Inwendig Medicijn

Zwelling van de lymfeklieren na een operatie

definitie

Lymfeklieren worden op veel verschillende plaatsen in het lichaam aangetroffen; grote ophopingen komen voornamelijk voor in de nek, oksel en lies. Ze vertegenwoordigen de filterstations van de lymfevloeistof, daar worden schadelijke stoffen ontdekt door ons immuunsysteem en afgestoten.
Ze zijn meestal nauwelijks voelbaar, gemakkelijk te verplaatsen en pijnloos.

Zwelling van de lymfeklieren treedt op wanneer het lichaam veel lichaamsvreemde stoffen moet bestrijden, bijvoorbeeld bij een infectie of verkoudheid. In dit geval kunnen de lymfeklieren pijnlijk vergroot en voelbaar zijn. Niet elke vergrote lymfeklier is echter een direct bewijs van een ziekte, daarom moet de zwelling van de lymfeklier altijd samen met andere bevindingen worden beoordeeld.

Oorzaken van zwelling van de lymfeklieren na een operatie

Vergroting van de lymfeklieren kan verschillende oorzaken hebben. Zoals hierboven vermeld, zwellen lymfeklieren op bij een infectie, zoals een ontsteking, omdat het lichaam zich moet verdedigen tegen schadelijke ziektekiemen. In dit geval spreekt men van één Lymfadenitis. De indringers waartegen ons immuunsysteem zich verdedigt, kunnen bacteriën of virussen zijn. In het geval van Pfeiffer's klierkoorts, die wordt veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus, zijn bijvoorbeeld meestal sterk gezwollen lymfeklieren in de nek voelbaar. In het geval van tonsillitis, die voornamelijk wordt veroorzaakt door bacteriën, kunnen ook sterk vergrote lymfeklieren in het nekgebied worden gevonden.

Lees meer over de onderwerpen:

Oorzaken van zwelling van de lymfeklieren
Lymfeklieren zijn gezwollen - hoe gevaarlijk is het?

Lymfeklieren kunnen ook worden vergroot door tumoren. Ze kunnen beide vanwege tumoren direct in de lymfeklier (Lymfoom) en zwelling als gevolg van metastasen die afkomstig zijn van tumoren in een ander deel van het lichaam. Tumorcellen kunnen via de lymfe worden getransporteerd en kunnen zich in lymfeklieren nestelen. Aangezien deze de filterstations vertegenwoordigen, is er een bijzonder risico op tumorbesmetting.

Lees meer over het onderwerp: Lymfeklierkanker

Een uitgesproken zwelling van de lymfeklieren kan ook een teken zijn van HIV. Ze komen voor in de vroege stadia van de ziekte. Bijkomende symptomen zijn vermoeidheid, koorts, gewichtsverlies en nachtelijk zweten. Als dergelijke of vergelijkbare symptomen worden waargenomen, moet een arts worden geraadpleegd voor opheldering.

Lees meer over het onderwerp: Zwelling van de lymfeklieren - welk bewijs is er dat het HIV is?

Diagnostische procedures

De diagnose wordt meestal gesteld door de lymfeklieren te palperen in de gebieden met grote congestie van de lymfeklieren. Door de lymfeklieren te palperen, kan de consistentie, mobiliteit en pijn worden achterhaald. Als er een ontsteking is, zijn de lymfeklieren meestal zacht, gemakkelijk te verplaatsen en hebben ze de neiging gevoelig te zijn. Als lymfadenitis in het verleden is genezen, zijn ze meestal klein, hard, pijnloos en verplaatsbaar.

Als ze echter klein, hard, pijnloos en niet verplaatsbaar zijn, maar eerder sterk samengegroeid zijn met het omringende weefsel, duidt dit op een tumor of metastase. Voor verdere diagnose kan wat lymfeklierweefsel worden verwijderd met behulp van een lymfeklierbiopsie en onder een microscoop worden onderzocht.

Bijkomende symptomen

Afhankelijk van de ziekte waarmee de zwelling van de lymfeklieren wordt geassocieerd, verschillen de bijbehorende symptomen.

De zwelling van de lymfeklieren is meestal niet de triggerende factor voor bepaalde symptomen, maar is zelf een begeleidend symptoom van een ziekte en komt voort uit de verhoogde afweer van het lichaam tegen mogelijke schadelijke vreemde lichamen.
Een zwelling laat zien dat het immuunsysteem in ons lichaam sterk geactiveerd is en zich verdedigt tegen ongedierte. Als er een zwelling van de lymfeklieren in de nek is door verkoudheid of griep, zul je ook verkoudheidsverschijnselen vinden zoals loopneus, keelpijn of koorts.

