Krampen in de bovenbuik

invoering

Krampachtige pijn in de bovenbuik kan wijzen op een verscheidenheid aan aandoeningen en ziekten. Er wordt onderscheid gemaakt tussen acute en chronische pijnaandoeningen. Krampen in de bovenbuik kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door intolerantie, voedingsfouten, allergieën, ontstekingen, functionele problemen en door kwaadaardige veranderingen in organen.

De pijn wordt vaak op een bepaalde plaats waargenomen, maar de oorzaak van de pijn hoeft niet altijd direct in de organen van de buikholte te liggen. Pijn in naburige organen zoals het middenrif, het urogenitale kanaal of de wervelkolom kan zich ook manifesteren als krampen in de bovenbuik.

Bij kinderen staan ​​oorzaken als een slechte maag, tandgroei of diverse psychische angsten op de voorgrond als ze last hebben van krampen in de bovenbuik.

In de bovenbuik bevinden zich daar verschillende organen, naast de spijsverteringsorganen, maag, darmen, galblaas en pancreas, ook de lever, milt, bloedvaten, het lymfestelsel en de nieren, die allemaal krampen in de bovenbuik kunnen veroorzaken.

Diabetes (Suikerziekte) kan leiden tot zogenaamde pseudoperitonitis in het geval van een ontsporing van de bloedsuikerspiegel, die zich manifesteert in ernstige epigastrische krampen en ernstige misselijkheid. Dezelfde symptomen kunnen ook andere stofwisselingsstoornissen veroorzaken, die als noodgeval moeten worden behandeld. Ook tijdens de zwangerschap treden af ​​en toe krampen in de bovenbuik op, waarbij onschadelijke groeiproblemen moeten worden onderscheiden van ernstige complicaties.

Algemene informatie over buikkrampen is te vinden op: Krampen in de buik

oorzaken

Het merendeel van alle buikpijn of krampen in de bovenbuik is relatief onschadelijk, niet levensbedreigend van aard en wordt veroorzaakt door een slechte maag, slechte voeding, een infectieuze darmontsteking (Enteritis) of een gebrek aan spijsverteringssappen (dyspepsie) veroorzaakt.

Maagaandoeningen zijn vaak de oorzaak van krampen in de bovenbuik, bijvoorbeeld door een ontsteking van het maagslijmvlies, een prikkelbare maag, brandend maagzuur of een maagzweer. Zelfs bij obstipatie kunnen pijn of krampen in de bovenbuik snel optreden.

Dit kan vaak worden verlicht door kleine veranderingen in eetgewoonten aan te brengen (bijvoorbeeld meer groenten eten) en voldoende te drinken. Een andere onschadelijke oorzaak van krampen in de bovenbuik zijn zijsteken, die vooral optreden bij langdurige lichamelijke inspanning.

Een ontsteking van het peritoneum (peritonitis) kan ook krampen in de bovenbuik veroorzaken, wat meestal resulteert in een zeer gespannen en gevoelige buikwand. Longontsteking of pleuritis kan ook leiden tot ongemak in de bovenbuik, hoewel dit typische ziekten van de borstholte zijn.

Pijn afkomstig van het hart of de kransslagaders (bijv. Hartaanval, angina pectoris bij coronaire hartziekte) wordt ook zeer vaak gevoeld in de bovenbuik. Evenzo kunnen ontstekingen of andere ziekten van de alvleesklier zich manifesteren als krampen in de bovenbuik.

Een muurscheur is een noodsituatie (Dissectie) de hoofdslagader, die zich manifesteert in ernstige pijn op de borst en pijn in de bovenbuik, mogelijk ook in shock van de bloedsomloop.

Galkoliek

Krampen in de bovenbuik ontstaan ​​meestal door een pathologische verandering in de lever en gal. Als de krampen moeten worden opgevat in de zin van sterke, golfachtige pijn, spreekt men van galkoliek. De term koliek zelf beschrijft de meest ernstige pijn veroorzaakt door spasmen in de spiercellen van holle organen.

In dit geval zijn deze holle organen de galblaas en zijn kanalen. De symptomen van galkoliek worden meestal veroorzaakt door een ontsteking van de galblaas (Cholecystitis) of galsteenziekte (Cholelithiasis). Als zo'n steen het galkanaal blokkeert dat naar de darm leidt en dit kanaal ontstoken raakt, wordt dit galontsteking genoemd (Cholangitis).

Bijkomende symptomen

Over het algemeen en ongeacht waar de ontsteking precies plaatsvindt, klagen de getroffenen over pijn aan de rechterkant van de bovenbuik met misselijkheid, braken, winderigheid en een vol gevoel. Vaak zijn deze pijnen ook afhankelijk van maaltijden. De ontstoken galblaas is vooral merkbaar na vetrijke maaltijden.

