoeding wordt een inname van Arcoxia® niet aangeraden.