Psychologie Online

Specifieke angst

Voorbeeld: klassieke conditionering

Synoniem in bredere zin

„geïsoleerde fobie", Archnofobie, angst voor bepaalde situaties, angst voor spinnen, angst voor spuiten, dierenfobie, angst om te vliegen

Engels: Specifieke fobie
Medisch: specifieke angst

Regelmatige verwisselingen Met: Angststoornis, Agorafobie, sociale angst

definitie

Specifieke angst (specifieke fobie, ook bekend als geïsoleerde fobie) beschrijft de uitgesproken en langdurige angstreactie die betrekking heeft op specifieke objecten (bijv. Angst voor een spin, med. Arachnofobie) of specifieke situaties (bijv. Angst om in een lift te zitten. Med. Claustrofobie. ) betreft. De angst van de betrokken persoon heeft betrekking op de werkelijke aanwezigheid van een dergelijke stimulus / situatie, of op de verwachting van b.v. om een spin te zien.

Zodra de persoon niet meer in de angstige situatie verkeert of geen contact meer heeft met de objecten die angst opwekken, voelt de betrokkene geen angst meer.

Kenmerken van de specifieke fobie

De confrontatie (ontmoeting) met de specifieke stimulus of de specifieke situatie leidt bijna altijd tot een sterke angstreactie. Deze reactie kan vergelijkbaar zijn met de reacties die optreden in de context van een Paniek aanval kunnen optreden (bijv. hartkloppingen, zweet, Tremoren, kortademigheid, etc.). De specifieke situaties of objecten worden grotendeels vermeden door de betrokken personen. Als dit niet mogelijk is, komen ze er alleen doorheen bij duidelijk uitgesproken angst of een gevoel van malaise. De ervaren en gerapporteerde angst en de resulterende reacties zijn sterk overdreven en niet passend bij de betreffende situatie.
Op een bepaald moment in de loop van de ziekte zal de getroffen persoon ook opmerken dat de angstreacties onvoldoende en overdreven zijn.
De overdrijving en ongepastheid van het gedrag in de specifieke situaties zijn in de situaties echter nauwelijks te herkennen door de betrokken personen. De mensen zijn niet in staat de angstreacties zelfstandig te beheersen of te verminderen.
Het leven van de getroffen persoon is duidelijk beperkt. De betrokkenen klagen vaak over ernstige beperkingen op sociaal (interpersoonlijk), professioneel en privégebied (bijv. Vrijetijdsbesteding) die zijn ontstaan uit de angsten die ze hebben ervaren.
Als de tekenen van een specifieke fobie optreden vóór de leeftijd van 18 jaar, moeten deze gedurende een periode van minimaal zes maanden bestaan zodat de diagnose kan worden gesteld.
Aangezien de bovengenoemde kenmerken van de fobie (vermijdingsgedrag, gevoel van angst / ongemak, etc.) tot op zekere hoogte ook gelden voor andere ziekten, moet worden uitgesloten dat een andere ziekte een betrouwbare diagnose is. geestesziekte Cadeau.

Andere mogelijke voorwaarden die als alternatief moeten worden overwogen, zijn onder meer:

Obsessief-compulsieve stoornis
Post-traumatische stress-stoornis
sociale angst
Paniekstoornis met agorafobie of
Agorafobie
U kunt ook meer over dit onderwerp vinden onder: Agorarfobie

De volgende soorten specifieke fobieën worden onderscheiden:

Dierlijke fobie: bijv. Bang voor spinnen (Arachnofobie); Het begin is vaak in de kindertijd.
U kunt ook meer over dit onderwerp vinden onder: Arachnofobie
Fobieën over situaties in de natuurlijke omgeving: bijv. Angst voor storm, water, onweer, hoogten (Bathofobie). Het begint meestal in de kindertijd.
Bloedinjectiefobie: b.v. Angst om bloed te zien, dat van jezelf of van iemand anders (Hematofobie), Angst voor medische ingrepen (bijv. Injecties).
Situationele fobieën: de angst voor bepaalde situaties, bijvoorbeeld voor liften, vliegtuigen of vliegen (vliegangst, Aviofobie), Autorijden enz. De start is meestal in de kindertijd, of tussen 20 en 30. Leeftijd.
U kunt meer over dit onderwerp vinden onder ons onderwerp: vliegangst
Andere fobieën: er zijn verschillende andere fobieën. De angst heeft meestal betrekking op een stimulus of een specifieke situatie. Andere soorten zijn: angst voor verstikking, angst voor behandeling door de tandarts (tandfobie) etc.