Symptomen zoals gewichtsverlies en nachtelijk zweten zijn te zien in de zwelling van de lymfeklieren die optreedt bij kanker.

Er kan onder andere pijn optreden op de overeenkomstige punten van de vergrote lymfeklieren. Langdurige zwelling van de lymfeklieren kan leiden tot oververhitting, huiduitslag en roodheid. Bij bacteriële infecties kunnen etterende abcessen ontstaan.

Lymfevaten kunnen door herhaalde ontstekingen of tijdens operaties beschadigd raken en lymfoedeem kan ontstaan. In dit geval zijn de lymfevaten zo beschadigd dat ze de lymfevloeistof niet meer goed kunnen transporteren en eiwitten en vloeistof worden afgezet in het weefsel.

Lees meer over het onderwerp: Lymfeklierpijn - hoe gevaarlijk is het? en oorzaken van oedeem

Behandeling van zwelling van de lymfeklieren na een operatie

Omdat de zwelling van de lymfeklieren het gevolg is van de verhoogde activering van ons immuunsysteem en het een teken is dat ons lichaam zich tegen een ziekte verdedigt, is er gewoonlijk geen speciale behandeling nodig tegen zwelling van de lymfeklieren.

Behandeling van de onderliggende ziekte moet worden gestart om de zwelling te verminderen. Zwellingen van de lymfeklieren zijn vaak onschadelijk en zwellen vanzelf op. Bij verkoudheid bijvoorbeeld zwellen de lymfeklieren na het einde van de ziekte meestal weer op, zonder dat er maatregelen worden genomen om de zwelling tegen te gaan. Bij ernstige bacteriële infecties kan het handig zijn om antibiotica te slikken.

Infecties veroorzaakt door virussen, zoals Pfeiffer-klierkoorts of mazelen, worden meestal symptomatisch behandeld. Antivirale middelen worden alleen in geïsoleerde gevallen aanbevolen. Als een tumor de oorzaak is van de zwelling van de lymfeklieren, moet de onderliggende ziekte, in dit geval de tumor, ook worden behandeld, bijvoorbeeld met chemotherapie of bestralingstherapie.

Als de zwelling van de lymfeklier langdurig aanhoudt en hevige pijn of bijvoorbeeld slikproblemen of kortademigheid veroorzaakt, is het raadzaam om een arts te raadplegen en de exacte oorzaak van de zwelling te onderzoeken.

Duur van de zwelling van de lymfeklieren

De duur van de zwelling van een lymfeklier kan sterk variëren, afhankelijk van de ziekte en de behandeling ervan. Omdat de lymfeklieren dienen als filterstations voor vreemde stoffen, zijn ze meestal opgezwollen totdat ons immuunsysteem de meeste schadelijke indringers heeft afgeweerd en geëlimineerd.

Bij verkoudheid beginnen de lymfeklieren te zwellen nadat de ziekteverwekkers ons lichaam zijn binnengedrongen en wanneer de ziekteverwekkers door ons immuunsysteem worden herkend. Met het einde van de kou zwellen ze weer op. In geïsoleerde gevallen kunnen ze na de ziekte wat langer vergroot blijven, maar na verloop van tijd zwellen ze weer op. Bij langdurige bacteriële infecties moet het immuunsysteem de bacteriën gedurende een langere periode bestrijden en zo blijven de lymfeklieren langer vergroot. De infectie en daarmee de zwelling van de lymfeklieren kan meestal worden verkort door antibiotica toe te dienen.

Bij tumorziekten kunnen lymfeklieren jarenlang gezwollen blijven omdat het immuunsysteem vecht tegen de tumorcellen totdat ze worden verwijderd. Wanneer de tumor wordt verwijderd, worden meestal ook de nabijgelegen lymfeklieren verwijderd.

Lees meer over het onderwerp:

Chronische zwelling van de lymfeklieren

Duur van de zwelling van de lymfeklieren

Zwelling van de lymfeklieren, afhankelijk van het type operatie

Na een tandheelkundige ingreep

Zwelling van de lymfeklieren na een tandheelkundige ingreep komt vaak voor. Omdat er veel lymfeklieren op de kaak, onder de kin en in de nek zijn, kan een operatie ervoor zorgen dat ze opzwellen. Omdat het immuunsysteem na een operatie meer geactiveerd is, zijn vergrote lymfeklieren niet ongewoon, meestal zijn de lymfeklieren die zich nabij de operatieplaats bevinden het meest opgezwollen. Afhankelijk van de omvang van de operatie kunnen meer of minder lymfekliercollecties worden beïnvloed.

