Melanoom in situ

Algemene introductie

Het melanoom in situ (syn. melanotische precancereuze ziekte) is een voorbereidende fase van een kwaadaardig melanoom. Het is een toename van atypische melanocyten (Cellen die verantwoordelijk zijn voor de donkere tint) in de epidermis (opperhuid). De atypische cellen zijn nog niet door het basismembraan gebroken, d.w.z. het membraan tussen de boven- en onderhuid. Indien onbehandeld, kan melanoom in situ uitgroeien tot kwaadaardig melanoom (kwaadaardige zwarte huidkanker). Er zijn verschillende soorten kwaadaardig melanoom. Melanoom in situ is geen specifiek type tumor, maar slechts een beschrijving van de locatie en verspreiding van de atypische cellen.

Epidemiologie

Dit komt meestal voor Melanoom in situ pas na de leeftijd van 50 jaar. Mannen worden in de regel twee keer zo vaak getroffen als vrouwen.
Andere risico's zijn:

• licht huidtype
• blonde of rood haar en
• langdurig sterk Blootstelling aan licht

Oorzaken van melanoom in situ

De exacte oorzaak van melanoomontwikkeling in situ is niet bekend.
Er wordt echter aangenomen dat de oorzaken vergelijkbaar zijn met die van andere huidtumoren. Langdurige blootstelling aan UV (blootstelling aan de zon) wordt gezien als de belangrijkste oorzaak.

Om deze reden worden gebieden die regelmatig worden blootgesteld aan UV-straling in het bijzonder getroffen door melanoom in situ. Deze omvatten het hoofd, de nek, onderarmen en onderbenen. Elk deel van het lichaam kan echter worden aangetast. Het DNA van de melanocyten wordt beschadigd door UV-straling.
Als de herstelmechanismen van het lichaam niet meer voldoende zijn, kan er een kwaadaardige nieuwe cel ontstaan. Dit groeit buiten de normale reguleringsmechanismen en blijft zich dus ongecontroleerd vermenigvuldigen.

Diagnose

De diagnose van melanoom in situ is meestal gedateerd Dermatoloog gesteld. Met behulp van sterke vergrotende hulpmiddelen en veel ervaring kan hij een melanoom in situ onderscheiden van een onschadelijke moedervlek.
Voor de zekerheid is een histologisch onderzoek (weefselonderzoek) van de Melanoma respectievelijk.
Dit is de enige manier om het exacte stadium te bepalen waarin de tumor moet worden bepaald.

Kliniek (optreden van het melanoom in situ)

In de loop van de jaren veranderen de weinige cellen in grijsbruine tot zwart gepigmenteerde haarden, die er aanvankelijk uitzien als een gewone moedervlek.
Deze haarden groeien ongeremd, ongelijk en zonder scherpe rand, waardoor ze verschillen van onschadelijke moedervlekken. Verdere symptomen treden meestal niet op, waardoor melanoom in situ moeilijk te detecteren is.

Therapie van melanoom in situ

Meestal wordt een verdachte moedervlek volledig verwijderd. Het gehele melanoom wordt altijd ter plaatse operatief verwijderd met een laterale veiligheidsmarge en het kleine wondje wordt daarna opnieuw genaaid.
Als er veel melanomen in situ zijn, of als ze zich op ongunstige plaatsen bevinden, is het ook mogelijk om het melanoom in situ te laseren.

Een andere mogelijkheid is het verwijderen door middel van röntgenbestraling met een maximale stralingsdosis van 100 grijs. Als het melanoom echter al in situ gevorderd en dus gedegenereerd is, is bestraling niet meer toegestaan.

voorspelling

Als het melanoom op tijd volledig ter plaatse wordt verwijderd, is de kans op herstel bijna 100%.
Als het melanoom zich al verder heeft ontwikkeld, ligt het in de Fase I. Bij kwaadaardige degeneratie is de kans op herstel nog steeds meer dan 90%.

Overzicht

Melanoom in situ is een voorloper van kwaadaardig melanoom.
Het wordt waarschijnlijk veroorzaakt door hoge en langdurige blootstelling aan UV-straling op delen van de huid die bijzonder aan licht worden blootgesteld. Het melanoom in situ ontwikkelt zich uit voorheen gezonde melanocyten en groeit aanvankelijk alleen als een grijsbruine tot zwarte focus in de oppervlakkige huidlaag.
In de regel worden volwassenen ouder dan 50, en vooral mannen, in situ getroffen door melanoom. Als het melanoom in een vroeg stadium chirurgisch of met een laser volledig wordt verwijderd, is de kans op herstel bijna 100%.
Als het melanoom niet vroegtijdig ter plaatse wordt verwijderd, kan het zich ontwikkelen tot een kwaadaardige huidtumor, waarbij de kans op herstel afneemt naarmate het stadium vordert.

Om een ​​dergelijk melanoom in situ te herkennen is veel ervaring en speciale onderzoeksapparatuur nodig, zodat kankerscreening regelmatig bij een dermatoloog moet plaatsvinden.