Pijn in de binnenste enkel

invoering

Onder de naam pijn in de binnenste enkel (Mediale malleolus) Er moeten verschillende opties worden overwogen, afhankelijk van de constructies in dit gebied. Meestal tast het de botten, pezen, ligamenten of spieren aan, maar vaatziekten of systemische ziekten zoals reuma kunnen ook pijn aan de binnenkant van de enkel veroorzaken.

Bij het differentiëren is het ook belangrijk of de pijn al lang aanhoudt (chronisch) of acuut (bijv. na inspanning) en welke begeleidende symptomen zoals roodheid en zwelling aanwezig zijn.

oorzaken

Pijn aan de binnenkant van de enkel kan veel verschillende oorzaken hebben. Het kan grofweg worden onderverdeeld in traumatische en niet-traumatische oorzaken. Dit laatste kan worden veroorzaakt door een onderliggende ziekte zoals Er kan reuma of jicht ontstaan. Maar ook chronische ongepaste ladingen, bijv. Verkeerd schoeisel of overmatige lichaamsbeweging kan pijn aan de binnenkant van de enkel veroorzaken. Het is ook mogelijk dat deze spanningen kunnen leiden tot traumatische gevolgen door de ontsteking in het gebied. Dit omvat b.v. het klassieke draaien van de enkel.

De meest voorkomende oorzaken van mediale enkelpijn komen voort uit de omliggende spieren, pezen en ligamenten. Meestal staan ​​onjuiste belasting veroorzaakt door ongeschikt schoeisel (bijv. Platte hardloopschoenen tijdens het joggen, maar ook hoge hakken in het dagelijks leven), chronische overbelasting (lang joggen) of overgewicht op de voorgrond.

Tendinitis van de tibialis posterieure spier

De tibialis posterior spier maakt deel uit van de kuitspieren en is onder meer betrokken bij voetverlenging (Plantaire flexie) en de stabilisatie van de dwarse voetboog. De pees loopt langs de achterkant en binnenkant van de kuit en trekt dan achter de binnenste enkel naar de onderkant van de voet, waar hij vertakt.

Vaak zijn pijn in de spier of in het gebied rond de pees de eerste tekenen van tendinitis (Tendovaginitis). Dit is een inflammatoire verandering in de peesmantel, meestal als gevolg van overmatige of onjuiste belasting. Vooral getroffen zijn Vrouwen van middelbare leeftijd, hardlopers (ongeschikte schoenen en overbelasting), maar ook overgewicht en gebrek aan beweging kunnen een rol spelen. Het is ook belangrijk om een ​​basisziekte te hebben, zoals Om reuma of jicht als oorzaak uit te sluiten.

Als de symptomen worden genegeerd en geen maatregelen worden genomen om de oorzaken te verhelpen, ontstaat er een platvoet (afvlakking van de dwarsboog) en in het ergste geval zelfs een peesscheur.

Therapeutisch voornamelijk in de acute fase Er moet rekening worden gehouden met ontstekingsremmende middelen (zogenaamde NSAID's) en immobilisatie. Op de lange termijn moet u echter de oorzaken aanpakken (bijvoorbeeld verkeerde schoenen of overgewicht).

Lees hier meer over onder Tendinitis van de tibialis posterieure pees

Delta ligamentletsel

De deltaband (Deltaspier ligament) bestaat uit vier delen en dient ter stabilisatie van het enkelgewricht. De pezen van de achterste tibiale spier (M. tibialis posterior) en de lange teenbuiger (Flexor digitorum longus) kruis het lint.

Meestal treden verwondingen op aan de ligamentstructuren op de enkel. door de voet te draaien, waarbij bijna 95% van de buitenste ligamenten wordt aangetast. Binnenwaartse knik en dus schade aan het deltaband komt zelden voor. Gebeurt het toch dat de deltaband wordt veroorzaakt door een overdreven binnenwaartse rotatie (Pronatie beweging) scheuren, moet het meestal worden gehecht als onderdeel van een operatie.

Bijkomende symptomen

• Zwelling

• Roodheid

• Pijn

• opwarming

• Bloeden (blauwe plek)

• Functieverliezen

• Relief houdingen

zwelling

Een zwelling op zich kan veel verschillende oorzaken hebben. Over het algemeen is er een verhoogde vochtophoping, meestal als gevolg van een ontstekingsreactie.

Als er sprake is van zwelling van de binnenste enkel, heeft de getroffen persoon vaak andere symptomen, zoals Pijn in rust of bij het lopen, of rode huid in dit gebied. Meestal wordt de zwelling voorafgegaan door een gebeurtenis, b.v. een binnenwaartse buiging in de enkel. Of er zijn al lange tijd symptomen zoals pijn, die na verloop van tijd erger worden en de beweging in het gewricht zorgt voor steeds meer problemen. Dat spreekt meer voor een chronische ongepaste of overmatige stress.