Lees meer over het onderwerp: Operatie aan de verstandskies

Tijdens een tandheelkundige ingreep zijn meestal alleen de lymfeklieren op de kaak, onder de kin en in de nek opgezwollen. De zwelling zou een paar dagen na de operatie moeten afnemen en zal vaak helemaal vanzelf verdwijnen. Als het na de operatie over een langere periode niet opzwelt of als het andere ongemakken veroorzaakt, zoals kortademigheid of slikproblemen, raden we u aan een arts te raadplegen.

Lees meer over de onderwerpen:

Zwelling van de lymfeklieren in de onderkaak
Zwelling van de lymfeklieren in de nek
Zwelling na de operatie

Na een amandeloperatie

De amandelen bevinden zich op de overgang van de mond naar de keel. Bij een amandeloperatie worden de zogenaamde amandelen, die zelf onderdeel zijn van ons immuunsysteem, verwijderd.De reden hiervoor kunnen herhaalde infecties met bacteriën of virussen zijn, die tot littekens kunnen leiden. Na verwijdering kunnen, zoals bij elke operatie, gezwollen lymfeklieren optreden. De dichtstbijzijnde lymfeklieren bevinden zich in het kaak- en nekgebied en zijn vaak het meest vergroot. Na de operatie moet het immuunsysteem deze ingreep in ons lichaam verwerken. Hierdoor zwellen de lymfeklieren, die fungeren als filterstations voor mogelijke vreemde stoffen. De zwelling zou enige tijd na de operatie vanzelf moeten verdwijnen, omdat het lichaam na een bepaalde tijd geen vreemde voorwerpen meer hoeft te bestrijden. Als de zwelling na de operatie ongewoon lang aanhoudt of andere symptomen veroorzaakt, is het raadzaam een arts te raadplegen.

Lees meer over de onderwerpen:

Tonsillitis
Zwelling van de lymfeklieren in de onderkaak

Na een schildklieroperatie

Omdat de schildklier zich aan de voorkant van de nek bevindt, zijn de lymfeklieren in de nek meestal opgezwollen na een schildklieroperatie. Door de zwelling van het operatiegebied zelf zijn de lymfeklierzwellingen aan de zijkant van de nek vaak de eerste keer na de operatie moeilijk voelbaar.

Bovendien kunnen de lymfeklieren onder de kin en kaak opgezwollen zijn als de lymfevloeistof uit deze gebieden een back-up maakt. Bovendien treedt zwelling van de lymfeklieren in het gebied van de sleutelbeenderen op na een schildklieroperatie

Na een schouderoperatie

Afhankelijk van het type en de omvang van de ingreep tijdens de operatie, verschilt de belasting van het lichaam en daarmee van ons immuunsysteem. De lymfeklieraggregaties die zich het dichtst bij de schouder bevinden, bevinden zich in de oksel. Dienovereenkomstig kunnen de lymfeklieren daar na een operatie worden vergroot. Bovendien kunnen gezwollen lymfeklieren boven en onder het sleutelbeen of in de nek worden gevoeld. Omdat het immuunsysteem actiever is om mogelijk schadelijke ziektekiemen na een operatie af te weren en lymfeklieren een belangrijke rol spelen als filterstations, zijn gezwollen lymfeklieren, die het operatiegebied met hun verzorgingsgebied bedekken, niet ongewoon.

Lees meer over het onderwerp:

Zwelling van de lymfeklieren in de oksel
Zwelling van de lymfeklieren op het sleutelbeen
Zwelling van de lymfeklieren in de nek

Ze blijven vergroot totdat het immuunsysteem alle ziektekiemen heeft bestreden. Afhankelijk van de omvang van de operatie kan dit verschillende tijdsperioden in beslag nemen. In zeldzame gevallen kan een operatie aan de schouder veel lymfevaten beschadigen. In dit geval is er kans op lymfoedeem aan de arm. Hierdoor wordt voorkomen dat de lymfe uit de arm wordt getransporteerd en kunnen afzettingen van eiwitten in het weefsel ontstaan. Als na een operatie lange tijd gezwollen lymfeklieren worden waargenomen, moeten de oorzaken door een arts worden opgehelderd.

Na een operatie aan borstkanker

Bij borstkanker gaat het vaak om zwelling van de lymfeklieren in de oksel. Vaak zijn de gezwollen lymfeklieren sterk versmolten met het omringende weefsel, maar niet gevoelig.
e na een borstkankeroperatie verwijdert de chirurg de hele borst (mastectomie) of wordt er een borstsparende operatie uitgevoerd. Bij beide operaties is de eerste okselklier van het borstopvanggebied, de zogenaamde schildwachtklier (Sentinel lymfeklieren), met verwijderd. Dit wordt vervolgens onderzocht op bestaande kankercellen. Als het is geïnfecteerd met tumorcellen, worden tijdens de operatie vaak ook alle andere oksellymfeklieren verwijderd.

