Ondervoeding

Synoniemen

Ondervoeding, kwantitatieve ondervoeding

Algemeen

Het menselijk lichaam heeft dagelijks nodig grote hoeveelheden energiedat hij anders gebruikt Metabole processen in beweging te zetten. Ook de levering van de orgels en de Hersenen kan alleen worden gegarandeerd onder energieverbruik. In de loop hiervan bevindt het organisme zich op een regelmatige inname van voedingscomponenten, zoals koolhydraten, Vetten, Eiwitten, Vezel, Vitaminen en Spoorelementen, afhankelijk.

Ondervoeding is een bijzondere vorm van ondervoeding. Als de inname van voedselcomponenten te laag is, is de dagelijkse stofwisseling (d.w.z. de energie die verschillende stofwisselingsprocessen gedurende de dag verbruiken) hoger dan de verbruikte energieleveranciers.
Er is een negatieve energiebalans, wat uiteindelijk leidt tot een afname van het lichaamsgewicht.

Van de algemene ondervoeding (hier ontbreekt het aan bijna alle voedingscomponenten) kan een gedeeltelijke ondervoeding worden gedifferentieerd waarbij bijvoorbeeld niet genoeg eiwitten of koolhydraten worden geconsumeerd.
Ondervoeding kan verwoestende gevolgen hebben voor de mentale en fysieke ontwikkeling van volwassenen, maar vooral van adolescenten. Naast het optreden van acuut ondergewicht, kleine gestalte of mentale retardatie kan langdurige ondervoeding leiden tot orgaanfalen en zelfs de dood.

oorzaken

Ondervoeding treedt meestal niet op als er in korte tijd te weinig wordt gegeten. Het menselijk lichaam heeft zogenaamde energiereserves (bijvoorbeeld vetweefsel) waaruit het energie kan mobiliseren. Pas wanneer te weinig voedsel gedurende enkele weken of maanden wordt vervormd, worden de eerste tekenen van ondervoeding merkbaar.

• Gebrek aan eten:
  Waarschijnlijk de meest voor de hand liggende oorzaak van ondervoeding is een gebrek aan voedselvoorziening (financieel aspect). Fundamentele armoede of onevenredig hoge voedselprijzen kunnen een reden zijn waarom er niet genoeg voedsel kan worden gekocht en geconsumeerd. Met name in de derde wereld speelt ondervoeding een centrale rol. In deze gebieden kunnen veel mensen niet voldoende van voedsel en drinkwater worden voorzien. De exacte redenen hiervoor zijn complex.
• Ondervoeding:
  Naast dit financiële aspect zijn onjuiste eetgewoonten de oorzaak van ondervoeding bij veel getroffen mensen Onder onjuiste eetgewoonten wordt verstaan ​​een toestand waarin iemand ondanks voldoende voedsel onvoldoende of onevenwichtig eet. Deze verkeerde / ongezonde voeding leidt in de meeste gevallen tot zogenaamde ondervoeding, waarbij het organisme slechts één of meer voedingscomponenten mist. In tegenstelling tot normale ondervoeding zijn er echter andere energieleveranciers in voldoende hoeveelheden. Ondervoeding is in de meeste gevallen erfelijk en is gebaseerd op een gebrek aan kennis over gezonde en evenwichtige voeding. Bovendien kan bewust voor ondervoeding worden gekozen. Onvoldoende kennis van veganistische voeding kan ook leiden tot ondervoeding, dit gevaar komt vooral veel voor bij kinderen (zie ook: Veganistisch dieet bij kinderen). Onrealistische ideale dimensies wekken de wens op om af te vallen, vooral bij jonge mensen. Om deze reden zien veel mensen bewust af van het eten van een regelmatig en uitgebalanceerd dieet en sturen ze zichzelf daardoor op ondervoeding.
• Verouderingsproces:
  Een andere niet te onderschatten oorzaak van ondervoeding is het verouderingsproces. In de loop van het ouder worden veranderen het menselijk lichaam en de stofwisselingsprocessen die daarin plaatsvinden. Voor veel mensen neemt de eetlust gestaag af in de loop van de tweede helft van hun leven. Ook wordt kauwen en slikken steeds moeilijker, bijvoorbeeld door het ontbreken van tanden. Bovendien heeft het organisme op oudere leeftijd een ander dieet nodig. Ook de achteruitgang van fysieke en / of mentale prestaties speelt een doorslaggevende rol bij het optreden van ondervoeding op oudere leeftijd.
• Ziekten:
  Ziekten en een verscheidenheid aan medicijnen kunnen ook ondervoeding veroorzaken. Dit feit kan bijvoorbeeld worden gerechtvaardigd door het feit dat veel ziekten de eetlust afremmen, de opname van afzonderlijke voedingscomponenten bemoeilijken of hun metabolisme afremmen. Daarnaast kan het kauwen en doorslikken van voedsel tijdens een ziekte worden belemmerd en kan de voedselopname daardoor worden beperkt.Vooral chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal kunnen leiden tot ondervoeding door het optreden van misselijkheid en braken. Bij door de ziekte veroorzaakte ondervoeding is er een disproportie tussen de voedselopname (dit neemt af) en de energiebehoefte (dit neemt toe bij ziekte).
  De volgende ziekten zijn in dit verband bijzonder relevant:
  • koorts
  • Infecties
  • Overactieve schildklier (Hyperthyreoïdie)
  • Brandwonden
  • grote open wonden
  • Nierziekte met bloedspoeling
• Omdat verschillende medicijnen ook een sterke invloed hebben op de stofwisseling en dus de basale stofwisseling beïnvloeden, kan het zijn dat patiënten hun eetgewoonten moeten aanpassen. Geneesmiddelen die tot ondervoeding kunnen leiden, zijn onder meer:
  • Bloedsuikerverlagende geneesmiddelen zoals insuline of orale antidiabetica
  • Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen
  • Chemotherapie medicijnen
  • Corticosteroïden zoals cortison
• Andere oorzaken:
  Bovendien hebben perfect gezonde opgroeiende kinderen en vrouwen die borstvoeding geven of zwanger zijn ook een verhoogde energiebehoefte. Zelfs mensen die lijden aan intense fysieke inspanning of stress hebben over het algemeen een sterk verhoogde energiebehoefte, die moet worden gecompenseerd door een verhoogde voedselopname.

