Longfunctietest

Algemeen

Structuur van de longen en vertakking van de bronchiën.

Met de longfunctietest kan de arts bepalen of de longen goed werken. Afhankelijk van het type onderzoek wordt gemeten hoeveel lucht er door de longen wordt verplaatst, met welke snelheid en druk dit gebeurt en in welke verhouding de ademgassen zuurstof (O2) en kooldioxide (CO2) vervangen worden. Op deze manier kunnen ernstige longaandoeningen in een vroeg stadium worden herkend, soms voordat de patiënt zijn ademhalingsproblemen zelf opmerkt.

Indicaties

De typische symptomen waarvoor een longfunctietest wordt besteld, zijn Kortademigheid, hoesten en Slijm. Uiteraard moeten de ziekteverschijnselen lang aanhouden om tot een longfunctietest te leiden. Trouwens, dit is Onderzoek is zinvol voor rokersomdat ze een sterk verhoogd risico hebben op verschillende longaandoeningen. Sommige patiënten worden ook naar een longarts gestuurd als a Röntgenfoto's tonen abnormale longbevindingen vertoonde of abnormaal hoge rode bloedcellen in één bloedmonster zijn gevonden. Omdat de zogenaamde erytrocyten zuurstof door het bloed transporteren, suggereert hun toegenomen voorkomen dat de longen anders niet voldoende vitale zuurstof kunnen opnemen. In sommige gevallen wordt de longfunctietest echter ook routinematig uitgevoerd. Astmapatiënten moeten bijvoorbeeld regelmatig examens krijgen. Voor Competitieve atleet en voor sommige beroepsgroepen is controle van de longfunctie ook zinvol.

Ziekten

Bij klassieke spirometrie wordt gecontroleerd of de longen voldoende worden geventileerd, d.w.z. ademt voldoende lucht in en uit. Is dit niet het geval, dan spreekt men van een ventilatiestoornis. Er zijn verschillende soorten beademingsstoornissen.

  • Obstructieve beademingsstoornis: Bij vernauwing van de luchtwegen moet de patiënt altijd tegen een bepaalde weerstand uitademen. De lucht kan niet meer gemakkelijk uit de longen ontsnappen. Dit is het geval bij bronchiale astma en chronische obstructieve longziekte (COPD) de zaak.

  • Restrictieve beademingsstoornis: Bij sommige patiënten is het probleem dat de longen of de borst (thorax) niet voldoende rekbaar zijn. Dat suggereert verharding van de longen (Longfibrose), een pleurale effusie, littekens na een longoperatie of een diafragmatische parese (het diafragma is te hoog).

  • Neuromusculaire beademingsstoornis: De overdracht van signalen van de hersenen naar de ademhalingsspieren is verstoord of onderbroken. Meestal komt dit door een blessure aan de verantwoordelijke zenuwen, zoals een dwarslaesie.

waarden

Om te begrijpen welke kennis de arts uit een longfunctietest haalt, moet men naar de vastgestelde waarden kijken.

  • Getijdenvolume (AZV): De hoeveelheid lucht die de patiënt beweegt tijdens normale, rustige ademhaling (ongeveer 0,5 l).

  • Inspiratoire capaciteit (IC): Het maximale luchtvolume dat de patiënt kan inademen na normaal uitademen (ongeveer 3,5 l).

  • Inspiratoir reservevolume (IRV): Na een normale inademing kan iedereen een beetje extra lucht inademen. Dit is de zogenaamde "inademingsreserve" (ca. 3 l).

  • Expiratoir reservevolume (ERV): Zelfs na normaal uitademen, kunt u met een beetje spanning (ongeveer 1,7 l) nog extra lucht uitademen.

  • Vitale capaciteit (VC): De hoeveelheid lucht die u met maximale inspanning weer kunt uitademen na een maximale inademing (afhankelijk van de grootte, etc. ca. 3,3-4,9 l).

  • Capaciteit van één seconde (FEV1, Tiffeneau-test): Het luchtvolume dat na maximale inademing binnen een seconde weer kan worden uitgeademd (minimaal 70% van de vitale capaciteit).

  • Piek stroom (PEF): Hier meet je de sterkste luchtstroom die de longen verlaat als je snel uitademt (max. 600 l / min).

Spirometrie

De Spirometrie wordt ook wel de "kleine longfunctietest" genoemd. De arts kan spirometrie gebruiken om de Vitale capaciteit (d.w.z. de hoeveelheid lucht die een persoon maximaal kan in- en uitademen) en de Capaciteit van één seconde (Hoeveel liter lucht wordt er in één seconde verplaatst als je krachtig uitademt).

Het meetinstrument dat Spirometer bestaat uit een slangensysteem met mondstuk en is aangesloten op een recorder. Dit toont de hoeveelheid ingeademde lucht als een curve, vergelijkbaar met de Hartstromen tijdens een ECG opgenomen worden. De patiënt omsluit het mondstuk met zijn lippen en krijgt ook een neusklem. Dit om te voorkomen dat er lucht door de neus ontsnapt en dus niet wordt geregistreerd tijdens de meting. Vervolgens wordt de patiënt verteld hoe hij tijdens het onderzoek moet ademen.
Meestal de normale inademing en uitademing gemeten (d.w.z. dat Getijdenvolume). Vervolgens moet de patiënt zo diep mogelijk uitademen, daarna onmiddellijk zo diep mogelijk inademen en dan weer snel en krachtig uitademen. De normale ademhaling wordt dan opnieuw geregistreerd. In de regel wordt de procedure meerdere keren herhaald om verschillende zinvolle curven te verkrijgen.