Meerdere fobieën kunnen ook samen voorkomen. Een persoon kan bijvoorbeeld een Spin fobie (Arachnofobie) Lijden. Een sociale fobie werd vervolgens ook gediagnosticeerd bij de persoon in de vroege volwassenheid. Omdat de spinnenfobie niet werd behandeld, heeft de persoon nu twee verschillende fobieën.
De angst- of angstreactie kan doorgaan drie komen voor op verschillende niveaus:

subjectief: de persoon rapporteert bijvoorbeeld mondeling over de angst die hij ervoer.
in gedrag: angstige plaatsen of objecten worden vermeden, enz.
lichamelijk: Betrokkene vertoont lichamelijke reacties (zweten, trillen, versnelde hartslag etc.) die gerelateerd zijn aan het specifieke object / situatie.

Epidemiologie / voorkomen

Een specifieke angst (specifieke fobie) komt het meest voor bij de bevolking in vergelijking met de andere angststoornissen (sociale fobie, agorafobie etc.). Binnen de specifieke fobie komen de volgende typen vaker voor:

Dierlijke fobieën (vooral arachnofobie)
Onweersfobieën (angst voor onweer)
Hoogte fobieën (angst voor grote hoogte)
Bloedfobieën (angst voor bloed en injecties)
Letselfobieën.

Studies hebben aangetoond dat elk jaar 5-20% van de Duitse burgers ziek wordt. Er zijn ook genderspecifieke verschillen, aangezien vrouwen veel vaker een specifieke fobie ontwikkelen dan mannen.

Slechts enkelen worden behandeld!

Zelfs als de specifieke fobie zo wijdverspreid is, kom je in de klinische praktijk zelden getroffenen tegen, aangezien weinigen iets aan hun angsten doen.

Bij specifieke fobieën is het, in tegenstelling tot de sociale fobie (angst om in contact te komen met mensen), toch mogelijk om de angstige prikkels (bijv. Liften) te vermijden.
Afhankelijk van het type fobie is het begin van de ziekte anders ver terug. Een dierenfobie kan bijvoorbeeld op zevenjarige leeftijd beginnen. Situatiespecifieke fobieën beginnen meestal op volwassen leeftijd.

oorzaken

Specifieke fobieën ontwikkelen zich meestal pas in de loop van het leven en kunnen door veel factoren worden verklaard:
De verschillende factoren kunnen in drie groepen worden samengevat:

Theoretische factoren leren
Neurobiologische factoren
individuele verschillen

Theorie-verklaringen leren

1. Klassieke conditionering

De getroffen persoon ervaart een traumatische gebeurtenis bij een bepaalde persoon. Vanaf dit punt is de oorspronkelijk neutrale situatie gevuld met angst. De situatie zal in de toekomst dus altijd geassocieerd worden met angstgevoelens.

Voorbeeld: klassieke conditionering

Mevrouw S., die nog nooit eerder bang was geweest voor contact met honden, wordt op een dag gebeten door een hond. In deze situatie vertoonde mevrouw S. sterke angstreacties. Mevrouw S. combineert deze angst vanuit de unieke situatie voortaan met de ontmoeting met allerhande honden. Mevrouw S. verandert de kant van de straat elke keer dat ze een hond tegenkomt. Ze komt nooit meer in contact met andere honden en kan daardoor geen positieve ervaringen meer hebben met honden. Aangezien mevrouw S. een fysieke angstreactie vertoont (bijv. Zweten, hartkloppingen, etc.) zodra ze alleen maar aan de situatie denkt of in aanraking komt met een hond, leidt dit tot een subjectieve interpretatie van het gevaar. Hierdoor ontstaat een vicieuze cirkel waaraan mevrouw S. zonder hulp nauwelijks kan ontsnappen.