Symptomen / gevolgen

De symptomen van ondervoeding zijn veelzijdig en uiten zich niet op dezelfde manier voor elke getroffen persoon.
De belangrijkste factoren bij het optreden van bepaalde symptomen zijn de mate van ondervoeding en de tijdsduur dat de ondervoeding aanwezig is.

In de meeste gevallen is het ongewenst gewichtsverlies het eerste en duidelijkste symptoom van ondervoeding In de regel merken de getroffenen dat kleding die ooit goed zat en dat bepaalde delen van het lichaam (vooral het gezicht en de handen) instorten.
Dan in de loop van de tijd verschillende deficiëntiesymptomen op het gebied van de individuele orgaansystemen. De meeste mensen zullen het begin van onmiddellijk na het begin van gewichtsverlies opmerken bleekheid, zwakheid, meer permanent vermoeidheid en Moeite met slapen. Het kan ook in de nasleep van ondervoeding zijn ernstige prestatiebeperkingen worden opgenomen. In de meeste gevallen hebben de getroffenen er ook last van uitgesproken gebrek aan drive.

Vooral de huid reageert bijzonder gevoelig op tekortkomingen van welke aard dan ook, waardoor acute ondervoeding kan worden voorkomen zeer vroeg vanwege het verschijnen van huidveranderingen detecteren. De volgende merkbare verkleuring kan een vertraagde wondgenezing wijzen op ondervoeding. Op het gebied van Slijmvliezen observeer veel van de getroffenen pijnlijke, gezwollen laesies. Vooral de Lippen en mondhoeken (zogenaamd Hoekige rhinitis) worden vaak beïnvloed. Het komt ook voor tijdens ondervoeding ernstige ontsteking van het slijmvlies van de mond en tandvlees. Verder ontstaan ​​er typische veranderingen en klachten op het gebied van nagels en haren. Ernstig haarverlies en de Vorming van groeven en vlekken op de vingernagels zijn niet ongebruikelijk bij ondervoede patiënten.

Na een tijdje begint het gebrek aan energie interne organen en de bloedvormende structuren trekken.
Gevolg is een acute afname van alle bloedcellen met voorkomen van Bloedarmoede. Dit leidt vroeg of laat tot een afnemende zuurstoftoevoer naar de organen, vermoeidheid, Ademhalingsproblemen (Daling van rode bloedcellen), één immunodeficiëntie Met verhoogde vatbaarheid voor infectie (Daling van de witte bloedcellen) en één Afname van het aantal bloedplaatjes met een verhoogde neiging tot bloeden.

Ook de Spierstelsel lijdt in toenemende mate aan ondervoeding. Om energiereserves te mobiliseren, begint het ondervoede organisme de Verminder spiermassa. Zeker op het gebied van Tempels en de Bovenarmen kan vrij snel worden gedaan Atrofieën observeren. Daarnaast is er een Spierzwakte met snellere vermoeidheid van de resterende spiervezels. In latere stadia verschijnt het Spierverlies ook in het hart en de Ademhalingsspieren. bijgevolg de efficiëntie van het hart neemt af, het komt naar Hartritmestoornissen, Hartfalen en naar Bradycardie. Deze symptomen en het optreden van ademhalingsproblemen moeten serieus worden genomen. Een bezoek aan de dokter wordt sterk aanbevolen!

