Levensverwachting bij COPD

definitie

De afkorting COPD staat voor "chronische obstructieve longziekte", wat "chronische obstructieve longziekte" betekent in het Duits. Chronisch betekent dat de ziekte lang aanhoudt. Obstructief betekent dat COPD gepaard gaat met een vernauwing van de bronchiën, wat een groot deel van de symptomen verklaart, b.v. Kortademigheid. COPD kan niet worden behandeld in termen van oorzaak, maar alleen symptomatisch. Na verloop van tijd wordt de ziekte erger en nemen de symptomen toe. De levensverwachting wordt beperkt door deze chronische ziekte, de symptomen en complicaties ervan.

Lees meer over het onderwerp op: COPD

Welke factoren hebben een positieve invloed op de levensverwachting bij COPD?

Stop met roken

Roken is een veelvoorkomende oorzaak van COPD. Als de patiënt geen sigaretten gebruikt nadat de diagnose is gesteld, wordt de progressie van de ziekte vertraagd en zijn de symptomen minder uitgesproken. De levensverwachting wordt ook positief beïnvloed door het stoppen met roken; studies hebben een levensverlenging aangetoond in vergelijking met patiënten die niet zijn gestopt met roken.

Zuurstof therapie

In de latere stadia van COPD kan de ademhaling geleidelijk verslechteren, wat medische professionals ademhalingsfalen noemen. Het is aangetoond dat langdurige therapie met zuurstof, die de klok rond voor de patiënt beschikbaar is, de levensverwachting verbetert.

Afschaffing van beroepsmatige noxae

Werknemers in de mijnbouw, de industrie en het wegverkeer kunnen worden blootgesteld aan verhoogde vervuiling door fijnstof. Als een dergelijke belasting aanwezig is bij een patiënt met COPD, mag de relevante werkomgeving alleen worden bezocht met passende beschermende maatregelen of helemaal niet.

Vaccinaties

Sterfgevallen door COPD zijn vaak gerelateerd aan een acute infectie van de bronchiën en / of longen. De eenmalige vaccinatie tegen pneumokokken en de jaarlijkse vaccinatie tegen influenza (griep) helpen deze infectieziekten te voorkomen en een mogelijk slechte afloop te voorkomen.

Regelmatige medicamenteuze behandeling

COPD heeft ook behandeling nodig als de symptomen mild of niet-bestaand zijn. Regelmatige therapie kan de frequentie en ernst van ernstige infecties verminderen. Een aangepaste therapie kan de overleving van een patiënt met COPD verlengen.

Patiëntgerelateerde factoren

Jongere patiënten zonder andere ernstige comorbiditeiten hebben een langere levensverwachting dan oudere patiënten met ernstige comorbiditeiten, b.v. Hartfalen, hartaanval, diabetes, hoge bloeddruk.

Welke factoren hebben een negatieve invloed op de levensverwachting bij COPD?

Rook

Roken is een veelvoorkomende oorzaak van COPD. Als de patiënt de sigaretten niet opgeeft nadat de diagnose is gesteld, zal de progressie van de ziekte versnellen. Dit heeft een negatieve invloed op de levensverwachting; studies hebben aangetoond dat het leven korter is dan dat van patiënten die zijn gestopt met roken.

Frequente exacerbaties

Een exacerbatie is een verslechtering van COPD die verder gaat dan het normale bereik van fluctuaties tussen individuele dagen en langer dan een dag aanhoudt. Symptomen zijn toenemende kortademigheid en hoesten met toegenomen sputum (mogelijk groenachtig-gele verkleuring). De oorzaak is vaak een infectie van de bronchiën en / of longen. Als deze exacerbaties vaak voorkomen, wordt het beloop van COPD negatief beïnvloed en wordt de levensverwachting verkort.

Lees meer over het onderwerp op: Symptomen van COPD

Hoge leeftijd

Vanwege de grotere kans op comorbiditeit en een verminderd vermogen van het lichaam om ziekten en functionele beperkingen te compenseren, wordt ouderdom ook geassocieerd met een slechtere levensverwachting bij COPD.

Hypercapnia

Naarmate de duur van de ziekte toeneemt, leidt COPD tot een verslechtering van de longen en ademhalingsfunctie. Door de slechte ademhaling kunnen de longen niet voldoende kooldioxide uitademen, waardoor het kooldioxidegehalte in het bloed toeneemt, wat bekend staat als hypercapnie. Dit kan leiden tot een gevoel van kortademigheid. Omdat hypercapnie bij COPD zich langzaam ontwikkelt, went het lichaam aan de hoge koolstofdioxidegehaltes in het bloed. Een sterke verhoging van dit niveau heeft een toxische werking en leidt tevens tot verzuring van het bloed, wat weer verstrekkende gevolgen heeft voor de stofwisseling. Hypercapnia brengt daarom altijd het risico van acute verslechtering met zich mee en heeft een negatieve invloed op de levensverwachting.