Galkoliek wordt gekenmerkt door het feit dat de pijn typisch in het rechterschoudergebied wordt geprojecteerd (dit gecompliceerde mechanisme vindt plaats in het ruggenmerg. De rechterschouder als projectielocatie is de kopzone van de galblaas). Over het algemeen kunnen de pijnlijke krampen uitstralen naar de maagstreek en rug.

Als de galblaas ontstoken raakt zonder de betrokken kanalen, treden ook koorts en andere alarmerende symptomen, zoals bloedvergiftiging, op. Omdat het is gebaseerd op een steen die meestal groter is en de galblaas niet kan verlaten, is er een heel specifiek pijnpunt in de rechter bovenbuik dat ook kan worden uitgelokt (teken van Murphy, zien: Diagnose van galblaasontsteking).

Dit is niet het geval bij galsteenziekte van de kanalen (Choledocholithiasis). Hoewel de pijnlijke krampen ook sterk en golvend zijn, is de drukpijn nogal diffuus, maar hoogstwaarschijnlijk riemvormig. Als een galsteen het galkanaal zodanig verstopt dat de gal niet meer in de darm kan wegvloeien, treedt er zogenaamde geelzucht op (Geelzucht).

De huid en het bindvlies van de ogen worden geel, de getroffenen klagen over jeuk aan de huid en merken een verkleurde ontlasting en tegelijkertijd donkere urine (hoogstwaarschijnlijk roestrood, bruinachtig). Als de galwegen ontstoken zijn (Cholangitis) bovenstaande klachten zijn ook aanwezig, alleen in combinatie.

Over het algemeen worden patiënten met galkoliek geplaagd door pijn, is hun eetlust verminderd en presteren ze slecht. Afhankelijk van de complicaties kunnen ook symptomen van bloedvergiftiging optreden (sepsis) komen.

Looptijd

In de milde vorm worden symptomen vooral na de maaltijd gevonden zonder verdere symptomen. Deze verminderen dan tussen de maaltijden door. Bij ernstigere en acute vormen zorgt alleen een gebrek aan voedsel voor een lichte verbetering van de symptomen. De krampen verdwijnen pas na adequate antibiotica en / of chirurgische therapie.

voorspelling

De prognose hangt af van de risicofactoren en het verloop van de respectievelijke genese. Als iemand alle risicofactoren voor galsteenziekte heeft (overgewicht, vrouw, vruchtbare leeftijd, jonger dan 40 jaar, lichte huidskleur, zieke familieleden), is de kans op een terugval (herhaling van de stenen) groot.

Over het algemeen is het ook waar dat de helft van alle mensen met galkoliek binnen een jaar nieuwe koliek ontwikkelt.

Therapie - wat te doen bij krampen in de bovenbuik?

Vooral bij acute buikpijn of krampen is het vaak nodig onderscheid te maken tussen onschadelijke oorzaken en ziekten die onmiddellijke behandeling vereisen. Vooral als er bijkomende symptomen zijn zoals misselijkheid, braken, symptomen van de bloedsomloop of koorts, kan er in verschillende delen van het lichaam een ​​verscheidenheid aan ziekten optreden, die gevolgd moeten worden door een (spoed) medisch onderzoek en mogelijk zelfs een ziekenhuisopname.

Omdat krampen in de bovenbuik in veel gevallen relatief ongevaarlijk van aard zijn, kunnen eenvoudige maatregelen vaak de symptomen verlichten. Lokale toepassing van warmte via een warmwaterkruik, een graankussen of een warm bad verlicht vaak krampen in de bovenbuik.

Warmte door het drinken van warme thee is ook vaak nuttig. Het gebruik van pijnstillers moet met de nodige voorzichtigheid worden behandeld als de oorzaak van de krampen onduidelijk is, aangezien pijnstillers de symptomen in bepaalde situaties kunnen verergeren.

Een bekend voorbeeld hiervan is een ontsteking van het maagslijmvlies, waarbij de krampen in de bovenbuik worden verergerd door medicijnen zoals aspirine of ibuprofen.

Als ziekten van de inwendige organen de oorzaak zijn van de krampen in de bovenbuik, hangt de behandeling af van de betreffende diagnose. In ieder geval dient bij onduidelijke, aanhoudende klachten een arts te worden geraadpleegd om ernstige ziekten veilig uit te sluiten.

