Tyfus

Definitie - wat is tyfus?

Tyfus is een infectieziekte die wordt overgedragen door bacteriën. Het type bacterie staat bekend als rickettsiae en wordt overgedragen door verschillende parasieten zoals luizen, mijten, vlooien en teken. Tyfus komt vooral voor in de Andes in Zuid-Amerika, Afrika en Zuidoost-Azië. In Duitsland is tyfus uiterst zeldzaam. De gelijknamige symptomen zijn onder meer een plotselinge hoge koorts en een grote, vlekkerige uitslag op de huid over het hele lichaam. Daarnaast zijn er meestal hoofdpijn en spierpijn. De behandeling bestaat uit het geven van antibiotica.

Waar komt tyfus voor?

Tyfus komt vooral voor in regio's met een lage hygiënestandaard en een hoge populatie. Het komt voor in de Andes in Zuid-Amerika. Dienovereenkomstig worden de landen Venezuela, Colombia, Ecuador, Peru, Bolivia, Argentinië en Chili getroffen. Tyfus komt ook voor in Centraal- en West-Afrika, evenals in delen van Zuidoost-Azië. De landen Burundi, Rwanda en Ethiopië zijn de afgelopen jaren het zwaarst getroffen door tyfus. In Duitsland en Europa in het algemeen is tyfus uiterst zeldzaam vanwege de goede hygiënesituatie.

Hoe besmettelijk is dat?

Tyfus wordt veroorzaakt door de Rickettsia-bacterie en wordt door verschillende parasieten op de mens overgedragen. Deze omvatten luizen, vooral luizen, mijten, teken en vlooien.Deze komen vooral voor in omgevingen met veel mensen en slechte hygiënische omstandigheden. De bacteriën worden uitgescheiden in de ontlasting van de parasiet. Ze kunnen in het lichaam komen als ze worden gebeten door een luis en het daaropvolgende krabben, of, zeldzamer, worden opgenomen door de lucht.
Dienovereenkomstig, als de bacteriën voorkomen, is tyfus zeer besmettelijk en kan de ziekte zich explosief verspreiden. Bovendien, als de zieke opnieuw wordt gebeten, komen de bacteriën tijdens de koorts via een parasiet terug en kunnen ze zo worden doorgegeven aan andere mensen.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Menselijke parasieten, hoe weet ik of mijn koorts besmettelijk is?

oorzaken

Tyfus is een infectieziekte en wordt daarom veroorzaakt door een ziekteverwekker. Deze ziekteverwekker is de rickettsia-bacterie die zich voortplant bij luizen, met name kledingluizen, mijten, teken en vlooien. Het wordt uitgescheiden in de uitwerpselen van de parasieten. Als de luis bijvoorbeeld een persoon bijt en krabt, worden de bacteriën in de ontlasting weggeveegd en kunnen ze via de wond het lichaam binnendringen. Af en toe kunnen ze ook via de lucht worden ingeademd. In het lichaam van de besmette persoon verspreiden de bacteriën zich door het bloed en veroorzaken ontstekingen en verschillende symptomen.

diagnose

De belangrijkste manier om tyfus te diagnosticeren, is door het bloed van de mogelijk geïnfecteerde persoon te onderzoeken. Hier kunnen de ziekteverwekkers op verschillende manieren direct worden opgespoord. Als alternatief kunnen de antilichamen die het lichaam heeft gemaakt als reactie op de infectie, in het bloed worden gedetecteerd.
Daarnaast is een lichamelijk onderzoek met focus op de uitslag op het lichaam belangrijk voor de diagnose. De anamnese, oftewel het arts-patiënte gesprek, kan belangrijke informatie opleveren met betrekking tot de hygiënische omstandigheden en een beet door een parasiet.

Ik herken tyfus aan deze symptomen

Na de overdracht van de rickettsia-bacteriën duurt het ongeveer 10 dagen tot 2 weken voordat de symptomen verschijnen. Dit wordt ook wel de incubatietijd genoemd. De ziekte begint meestal met aanvankelijk niet-specifieke symptomen, die ook wel prodromale symptomen worden genoemd. Dit betekent dat ze kunnen worden gezien als een soort voorbode van het begin van de ziekte. Dit omvat gevoelens van vermoeidheid, uitputting, hoesten en gebrek aan eetlust. Dan is er een plotseling begin van hoge koorts en verstoring van het bewustzijn. Mensen worden slaperiger en suf, wat ook bekend staat als slaperigheid.

De extra gelijknamige uitslag verschijnt gemiddeld 5 dagen na de eerste symptomen. Er zijn grotere plekken over het hele lichaam. Ze verschijnen eerst op de romp van de getroffen persoon en verspreiden zich naar de armen en benen. De handpalmen en voetzolen, evenals het gezicht, worden niet aangetast. De kleur van de vlekken is meestal bleekrood of licht blauwachtig. Daarnaast zijn er vaak hoofdpijn en spierpijn, d.w.z. pijn in de spieren. Dit verhoogt het gevoel van uitputting nog meer.

