Lichttherapie voor psoriasis

Hoe werkt lichttherapie?

Lichttherapie is ook bekend als fototherapie en is een fysieke methode om psoriasis te behandelen (Psoriasis vulgaris) behandelen. Het wordt gebruikt bij matige tot ernstige of uitgebreide psoriasis. Bij lichttherapie wordt de aangetaste huid bestraald met ultraviolet licht (UV-licht).

De bestraling kan alleen plaatsvinden of naast een medicijn of lokale therapie. Er wordt smal-spectrum UVB-licht gebruikt, waarbij licht met een golflengte tussen 311 en 331 nanometer op de huid valt.

Een andere lichttherapie is de zogenaamde PUVA-therapie (psoraleen UVA-therapie), die werkt met een golflengte tussen de 320 en 400 nanometer. Naast het behandelen van de aangetaste huid met UVA-stralen, wordt de huid ook behandeld met het medicijn psoraleen, waardoor de huid gevoeliger wordt voor UVA-stralen.

Lichttherapie met UVB- of UVA-stralen zou in het algemeen de ontsteking van de door psoriasis aangetaste huid moeten elimineren door het overactieve immuunsysteem te onderdrukken en de celdeling te vertragen, die bij psoriasis toeneemt.

Lees meer over het onderwerp:

• Behandeling van psoriasis
• UV straling

Kun je thuis lichttherapie doen?

Professionele lichttherapie kan niet thuis worden uitgevoerd, maar vindt plaats in dermatologische praktijken of in ziekenhuizen. De lichttherapie wordt uitgevoerd met UVB- of UVA-stralen. Hiervoor worden speciale apparaten met lichtbuizen gebruikt die licht uitstralen in bepaalde golflengten.

Aangezien het vóór de behandeling belangrijk is hoe hoog de dosering en golflengte van het UV-licht moet zijn en ook hoe lang de behandeling moet duren, mag de behandeling alleen worden uitgevoerd door dermatologen die bekend zijn met lichttherapie.

Daarnaast is de instelling van de lichtinstraling afhankelijk van het huidtype, het gebruik van medicatie die de huid gevoeliger maakt voor licht en eerdere ziektes zoals huidkanker. Eerdere huidkanker is niet alleen een therapiebeperking, maar moet ook worden overwogen met betrekking tot de bijwerkingen van lichttherapie, aangezien dit het risico op huidkanker verhoogt.

Dit is vooral belangrijk bij bestraling met UVB-stralingsapparaten, die zonder recept verkrijgbaar zijn. Dit zijn handige apparaten, bijvoorbeeld een UVB-lichtkam die zelfstandig kan worden gebruikt bij psoriasis op de hoofdhuid of andere delen van het lichaam. Deze behandeling, indien uitgevoerd, mag alleen worden uitgevoerd na overleg met een dermatoloog.

Wat zijn de kosten van lichttherapie

Als lichttherapie gerechtvaardigd is, worden de kosten voor de getroffen persoon meestal gedekt door het ziekenfonds. Hoeveel een praktijk of ziekenhuis dan aan lichttherapie verdient, hangt af van de betreffende zorgverzekeraar. Als de lichttherapie niet door het ziekenfonds wordt vergoed omdat de ernst van de ziekte te laag is, moet de prijs worden aangevraagd bij de praktijken en ziekenhuizen. UV-lichttoestellen voor privégebruik kosten meer dan € 200, -. Over het algemeen bedragen de kosten voor een patiënt met alleen lokale therapie (crèmes) en lichttherapie meer dan € 1000, - per jaar.

De zorgverzekering betaalt de behandelingskosten van een lichttherapie

Als de indicatie - dus een therapie gerechtvaardigd - wordt gegeven voor lichttherapie, kunnen de kosten worden vergoed vanuit de zorgverzekering. Dit is echter niet altijd het geval, vooral als de psoriasis niet ernstig genoeg is.

De ernst van psoriasis wordt bepaald door wat bekend staat als de PASI-score (Psoriasisgebied en ernstindex) zeker. Een PASI-score boven de 10 is matige tot ernstige psoriasis en de kosten worden meestal gedekt door uw ziektekostenverzekering. Als de indicatie voor zogenaamde balneofototherapie (PUVA-therapie, waarbij psoraleen als bad wordt toegediend) bestaat, moeten de zorgverzekeraars sinds 2008 de kosten dekken. De mate waarin de kosten worden vergoed en de voorwaarden voor de therapie dienen echter voor de therapie individueel met de zorgverzekeraar te worden besproken.

Gebruik op de hoofdhuid

Psoriasis op de hoofdhuid wordt ook wel genoemd Capitis van psoriasis aangewezen. Lichttherapie kan ook worden gebruikt als de hoofdhuid is aangetast. De lichttherapie wordt precies zo uitgevoerd als wanneer de rest van de huid wordt aangetast door bestraling met ultraviolet licht.

Ook praktijken en ziekenhuizen die lichttherapie aanbieden, beschikken in de meeste gevallen over toestellen waarmee gedeeltelijke bestraling mogelijk is. Lichttherapie op de hoofdhuid kan ook worden gedaan met kleinere, handige apparaten. Dit is een lichte kam, ook wel bekend als een UV- of psoriasiskam. De bevestiging van het apparaat lijkt op een kam en is daardoor zeer geschikt voor de hoofdhuid. Het kamachtige opzetstuk wordt enerzijds gebruikt om het haar te scheiden zodat het UV-licht ook de hoofdhuid bereikt en anderzijds als spacer om verbranding van de huid te voorkomen. Een lichte kam is ook zonder recept verkrijgbaar. Het mag echter alleen worden gebruikt na overleg met een dermatoloog die bekend is met lichttherapie, aangezien de behandeling een verhoogd risico op huidkanker met zich meebrengt.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Mol- en huidkanker - Hoe het gevaar en de psoriasis tijdens de zwangerschap te herkennen

Duur van lichttherapie

De lichttherapie moet idealiter drie keer per week gedurende ongeveer 15 minuten worden uitgevoerd. Meestal worden er tussen de 15 en 24 behandelingen achter elkaar uitgevoerd. Een reeks behandelingen duurt dus tot wel acht weken. De behandelende arts moet bepalen of er 24 behandelingen of minder zijn. Na zes maanden kan er weer een reeks behandelingen plaatsvinden.