Zwelling kan echter ook systemische oorzaken hebben, zoals Ziekten in het lymfatische of vasculaire systeem of in de context van reumatoïde artritis.

Over het algemeen wordt aanbevolen om de exacte oorzaken door een arts te laten ophelderen om sommige ernstige ziekten uit te sluiten.

Zie voor gedetailleerde informatie over dit onderwerp: Gezwollen enkels

Wat geeft pijn in de binnenste enkel zonder zwelling aan?

Zwelling kan optreden bij de beschreven oorzaken, maar hoeft niet. Het komt alleen relatief vaak voor als onderdeel van de ontstekingsreactie die optreedt, en vaak pas met vertraging. Pijn in de binnenste enkel is in feite het eerste waarschuwingssignaal van ons lichaam dat er iets mis is. Dit kan variëren van verkeerde stress, overgewicht, een beknelde zenuw, verharde spieren tot systemische of neurologische aandoeningen.

In dit verband is het belangrijk om te weten of de pijn kan worden toegeschreven aan een bepaalde gebeurtenis als trigger of dat de problemen geleidelijk zijn verergerd. Over het algemeen is het raadzaam om bij twijfel medisch advies in te winnen, zodat de symptomen niet verergeren of onderliggende ziekten onopgemerkt blijven.

Lees hier meer over onder

• Tarsaltunnelsyndroom
• Pijn in de voet aan de binnenkant

Deze symptomen duiden op trombose

Bij het diagnosticeren van trombose zijn er verdere differentiaties waarmee rekening moet worden gehouden. Zo onderscheidt men b.v. tussen arteriële of veneuze trombose en de oppervlakkige of diepe positie van de aangetaste bloedvaten.

Grofweg kan worden gezegd dat trombose kan leiden tot ernstige pijn, zwelling van het been en een gevoel van spanning. Het is echter onwaarschijnlijk dat deze symptomen alleen de binnenkant van de enkel zullen treffen, maar eerder het hele onderbeen of been.

Als een trombose wordt vermoed, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd om een ​​betrouwbare diagnose of diagnose van uitsluiting te stellen.

Lees hier meer over onder

• Trombose pijn
• Hoe herken je een trombose?

Pijn boven de mediale enkel

Als de pijn zich boven de binnenste enkel voordoet, heeft dit meestal betrekking op dezelfde structuren en oorzaken die ook onder de enkel merkbaar zijn. De omringende spieren, pezen en ligamenten zijn bijna alle structuren die over de enkel of enkel trekken en symptomen zoals pijn kunnen zich dus ook naar boven uitbreiden richting de knie.

Bij het differentiëren is het belangrijk om een ​​nauwkeurige beschrijving te hebben van de bijbehorende symptomen, het tijdstip van optreden en de frequentie.

diagnose

De arts verkrijgt de beste aanwijzingen over de mogelijke oorzaak door anamnese te nemen (de patiënt te ondervragen). Het is erg nuttig om zo nauwkeurig mogelijke antwoorden op de vragen te geven. Ook wordt vaak gebruik gemaakt van zogenaamde beelddiagnostiek met behulp van echografie, MRI of röntgenstraling om afhankelijk van de verdenking een betrouwbare diagnose te kunnen stellen van verwondingen aan weke delen of botten. Daarnaast kan een bloedtest in het laboratorium informatie geven over ontstekingswaarden.

Behandeling en therapie

Afhankelijk van de onderliggende oorzaak kunnen verschillende benaderingen worden overwogen.

Bij de meeste sportblessures wordt de zogenaamde "PECH" -regel gebruikt.

• P voor pauze

• E voor ijs

• C voor compressie

• H voor hoge kampen

Het doel is om de schade zo laag mogelijk te houden en b.v. zwelling van het omliggende weefsel bevorderen. De PECH-regel is in feite een soort eerste hulp bij bijna alle spier- en gewrichtsblessures.

Er zijn ook hulpmiddelen voor immobilisatie zoals Rails beschikbaar. Geneesmiddelen die pijnstillende en ontstekingsremmende effecten hebben, zoals NSAID's, kunnen worden voorgeschreven door een arts. De mogelijke beïnvloedende factoren zoals Schoeisel optimaliseren of veranderen, maar ook overgewicht als mogelijke factor.

Looptijd

De duur van de behandeling is uiteraard afhankelijk van de betreffende ziekte of blessure en van het gedrag en de medewerking van de betrokkene.

Verwondingen aan pezen en ligamenten duren meestal enkele weken. Spierblessures moeten ook serieus worden genomen en op de juiste manier worden genezen, zodat er geen langdurige schade optreedt.