Lees ook het artikel over het onderwerp: Koorts met uitslag

Dit zijn de langetermijneffecten van tyfus

Tyfus kan tot verschillende langetermijneffecten leiden. Deze worden veroorzaakt door irritatie of beschadiging van de bloedvaten, maar ook door het verzwakte immuunsysteem. Tot de langetermijneffecten van tyfus behoren gehoorschade met gehoorverlies en chronische tinnitus. Ook kan het ruggenmerg ontstoken raken en de functie van de zenuwen verstoord raken, wat tot vele andere ziekten kan leiden. Hemiplegie kan bijvoorbeeld ook voorkomen. Als de hersenstructuren worden aangetast, kunnen ook psychologische veranderingen of stoornissen optreden.

Behandeling / therapie

De behandeling van gevlekte koorts bestaat uit het bestrijden van de bacteriën, d.w.z. de rickettsiae. Antibiotica moeten daarom worden gegeven als de ziekte wordt vermoed. Het antibioticum van de eerste keuze is doxycycline. De symptomen zouden na slechts één of twee dagen moeten verbeteren. Als dit niet het geval is, moet een ander antibioticum worden gebruikt als de diagnose wordt bevestigd. Dit is meestal chlooramfenicol.

Dit artikel kan u ook interesseren: Behandeling met antibiotica

Bovendien moeten verschillende ondersteunende maatregelen worden genomen om de symptomen te verbeteren. Denk hierbij aan het stabiliseren van de circulatie, het aanvoeren van voldoende vocht en elektrolyten. De getroffen persoon moet daarom op een intensive care-afdeling worden verzorgd. Een cortisonsupplement, zoals prednisolon, kan ook helpen om ontstekingen te bestrijden.

Een ander belangrijk aspect is de vernietiging van de parasieten die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van de bacteriën. Er zijn verschillende manieren om dit te doen, zoals Lindane. Dit is een middel dat luizen doodt.

Tyfus-complicaties

De tyfusziekte kan tot verschillende complicaties leiden. Deze treden op als de behandeling niet tijdig wordt gegeven. De bacteriën verspreiden zich door het bloed en vermenigvuldigen zich in de vaatwanden, wat kan leiden tot bloeding en oedeem, d.w.z. het vasthouden van water.

Lees meer over het onderwerp: Oedeem

Daarnaast is er de besmetting en de ontwikkeling van ontstekingen in verschillende organen. Als de bloedvaten in de hersenen beschadigd zijn, kan dit leiden tot een ontsteking van de hersenen, d.w.z. encefalitis, of de meninges, d.w.z. meningitis. Pneumonitis, een ontsteking van de longen, kan ook optreden. De nieren en de hartspier kunnen ook worden aangetast. De ontsteking kan ook de uiteindelijke dood van orgaanweefsel veroorzaken. Daarom sterft de getroffen persoon in meer dan de helft van de gevallen zonder adequate en snelle therapie.

Is er een vaccinatie tegen tyfus?

Er is een vaccinatie tegen de tyfusziekte. Dit wordt aanbevolen voor bijzonder kwetsbare mensen. Dit zijn bijvoorbeeld verpleegkundigen of artsen in risicogebieden, maar ook medewerkers in de bijbehorende laboratoria waar de diagnose tyfus wordt gesteld. Er zijn verschillende vormen van vaccinatie tegen tyfus, maar ze zijn niet allemaal even effectief. Soms werkt de vaccinatie niet goed genoeg.

Verloop van de ziekte

Het verloop van tyfusziekte hangt sterk af van het tijdstip van diagnose en het begin van de behandeling. De symptomen treden binnen 10 tot 14 dagen na infectie op en zijn meestal relatief ernstig. Met een snelle diagnose kan de juiste actie worden ondernomen om de ziekte snel te beëindigen. De therapie moet daarom worden gestart, zelfs als tyfus wordt vermoed. Dit werkt meestal goed en effectief. Het verloop van de tyfusziekte is dus intens, maar van korte duur.

Duur / voorspelling

De duur van de tyfusziekte is afhankelijk van het tijdstip waarop de therapie wordt gestart. De symptomen verschijnen ongeveer 2 weken na infectie. Na ongeveer 5 dagen verschijnen uiterlijk de sterke koorts en uitslag. De behandeling wordt daarom meestal in deze periode gestart. Dit duurt meestal 1 tot 2 dagen en de symptomen verdwijnen binnen een week. Daarom is de prognose van de tyfusziekte goed met een geschikte therapie. Zonder behandeling sterft ongeveer de helft van alle getroffenen aan de gevolgen en complicaties van tyfus.