Orale steroïden

Als een patiënt wordt behandeld met orale steroïden ("cortison") voor een andere aandoening voordat hij of zij de diagnose COPD krijgt, zal de levensverwachting afnemen. De reden hiervoor is dat het nemen van cortisone-preparaten een integraal onderdeel is van de therapie voor COPD vanaf stadium 3. Een reeds bestaande therapie verslechtert daarom de behandelingsmogelijkheden en daarmee het beloop van de ziekte.

Patiëntgerelateerde factoren

Oudere COPD-patiënten met ernstige comorbiditeiten zoals hartfalen, hartaanval, diabetes en hoge bloeddruk hebben een slechtere levensverwachting dan (jongere) patiënten zonder andere ernstige comorbiditeiten.

Wat is de levensverwachting in fase 1?

In stadium 1 zijn patiënten slechts in geringe mate beperkt door COPD. Chronische symptomen zijn misschien afwezig, maar typisch zijn hoesten, slijm en kortademigheid tijdens intense lichamelijke activiteit. De longfunctietest is normaal, veel patiënten zijn zich nog niet bewust van hun longziekte. Gemiddeld daalt de levensverwachting van een patiënt met COPD met 5-7 jaar in vergelijking met de normale gezonde populatie zonder COPD. Het is echter altijd moeilijk om nauwkeurige voorspellingen te doen over de levensverwachting, omdat veel individuele factoren een belangrijke rol spelen. In fase 1 bereiken de FEV1-waarden (geforceerd expiratoir volume, capaciteit van één seconde) bijna normale waarden, die tussen 1,5 en 4 liter liggen, afhankelijk van geslacht en leeftijd. De levensverwachting is slechts licht beperkt in fase 1.

Lees meer over het onderwerp op: COPD-stadia

Wat is de levensverwachting in fase 2?

In stadium 2 zijn patiënten matig beperkt door COPD. Chronische symptomen kunnen hier ook ontbreken, maar komen vaker voor. De longfunctie is enigszins beperkt en ligt tussen de 50 en 80 procent van de normale waarde. De capaciteit van één seconde van de longen blijft dalen, bij niet-rokende COPD-patiënten met ongeveer 30 ml per jaar, bij rokers met COPD zelfs tot 90 ml per jaar. In dit stadium kunnen stoppen met roken, het vermijden van vervuilende stoffen in de lucht, een gezonde levensstijl, regelmatige ademhalingstraining / ademhalingsgymnastiek en consistente medicamenteuze therapie een significant positief effect hebben op de levensverwachting.

Wat is de levensverwachting in fase 3

In stadium 3 worden patiënten ernstig beperkt door COPD, en de chronische symptomen nemen toe in frequentie en ernst. De longfunctie is duidelijk beperkt en ligt tussen de 30 en 50 procent van de normale waarde. Als de capaciteit van één seconde tussen 750 ml en 1250 ml ligt, is de gemiddelde levensverwachting ongeveer 5 jaar. Het is echter altijd moeilijk om nauwkeurige voorspellingen te doen over de levensverwachting, omdat veel individuele factoren een belangrijke rol spelen. Zelfs in dit stadium kunnen stoppen met roken, het vermijden van vervuilende stoffen in de lucht, een gezonde levensstijl, regelmatige ademhalingstraining / ademhalingsgymnastiek en consistente medicamenteuze therapie een positief effect hebben op de levensverwachting. De levensverwachting wordt ook positief beïnvloed door 24-uurs zuurstoftherapie als de ademhalingscapaciteit van de longen blijft afnemen en de zuurstoftherapie vroeg genoeg wordt gestart.

Wat is de levensverwachting in fase 4

In stadium 4, het eindstadium, worden de patiënten ernstig beperkt door COPD, het lichaam wordt door de symptomen van de ziekte altijd slecht van zuurstof voorzien. De longfunctie is zeer duidelijk beperkt en ligt onder de 30 procent van de normale waarde. In dit late stadium treden vaak secundaire ziekten op vanwege de permanente belasting van de andere organen, b.v. hartfalen. Deze verminderen ook de levensverwachting. Als de capaciteit van één seconde minder is dan 750 ml, is de gemiddelde levensverwachting ongeveer 3 jaar. Een derde van de patiënten overlijdt binnen een jaar nadat de diagnose COPD stadium 4 is gesteld. Het is echter altijd moeilijk om nauwkeurige voorspellingen te doen over de levensverwachting, omdat veel individuele factoren een belangrijke rol spelen.

Lees meer over het onderwerp op: COPD in het eindstadium