Na lokalisatie van de krampen

Krampen aan de rechterkant van de bovenbuik

De exacte beschrijving van de lokalisatie van krampen en pijn in de bovenbuik geeft vaak eerste aanwijzingen over de oorzaak van de symptomen. De lever neemt een grote plaats in de rechter bovenbuik in en ook de galblaas bevindt zich hier. Ontsteking van de lever (hepatitis) of de galblaas, evenals andere ziekten van deze organen, kunnen krampen in de bovenbuik veroorzaken.

De zogenaamde galkoliek, die wordt veroorzaakt door galstenen, komt vooral veel voor. Dit leidt tot aanhoudende sterke krampen die uitstralen naar de rechterschouder en kunnen gepaard gaan met misselijkheid, misselijkheid, zweten of geelzucht (geelzucht).

Krampachtige pijn in de rechter bovenbuik kan ook worden veroorzaakt door appendicitis. De appendix bevindt zich meestal in de rechter onderbuik, maar als er een ontsteking is, kan er ook pijn in de bovenbuik worden gevoeld.

Spasmen in de linker bovenbuik

De milt bevindt zich links in de bovenbuik. Verschillende ziekten van dit orgaan kunnen leiden tot pijn of krampen in de linker bovenbuik en uitstralen naar de linkerschouder. Een infectie of een abces in de milt kan leiden tot een sterke vergroting van het orgel, wat ongemak veroorzaakt.

Acute linkszijdige epigastrische krampen kunnen wijzen op een miltinfarct.

De linkernier kan ook krampen in de linker bovenbuik veroorzaken door ontstekingen of andere oorzaken, die vaak ook in het linkerachtergebied worden gevoeld. Maar klachten van de alvleesklier of de maag kunnen ook aan de linkerkant als benadrukt worden ervaren. Ziekten zoals ontsteking van de slokdarm, ontsteking van de maag of ontsteking van de alvleesklier, vooral aan de linkerkant, leiden bijvoorbeeld tot krampachtige pijn.

Krampen in het midden van de bovenbuik

Als de krampen in de bovenbuik voornamelijk in het midden zijn gelokaliseerd, ontstaan ​​de symptomen meestal in de maag.Bij brandend maagzuur loopt zuur maagsap terug door de slokdarm, wat erg pijnlijk kan zijn en ook tot krampen kan leiden.

Ook bij een prikkelbaar maagsyndroom of een ontsteking van het maagslijmvlies (gastritis) kunnen krampen in de bovenbuik optreden. Ziekten van de alvleesklier, maar ook galstenen of aandoeningen van de galblaas, worden ook vaak in het midden van de bovenbuik gevoeld. Ontsteking van de alvleesklier wordt meestal veroorzaakt door chronisch alcoholgebruik en manifesteert zich meestal als snijdende, brandende, krampachtige pijn in het midden van de bovenbuik.

Krampen in de bovenbuik kunnen een onderdeel zijn van de bevalling

In het geval van buikpijn en krampen in de bovenbuik is het voor aanstaande moeders vaak moeilijk te zeggen of de symptomen zwangerschapsgerelateerde of echte bevalling zijn. Vanaf ongeveer het begin van de tweede helft van de zwangerschap krijgen zwangere vrouwen regelmatig weeën.

De baarmoederspieren trekken met onregelmatige tussenpozen samen en de buik wordt hard als "training" voor de bevalling. Meestal zijn de weeën niet pijnlijk en duren ze maar kort. Precontracties treden op vanaf de 36e week van de zwangerschap, die ook kunnen worden ervaren als krampachtig, maar pijnloos trekken aan de bovenbuik.

Echte arbeid manifesteert zich door krampen in de bovenbuik, die regelmatig en met kortere tussenpozen optreden. Bovendien neemt de pijn die ermee gepaard gaat geleidelijk toe. Als er vóór de 36e week van de zwangerschap echte weeën optreden, mogelijk gepaard gaande met rugpijn of waterige of bloederige afscheiding, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Indien het onduidelijk is of krampen in de bovenbuik tijdens de zwangerschap weeën zijn, dient in principe het advies van een verloskundige of arts te worden ingewonnen.

Krampen in de bovenbuik tijdens de zwangerschap

Zwangerschap gaat gepaard met toenemende belasting van het lichaam, daarom leidt bijna elke zwangerschap tot meer of minder ernstige buikpijn. In sommige gevallen escaleren de symptomen tot echte krampen, voornamelijk veroorzaakt door de groei van de baby. Ook Oefen pre-arbeid en echte arbeid kunnen zich voelen door ongemak in de bovenbuik. Acute, mildere epigastrische krampen, die normale bijwerkingen van een zwangerschap zijn, kunnen worden behandeld met warmte, rust en ontspanning.