Het verwijderen van de resterende lymfeklieren in dit gebied is bedoeld om te voorkomen dat de tumor zich verder langs de lymfatische weg verspreidt. Ook moet worden voorkomen dat uitgezaaide metastasen blijven groeien en zo de lymfedrainage in de arm verstoren.

In dit geval zou lymfoedeem van de arm optreden, omdat de afvoer van het lymfevloeistof niet langer voldoende gegarandeerd is. Groeiende lymfekliermetastasen kunnen ook zenuwen beknellen die langs het gebied van de lymfekliercongregatie lopen.

Als de lymfeklieren tumorvrij zijn en in het lichaam worden gelaten, kan er na de operatie wel eens zwelling optreden zonder dat dit op enige ziektewaarde wijst.

Lees meer over de onderwerpen:

Zwelling van de lymfeklieren in de oksel
Metastase bij borstkanker
Borstkanker therapie

Na een buikoperatie

Zwelling van de lymfeklieren in de buik na een operatie is niet ongewoon. De weefselletsels tijdens de operatie activeren het immuunsysteem waardoor de lymfeklieren kunnen opzwellen.

Bij operaties in de buikholte zijn met name de lymfeklieren typisch opgezwollen in de buik zelf; deze zijn meestal niet voelbaar. Maar ook lymfeklieren in de liesstreek kunnen worden aangetast, zodat daar afhankelijk van de grootte van de chirurgische ingreep een of tweezijdige zwelling van de lymfeklier kan optreden.

Bovendien kunnen lymfeklieren langs het lymfedrainagepad opgezwollen zijn, dit kan bijvoorbeeld onder het sleutelbeen aan de linkerkant zichtbaar zijn, omdat hier alle lymfevaten in de buik en benen eindigen.

Na een liesoperatie

Een liesoperatie kan om een aantal redenen worden uitgevoerd.
Afhankelijk van de ingreep kan de chirurgische incisie en daarmee de wond in grootte variëren. Omdat de lies meestal een plek is die vaak wordt verplaatst, is wondgenezing daar moeilijker. Bovendien kan de lies, afhankelijk van uw lichaamsgewicht, een zeer warme, soms vochtige plek zijn. Dit bevordert de groei van ziektekiemen en verhoogt het risico op verminderde wondgenezing.

Er zijn veel lymfeklieren in de lies die na een operatie opgezwollen zijn. Het immuunsysteem wordt sterk geactiveerd en weert mogelijke schadelijke stoffen af. Omdat de verzameling lymfeklieren zich in de onmiddellijke nabijheid van de operatieplaats bevindt, kan deze erg vergroot worden. Afhankelijk van de duur van het genezingsproces kunnen de lymfeklieren na de operatie gedurende verschillende perioden opgezwollen zijn.

Lees meer over het onderwerp:

Zwelling van de lymfeklieren in de lies
Liespijn zijn de meest voorkomende oorzaken

Na een prostaatoperatie

Tijdens prostaatoperaties kan zwelling van de lymfeklieren optreden wanneer het lymfestelsel de vloeistof begint te verwijderen die na de operatie door het lichaam is geproduceerd.

De lymfedrainage begint typisch vanuit de prostaat in de richting van de lies. Daarom treedt na een prostaatoperatie zwelling van de lymfeklieren op, vooral in de liesstreek. Deze komen meestal aan beide kanten voor en kunnen een tijdje aanhouden.

Pas als de vochtophoping in de operatiekamer rond de prostaat is afgenomen, normaliseren de condities in het lymfestroomgebied, waardoor de lymfeklierzwelling afneemt.

Na een knieoperatie

Na een knieoperatie kunnen de knie en de daar gelegen lymfeklieren opzwellen. Meestal vind je vergrote lymfeklieren rond de knie op de dij en het onderbeen. Omdat tijdens de operatie veel vocht zich heeft opgehoopt in het lymfestelsel en het omliggende weefsel en dit moet worden afgevoerd, kan het lymfestelsel soms overbelast raken. Deze verwijdering kan worden verbeterd met behulp van manuele lymfedrainage door een fysiotherapeut.

Zowel oppervlakkige als diepe lymfeklieren zijn te vinden op de knie, die beide gezwollen kunnen zijn na een operatie. Het pad van lymfedrainage vanaf de knie loopt richting het bovenbeen en de lies. Omdat er in de lies grote verzamelingen lymfeklieren zijn, kunnen deze ook na een knieoperatie vergroot worden. Bij klachten als gevolg van gezwollen lymfeklieren of een slechte lymfedrainage aan de knie, die na de operatie langer duren dan normaal, is het raadzaam een arts te raadplegen om de oorzaak op te helderen.

Lees meer over het onderwerp: Zwelling van de lymfeklieren in de lies