Laserbehandeling voor een stuitbeenfistel

invoering

Stuitbeenfistels zijn een veel voorkomende aandoening en worden meestal geassocieerd met een chronisch beloop.
De fisteluitgangen, die zich meestal op het huidoppervlak bevinden, raken keer op keer ontstoken. Er zijn pijnlijke steenpuisten die spontaan moeten worden geopend of geopend.

Zalven voor een stuitbeenfistel of andere remedies bieden slechts tijdelijke verlichting. De enige manier om een ​​stuitbeenfistel volledig te genezen, is door deze te verwijderen.
Om het fistelweefsel zo volledig mogelijk te kunnen verwijderen, zijn in de loop der jaren verschillende chirurgische methoden ontwikkeld. Een andere focus ligt op het verminderen van het terugvalpercentage, dat ondanks goed werk relatief hoog is.

Laserbehandeling in plaats van chirurgie

Veel patiënten zijn bang voor een operatie. Omdat het fistelweefsel volledig wordt opgeruimd, ontstaat er een relatief grote, meestal open wond in het stuitgebied.
Dit moet na de operatie regelmatig worden gespoeld om verdere infecties te voorkomen en sluit pas na enkele weken tot maanden. De angst voor de procedure en het moeizame genezingsproces leiden ertoe dat veel patiënten niets aan hun ziekte veranderen.

Er is echter al een alternatief ontwikkeld dat vaak in gespecialiseerde centra wordt gebruikt: laserchirurgische verwijdering van de stuitbeenfistel, een laserbehandeling.

Lees meer over het onderwerp: Operatie voor een stuitbeenfistel

Laserbehandeling

Vooronderzoek
Voorafgaand aan de laserbehandeling wordt het stuitbeen gebruikt Ultrasoon of MRI onderzocht om een ​​operatie te kunnen plannen. Het exacte verloop van de fistel wordt gedocumenteerd om zoveel mogelijk gezond weefsel te beschermen. Zijn de Fistuleuze kanalen al erg diep en een verbinding hebben met delen van de darm of RectumZoals het geval kan zijn in ernstige gevallen, worden ze van tevoren gespiegeld (Proctoscopie en endoscopie).
Verdere tentamens zijn a EKG en de laboratoriumtechnologie Bloed Test.

methode
De patiënt heeft een algemene verdoving compensatie. Toegang tot het diepere weefsel van het stuitbeen wordt gemaakt via een incisie die parallel aan de gluteale plooi wordt gemaakt. De oppervlakkige fisteluitgangen zijn schoongemaakt en onthaardvoordat een laser wordt gebruikt voor sclerotherapie. Met behulp van een scalpel wordt de wond tot op de millimeter nauwkeurig verwijderd en met dunne hechtingen gesloten. Het diepe fistelweefsel kan worden verwijderd via de parallel gemaakte incisie voordat een laser opnieuw wordt gebruikt.

Dit werkt antibacterieel en zorgt ervoor dat de wond krimpt door zogenaamd Samentrekking. Dat betekent dat het gelaserde weefsel trekt samen, verdicht en droogt op.
Dit vermindert bloeding of ontsteking. Met behulp van echografie en spoelen kunnen zelfs de kleinste uitbreidingen van de coccyx-fistel worden ontdekt en verwijderd door de laser.

Zodra de laserbehandeling is voltooid, wordt een chirurgisch instrument gebruikt. De wond wordt schoongemaakt en afgeschraapt, het bloeden wordt gestopt en de wond wordt behandeld met een preparaat.
Dit houdt het gebied steriel en ondersteunt zo de wondgenezing. Door dagelijkse verbandwisselingen Infecties kunnen grotendeels worden voorkomen en het genezingsproces is veel korter dan bij een normale operatie.

Nazorg
De patiënt of andere persoon (Familieleden, verplegend personeel etc.) worden voorzien van vers verband.
Als de procedure een week geleden was en er geen wondgenezingsstoornissen zijn, wordt de incisie opgenomen enkele naden op slot.
De hechtingen kunnen door uw arts worden verwijderd nadat de randen van de wond aan elkaar zijn gegroeid. Volgens deskundigen moet het behandelde gebied ook na de operatie worden behandeld onthaard om herhaling te voorkomen.

Nadelen van laserbehandeling

Het grootste nadeel zijn de kosten van een dergelijke laserbehandeling voor een stuitbeenfistel.
Met ongeveer 7.000 - 10.000 euro (kliniek afhankelijk) de procedure is buitengewoon kostbaar en wordt door de meeste wettelijke ziektekostenverzekeraars alleen maar gedeeltelijk betaald.

Veel patiënten hebben daarom geen toegang tot dit type behandeling.
De goede effectiviteit van een laserbehandeling en het minimaliseren van de Nabehandelingskosten moeten ook wettelijke ziektekostenverzekeraars motiveren om geschikte lasertherapieën voor stuitbeenfistels in hun systeem op te nemen.

De leveringsstructuur in Duitsland is een ander probleem. Dergelijke laserbehandelingen worden veelal in privéklinieken uitgevoerd en de patiënt moet enerzijds langere reizen maken om enerzijds een operatie te ondergaan en anderzijds de vervolgbehandeling.