Bovendien is de ogen zeer vroeg getroffen door de gevolgen van ondervoeding. Patiënten die gedurende lange tijd niet in hun energiebehoefte kunnen voorzien, hebben daar last van Visuele stoornissen en nachtblindheid.

Op het gebied van bot het gebeurt vooral bij kinderen en adolescenten Groeiachterstand en osteoporose.

diagnose

Zelftesten, die de betrokkene eerlijk moet beantwoorden, kunnen een eerste indicatie geven van de aanwezigheid van ondervoeding. Mensen die ondervoeding vermoeden, moeten proberen twee vragen te beantwoorden:
1. Ben ik de afgelopen maanden per ongeluk afgevallen? (We hebben het hier over enkele kilo's)
2. Heb ik de afgelopen maanden beduidend minder of zeer onevenwichtig gegeten?
Patiënten die beide vragen heel duidelijk met “ja” kunnen beantwoorden, dienen zo snel mogelijk een arts te raadplegen en hem ondervoeding te laten uitsluiten.
Zelfs het gedetailleerde arts-patiëntgesprek geeft de behandelaar een eerste inzicht in het voedingsgedrag van de betrokkene. Naast voedselinname staan ​​de volgende punten op de voorgrond:

• Huidige klachten (symptomen)
• de woonsituatie
• Ongemak bij kauwen en slikken
• het ontlastingsgedrag
• Onderliggende ziekten
• eerdere behandelingen en operaties.

Aansluitend op het arts-patiëntgesprek (kortweg: anamnese) vindt een gedetailleerd lichamelijk onderzoek plaats waarbij de betrokkene van top tot teen wordt onderzocht.

Daarnaast zijn er diverse screeningstesten (vooral de zogenaamde Voedingsrisicoscreening; kort: NSR 2002) bij dagelijks klinisch gebruik. De NSR 2002 is opgedeeld in verschillende secties. In het eerste deel moeten drie vragen worden beantwoord:

• In welk bereik is de body mass index (BMI) van de betrokkene?
  Een BMI van minder dan 20,5 kg / m2 wordt geclassificeerd als ondergewicht.
• Is de persoon in de afgelopen drie maanden afgevallen?
• Heeft de betrokkene de afgelopen weken minder en / of uit balans gegeten?

Volgens deze screening is er al sprake van ondervoeding als slechts één van deze drie vragen met “ja” wordt beantwoord.
De medische wereld verdeelt de vraag of deze screeningsmethode betrouwbaar is.
Omdat de BMI als zodanig nogal controversieel is, is het de vraag of deze ook daadwerkelijk betrouwbare informatie kan geven over iemands voedingssituatie. Feit is dat de body mass index het lichaamsgewicht correleert met de lichaamsgrootte, maar geen waarde hecht aan het percentage lichaamsvet. Hierdoor kunnen bijvoorbeeld atletische mensen die wat meer wegen door hun spieren een hogere BMI hebben.

Laboratoriummethoden kunnen ook aanwijzingen geven voor ondervoeding. Lees hier bijvoorbeeld over: Ureum verlaagd

behandeling

Om ondervoeding met succes te behandelen, moet u dit eerst bepaal de exacte oorzaak worden.
Het belangrijkste doel van therapie is Voorzie het organisme van voldoende energieleveranciers.

Omdat de oorzaken van ondervoeding in veel gevallen ook terug te voeren zijn op psychologische factoren, a passende psychotherapie worden geïnitieerd. Hulp bij de meeste getroffenen Maaltijdplannen een normale relatie met voedsel en inname herstellen en een einde maken aan ondervoeding. Bij het maken van een dergelijk menu moet rekening worden gehouden met de voorkeuren van de patiënt en de opties voor kauwen en slikken.
Naast voedselinname, de Het lichaam van voldoende vocht voorzien (minimaal 1,5 à 2 liter per dag) mis niets.
Omdat een dergelijk menu echter niet altijd voldoende is om getroffenen uit ondervoeding te leiden, extra Speciale preparaten voor drinkvoeding worden vervormd. Deze hebben meestal een zeer hoog percentage calorieën (d.w.z. energie-eenheden) en kan het gebrek aan energie van het organisme meestal sneller opvangen. Daarnaast kan de opname van bepaalde voedingsbestanddelen goed worden beïnvloed door deze drinkvoeding. Speciale oplossingen hebben verschillende niveaus van koolhydraten, eiwitten en eiwitten.
In extreme gevallen van ondervoeding kan een succesvolle behandeling echter niet worden gegarandeerd, zelfs niet met calorierijke drinkpakketten. Bij deze patiënten is de kunstmatige voeding noodzakelijk worden. Bij dit type dieet wordt een dunne buis (een maagsonde genoemd) door de neus of direct door de buikwand ingebracht en in de maag geplaatst. Op deze manier kan een calorierijke chymus direct in de maag worden gebracht en kan de opname van energieleveranciers worden verhoogd.