Antidepressiva zonder gewichtstoename

invoering

Het probleem van gewichtstoename tijdens het gebruik van antidepressiva is een groot en veel besproken probleem. Er zijn veel internetfora waar getroffenen erover berichten en hopen op advies en hulp van “lotgenoten”.
Bij sommige van de preparaten is bekend dat gewichtstoename een bijwerking is, bij andere treedt een dergelijke verandering niet op, of eerder treedt het tegenovergestelde op: het gewichtsverlies.

Tricyclische en tetracyclische antidepressiva

Beide tri- en tetracyclische antidepressiva het komt door de Remming van bepaalde receptoren naar een Meer eetlust en dus automatisch tot gewichtstoename als dit niet wordt tegengegaan.
Vooral bij Amitripytiline, Clomipramine, Doxepin, Imipramine en trimipramine is dit een zeer vaak voorkomende bijwerking.

Alpha-2-antagonisten

Zelfs met de alfa-2-antagonisten Het komt naar verhoogde eetlust en Toename van lichaamsgewicht. Dit wordt vaker gezien bij mirtazapine dan bij mianserin.

MAO-remmers

MAO-remmers vormen de groep antidepressiva die heeft geen invloed op het lichaamsgewicht hebben. Opgemerkt moet echter worden dat MAO-remmers alleen tweede keus zijn.

SSRI en SNRI

Beide selectieve serotonine herinname remmers (SSRI) en Serotonine- en noradernale heropnameremmers (SNRI) komt het echter meer kans om tot gewichtsverlies te leidenomdat ze toenemen door verhoogde activering van bepaalde centrale receptoren Verlies van eetlust en dus naar één Gewichtsvermindering leiden.

Fluoxetine

Fluoxetine is een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI). Dit actieve ingrediënt leidt tot een verhoging van het serotonineniveau in het centrale zenuwstelsel, wat een stemmingsbevorderend effect heeft. In vergelijking met de tricyclische antidepressiva die al lang worden gebruikt, worden de SSRI's gekenmerkt door een groter therapeutisch bereik (lager risico op massale bijwerkingen bij overdosering) en een kleiner spectrum aan bijwerkingen. Veel voorkomende bijwerkingen zijn seksuele disfunctie (verlies van libido) en klachten in het maagdarmkanaal (misselijkheid, braken). Aan het begin van de therapie kan het verhoogde serotonineniveau ook leiden tot een verhoogd gevoel van angst.

Citalopram

Net als fluoxetine behoort citalopram tot de groep van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's). De stemmingsbevorderende effecten van het medicijn zijn te wijten aan een toename van de serotoninespiegels in het centrale zenuwstelsel.

Net als fluoxetine wordt citalopram ook gekenmerkt door een groter therapeutisch bereik en een lager spectrum van bijwerkingen in vergelijking met de tricyclische antidepressiva. In plaats daarvan komen seksuele disfunctie (verlies van libido, erectiestoornissen) en klachten in het maagdarmkanaal (misselijkheid, braken) veel voor.

Valdoxan

Valdoxan is een antidepressivum van de nieuwe generatie met de werkzame stof agomelatine. Valdoxan leidt tot verhoogde noradrenaline- en dopaminegehaltes in het centrale zenuwstelsel via mechanismen die nog niet volledig zijn begrepen.

Tegelijkertijd leidt een verbetering van de diepe slaapfasen tot een betere slaapkwaliteit. De typische bijwerkingen van antidepressiva (verlies van libido, erectiestoornissen, gewichtstoename) treden zelden op tijdens de behandeling met Valdoxan. In plaats daarvan is er ernstige schade aan de lever, daarom is het gebruik van Valdoxan niet toegestaan ​​bij patiënten met een verminderde leverfunctie.

Slaapbevorderende antidepressiva zonder gewichtstoename

Het meest effectieve slaapopwekkende antidepressivum is mirtazapine. Het wordt daarom vaak gebruikt bij patiënten die naast depressie ook ernstige slaapstoornissen hebben. Tijdens de behandeling met mirtazapine is er echter een continue gewichtstoename.