Bij deze longfunctietest is het uitermate belangrijk dat de Patiënt werkt goed samen en begrijpt de instructies voor het ademen. De examinator moet hem motiveren om de oefeningen echt met volle kracht te doen. Zeker bij kinderen is dit zeker moeilijk, omdat ze niet snel geïnspireerd raken om de test te doen in de ietwat beangstigende omgeving en met de ongemakkelijke neusklem.

De longfunctietest is risicovrij en ook niet pijnlijk. Bij sommige patiënten kan de zware ademhaling er echter een veroorzaken korte duizeligheid leiden.

Plethysmografie van het hele lichaam

Dit onderzoek leidde bovenal gespecialiseerde internisten, dus Longartsen, door. De patiënt heeft een luchtdichte cabine, vergelijkbaar met een telefooncel. Hij krijgt een Mondstuk en ademt door de zogenaamde pneumotachografen aanvankelijk normaal en daarna mogelijk versneld of bijzonder diep in en uit. De resulterende drukverschillen in de kamer worden vervolgens gemeten.
Meestal runt de dokter er ook een Sluitingsdrukmeting door. Het mondstuk is geblokkeerd en de patiënt ademt kort tegen de weerstand in uit. Bij plethysmografie van het hele lichaam of plethysmografie van het lichaam kan het longvolume en ook de Bronchiale weerstand gemeten worden. Het voordeel hiervan Longfunctietest ligt vooral in het feit dat de patiënt doe niet actief mee moet. Normale ademhalingen zijn voldoende om zinvolle waarden te krijgen.

De plethysmografie is absoluut onschadelijk. Er is geen druk of blootstelling aan straling en de deur van de kamer kan natuurlijk worden geopend altijd open. Alleen voor Patiënten met claustrofobie het onderzoek kan een probleem vormen aangezien de kamer relatief klein is en voor een succesvolle meting moet absoluut gesloten zijn.

Piek stroom

De longfunctietest door Piek stroom is minder informatief, maar heeft als voordeel dat het kan door de patiënt zelf worden uitgevoerd is. Hij heeft alleen het piekstroomapparaat nodig met de Lippen omsluiten, inademen en uitademen zo hard als je kunt. De vastgestelde waarde wordt vervolgens digitaal of met een wijzer in l / min afgelezen. Hij is afhankelijk van de leeftijd, het geslacht en de grootte van de patiënt.

De piekstroom wordt gebruikt om de kracht te bepalen waarmee de Adem de patiënt uit kan. Het is erg handig voor mensen met chronische longziekte zoals astmapatiënten omdat het snel werkt Veranderingen in uw longfunctie Kan worden gedetecteerd. Voor velen wordt er een aanbevolen dagboek, waarin de piekstroomwaarde één of meerdere keren per dag wordt ingevoerd.

Spiro-ergometrie

Spiro-ergometrie op de loopband.

Spiro-ergometrie is de meest complexe longfunctietest. Het doet daar niet alleen uitspraken over mechanische ademhalingmaar ook over de Hartfunctie, de bloedcirculatie, de Gasuitwisseling in de longen en de Spiermetabolisme.

Terwijl normale spirometrie alleen het ingeademde volume van de longen meet, registreert de arts ook de concentratie van de twee ademgassen zuurstof (O2) en kooldioxide (CO2). Dit onderzoek is op een Loopband of een Sport fiets voerde uit. Omdat de patiënt veel beweegt, krijgt hij niet alleen een mondstuk maar ook een nauwsluitend ademhalingsmasker. Bovendien worden elektroden toegepast voor een ECG. De patiënt moet dan met verschillende intensiteiten bewegen op de loopband of ergometer en, indien nodig, tussendoor bloed uit zijn oor laten afnemen om de lactaatwaarde te bepalen.

Spiro-ergometrie speelt een belangrijke rol op verschillende vakgebieden. In de sportgeneeskunde kan de arts de prestaties en het uithoudingsvermogen van de patiënt onderzoeken. Het geeft de cardioloog uitspraken over mogelijke functionele beperkingen van het hart. Longartsen gebruiken spiro-ergometrie vooral wanneer de kortademigheid of ademhalingsmoeilijkheden prestatiegerelateerd zijn, dus de patiënt heeft alleen problemen als hij hard moet ademen. Het grote voordeel van spiro-ergometrie ten opzichte van spirometrie is dat je er achter kunt komen of het ademhalingsmechanisme verstoord is (dus er is gewoon niet genoeg lucht in de longen) of dat de gasuitwisseling niet goed werkt (Er is dus voldoende lucht, maar de zuurstof erin kan niet goed worden opgenomen of de kooldioxide kan niet goed worden afgegeven).

Verdere informatie

Op de volgende pagina's vindt u meer informatie over dit onderwerp

  • bronchiale astma
  • Diagnose van uithoudingsvermogen
  • COPD
  • COPD-diagnose
  • Rennen
  • Prestatiediagnose
  • Longfunctietest