In de vroege zwangerschap kan een Miskraam of Buitenbaarmoederlijke zwangerschap door Bloeden en kramp uitdrukken. In beide gevallen is medische hulp nodig. Een late miskraam in het tweede trimester van de zwangerschap wordt ook in verband gebracht met bloedingen en ernstige en pijnlijke krampen. Als u dergelijke symptomen ervaart, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Vanaf ongeveer de 24e week van de zwangerschap kunnen krampachtige symptomen in de bovenbuik, mogelijk in verband met bekken- of rugpijn, duiden op een vroeggeboorte. Een snelle medische behandeling kan het begin van de bevalling vaak vertragen of stoppen, maar alleen als de vruchtzak nog niet is gebarsten. Maar andere zwangerschapscomplicaties, waarvan sommige ernstig zijn, kunnen gepaard gaan met krampen in de bovenbuik. Het zogenaamde drukt zich bijvoorbeeld uit HELLP-syndroom van ernstige pijn in de rechter bovenbuik.

In het geval van ernstige of verergerende epigastrische krampen tijdens de zwangerschap, moet een arts worden geraadpleegd om complicaties van de zwangerschap of ziekte veilig uit te sluiten.

Krampen in de bovenbuik na het eten

Ongemak in de bovenbuik en buikpijn in het algemeen komen het vaakst voor in de spijsverteringsorganen: maag, darmen, galblaas of pancreas. Alleen al stress of slechte voeding kan leiden tot pijn of krampen in de bovenbuik, bijvoorbeeld door te veel of te snel te eten.

Symptomen treden vaak vooral op na het eten, wat zeer verschillende oorzaken kan hebben. Krampen in de bovenbuik die optreden na het eten kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een maagzweer of een ontsteking van het slijmvlies van de maag.

Maar galstenen leiden ook tot ernstige krampen in de bovenbuik na het eten, vooral vet voedsel. In sommige gevallen kan er ook een ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis) achter zitten, wat meestal leidt tot riemvormige pijn rond de bovenbuik.

Chronische constipatie na het eten kan ook tot ongemak leiden, dus moet worden gestreefd naar een verandering in het dieet en meer vochtinname.

Krampen in de bovenbuik en diarree

Meer dan drie keer per dag spenen van papperige of waterige ontlasting wordt diarree genoemd. Het symptoom diarree hoeft niet per se een ziektevermogen te hebben, het is niet ongebruikelijk dat de diarree een paar keer optreedt en dan vanzelf verdwijnt.

De meest voorkomende oorzaken van diarree zijn darminfecties, darmontstekingen, voedselintolerantie en voedselvergiftiging. Diarree leidt tot heftige en krampachtige bewegingen van de darm, waardoor de vloeibare chymus zeer snel door de darm wordt getransporteerd zonder dat alle voedingsstoffen worden opgenomen. Deze bewegingen van de darm tijdens diarree kunnen zich uitbreiden naar de buikwand en zo tot krampen in de bovenbuik leiden.

De oorzaak van epigastrische krampen die gepaard gaan met diarree moet altijd door een arts worden opgehelderd, vooral als symptomen zoals koorts of koude rillingen worden toegevoegd, aangezien dit een noodgeval kan zijn of, in zeldzame gevallen, een kwaadaardige ziekte. kan acteren.

Krampen in de bovenbuik en rugpijn

Krampende buikpijn geassocieerd met rugpijn kan verschillende oorzaken hebben. Vaak zijn dit ongevaarlijke, spierklachten die worden veroorzaakt door irritatie van de zenuwen of spieren in de buik of rug. Menstruatiekrampen kunnen zich ook manifesteren als rugpijn in verband met buikkrampen.

In zeldzamere gevallen zijn er echter ook ernstigere oorzaken van krampen en pijn in de bovenbuik die zich uitstrekken tot in de rug. Galkoliek van galstenen kan bijvoorbeeld dergelijke symptomen veroorzaken.

Typisch leiden ziekten van de alvleesklier ook tot pijn die naar de rug uitstraalt, evenals ziekten van de nieren. De nieren bevinden zich heel dicht bij de rug, daarom leidt nierziekte ook tot zogenaamde kloppijn.

Als u zachtjes op de rug in het niergebied slaat, wordt pijn geactiveerd. Hartaandoeningen komen in veel gevallen ook tot uiting in krampen in de bovenbuik, bij sommige aandoeningen zoals angina pectoris bij coronaire hartaandoeningen is er vaak sprake van extra trek- of stekende pijn in het bovenste gedeelte van de rug.

Tranen in de wand van de hoofdslagader zijn een absoluut noodgeval, met als belangrijkste symptomen krampen in de bovenbuik en zeer ernstige rugpijn.