Stadiëring van longkanker

Enscenering en indeling

Enscenering beschrijft de diagnostische procedure na de diagnose van een kwaadaardige tumor. Naast histologie speelt stadiëring een doorslaggevende rol bij de therapiekeuze en de uitspraken over de prognose.

Staging beoordeelt de verspreiding van de tumor in het organisme.

Als onderdeel van enscenering, de zogenaamde Beoordeling. De tumorcellen worden geclassificeerd op basis van hun differentiatie. Differentiatie betekent in dit geval in hoeverre de cellen uit de verkregen biopsie nog lijken op de oorspronkelijke cellen waaruit ze zijn ontstaan ​​(bronchiale cellen). Er zijn vier verschillende niveaus:

G1 - de tumorcellen zijn goed gedifferentieerd, d.w.z. ze zijn vergelijkbaar met het oorspronkelijke weefsel, met uitzondering van kleine veranderingen

G2 - matig gedifferentieerde cellen

G3 - slecht gedifferentieerde cellen

G4 - de cellen zijn ongedifferentieerd, d.w.z. niet meer herkenbaar als een voormalige bronchiale cel.

De indeling zegt iets over de agressiviteit en de groeisnelheid van de tumor. Hoe ongedifferentieerder de cellen zijn, hoe sneller en agressiever ze in het omringende weefsel groeien.

Om de verspreiding van solide tumoren te beoordelen, de zogenaamde TNM-classificatie gebruikt, op basis waarvan de ziekte is verdeeld in verschillende stadia.

T staat voor tumor en evalueert de lokale tumoruitzaaiing in het weefsel, N staat voor knoop en evalueert de betrokkenheid van de lymfeklieren, M. staat voor metastase en verwijst naar de aanwezigheid van nederzettingen van de tumor in het organisme. Aan elk van de letters worden nummers toegewezen, b.v. bij T meestal 4 graden van spreiding.

Op basis van de TNM-classificatie is de Faseindeling van I tot IV Fase IK. betekent gelokaliseerde tumor zonder betrokkenheid van de lymfeklieren en zonder metastasen, stadium IV de aanwezigheid van metastasen. In de stadions II en III tumoren met een grotere lokale verspreiding en / of een anders uitgesproken betrokkenheid van de lymfeklieren worden geclassificeerd.

Een eenvoudiger classificatie wordt vaak gebruikt voor kleincellige longkanker; er zijn slechts twee stadia:

• beperkte ziekte (ongeveer 35% bij diagnose): beperking tot de helft van de long zonder betrokkenheid van de lymfeklieren of het borstvlies (pleura, sereuze huid rond de longen).
• Uitgebreide ziekte (ongeveer 65%) alle andere stadia.