In plaats daarvan hebben sommige van de nieuwere generatie antidepressiva een slaapverwekkende werking zonder gewichtstoename te veroorzaken.

Naast trazodon en nefazodon ondersteunt Valdoxan (werkzame stof: agomelatine) vooral de slaap. De effectiviteit van de afzonderlijke geneesmiddelen varieert echter van patiënt tot patiënt. Vaak moet met de behandelende arts een individuele beslissing worden genomen over welke medicatie moet worden gebruikt om depressie met bijbehorende slaapstoornissen te behandelen.

Bovendien kunnen sommige antidepressiva vermoeidheidsverschijnselen als mogelijke bijwerking hebben. Vooral behandeling met SSRI's leidt tot meer vermoeidheid in het begin van de therapie, hoewel een gelijktijdig slaapbevorderend effect zeer zeldzaam is.

Desalniettemin kan in zeldzame gevallen therapie met SSRI's geïndiceerd zijn voor de behandeling van depressie met bijbehorende slaapstoornissen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Antidepressiva en alcohol - zijn ze compatibel?

Gewichtstoename probleem bij depressie

Gewichtstoename onder antidepressiva is niet alleen een ongewenst effect, maar betekent ook een bijkomend probleem.
Omdat het "probleem met gewicht" kan depressie veroorzaken versterken.
Aan de ene kant door de gewichtstoename zelf, aangezien dit vaak het gevoel van eigenwaarde onderdrukt.
Aan de andere kant, omdat de patiënten dat wel doen Stop vaker met het nemen van de voorbereiding of niet regelmatig innemen en dus ook geen antidepressivum effect kan komen.
Op dat punt begint een Vicieuze cirkel.
EEN onbehandelde depressie leidt vaak tot verdere gewichtstoename, vooral bij jongere patiënten, zoals ze zich bevinden een vergoeding te veel eten zoeken.

Bij gewichtstoename dienen de patiënt en de behandelende arts bijvoorbeeld een Verandering van antidepressivum besluiten. EEN Dieet verandering / aanpassing en gewichtsverlagende medicijnen worden.

Problemen met vetverlies met antidepressiva zonder gewichtstoename

Behandeling met antidepressiva zonder gewichtstoename kan vaak leiden tot verlies van seksueel verlangen (libido). Zowel de selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) als de selectieve serotonine-norepinefrineheropnameremmers (SSNRI's) worden gekenmerkt door dit ongewenste effect. De etiologie van deze seksuele disfunctie is nog niet definitief opgehelderd. Symptomen kunnen zelfs na een korte gebruiksperiode optreden.

Patiënten hebben een verminderd seksueel verlangen. Het is ook moeilijk voor hen om een ​​erectie te krijgen of te behouden. Patiënten melden ook aanhoudende erecties of voortijdige orgasmes. Gevallen van volledige impotentie konden slechts zelden worden waargenomen.

De bijwerkingen kunnen maanden of jaren aanhouden na stopzetting van het antidepressivum. Patiënten melden zelden permanente seksuele disfunctie.

Probleem van vermoeidheid bij therapie met antidepressiva zonder gewichtsverlies

Symptomen van vermoeidheid komen vaker voor aan het begin van de behandeling met SSRI's. Deze verdwijnen meestal in de loop van de behandeling, omdat het medicijn dan zijn aandrijfbevorderende werking ontvouwt.

Naast aanhoudende vermoeidheid rapporteren patiënten vaak slaapstoornissen en algemene malaise. Om slaapstoornissen te verminderen, wordt daarom aanbevolen om de medicatie 's ochtends in te nemen.

Sommige symptomen van vermoeidheid kunnen ook ontstaan ​​door een interactie van de SSRI's met andere medicijnen.

Gevolgtrekking

Gezien deze omstandigheden van ongewenste gewichtstoename, moet ook individueel worden besloten welke voorbereiding het beste bij de patiënt past.
Bij patiënten met reeds ondergewicht dient daarom een ​​preparaat met een eetlustverhogend effect te worden overwogen.