2. Leren op het model

Vaak worden de angsten en angsten overgenomen door ouders, familieleden en vrienden. Zo zien de getroffen personen al op jonge leeftijd dat de moeder uit angst nauwe ruimtes (liften) mijdt en sterke angstreacties vertoont. In de loop van de jaren verwerft de persoon het gedrag van de moeder en lijdt later vaak aan dezelfde angsten. Maar zelfs op volwassen leeftijd kunnen angsten van andere mensen in uw omgeving automatisch worden overgenomen.

Neurobiologische versterkers

Naast wat er is geleerd, is er ook een verklarende benadering die de oorzaken voor de ontwikkeling van een dergelijke fobie in de persoon ziet. Omdat het autonome zenuwstelsel o.a. verantwoordelijk is voor het hart en de ademhaling (hier worden de angstreacties heel duidelijk weergegeven), wordt aangenomen dat mensen die aan een fobie lijden een zeer onstabiel autonoom zenuwstelsel hebben, dat nauwelijks veerkrachtig is. De symptomen van angst komen dus veel gemakkelijker naar voren. De overerving van zo'n onstabiel zenuwstelsel is ook besproken, maar tot dusver is daar geen echt bewijs voor.

Individuele verschillen

In de vorige eeuw werd lange tijd de mening gehouden dat het bestaan van psychische aandoeningen verklaard kon worden door een zeer sterke uitdrukking van persoonlijkheidskenmerken.
Deze gedachte leidt tot het idee dat er een verband kan bestaan tussen de aanwezigheid van bepaalde persoonlijkheidskenmerken en de ontwikkeling van een psychische aandoening. Bij specifieke angst (specifieke fobie) moet worden aangenomen dat mensen die over het algemeen angstig zijn, ook meer kans hebben op het ontwikkelen van een angststoornis. Dit kon ook worden bevestigd in dierproeven met ratten. Over het algemeen wordt aangenomen dat individuele verschillen in persoonlijkheid en eerdere ervaring significant bijdragen aan het ontstaan van een psychische aandoening (hier: een angststoornis).
Als men alle drie de gebieden (leerervaringen, neurobiologische reacties, individuele verschillen) beschouwt, kan men aannemen dat de interactie van de factoren die leiden tot het ontstaan van een angst (fobie) als verklaring kan worden gebruikt.

diagnose

Een arts kan een specifieke fobie diagnosticeren in een persoonlijk interview. Tijdens het gesprek probeert hij de exacte angsten van de patiënt te achterhalen. Dit gebeurt met behulp van een gestandaardiseerde vragenlijst, waarmee de arts specifieke vragen kan stellen.

1. Klinisch interview

Een erkende en veelgebruikte procedure is het gestructureerd klinisch interview (SKID). Met behulp van dit interview kan de diagnose gesteld worden aan de hand van gestandaardiseerde criteria (criteria met behulp waarvan de diagnose voor een bepaalde ziekte kan worden gesteld). Dit interview wordt meestal gebruikt door ervaren therapeuten.
In het eerste deel van het interview wordt algemene informatie over de betrokken persoon verzameld. Onder andere wordt ook het beloop van de symptomen in detail gevraagd. Dit wordt gedaan met behulp van een reeks richtlijnen die de therapeut door het interview begeleiden, zodat de therapeut de juiste vragen kan stellen.
Dit wordt gevolgd door het eigenlijke "gestructureerde" deel van het interview. Stap voor stap wordt de persoon naar verschillende gebieden van het probleem gevraagd.
Het wordt na de aanwezigheid van affectieve symptomen (Depressie) vroeg. Als dit niet het geval is, wordt het volgende gebied (psychotische symptomen) hij vraagt. Tijdens het interview kunnen in totaal tien verschillende ziektegebieden worden getest.
Afhankelijk van het antwoord van de persoon met wie het interview wordt afgenomen, kan de therapeut een criterium voor een ziektebeeld al dan niet uitsluiten

2. Zelfevaluatie

Met behulp van een speciale vragenlijst heeft de patiënt ook de mogelijkheid om zijn eigen gedrag in te schatten door zijn symptomen zorgvuldig te observeren en vervolgens in detail op te schrijven. De behandelende arts kan zo een nog nauwkeuriger beeld krijgen van de klachten van de patiënt.
Met behulp van een dergelijke procedure kunnen andere voorwaarden worden overwogen (bijv. sociale angst, Agorafobie enzovoort.).