Gekneusde ribben

definitie

Een kneuzing van de ribben, ook wel een kneuzing van de ribben genoemd, is een verwonding aan een of meer ribben veroorzaakt door externe krachten zoals een val of een verkeersongeval. In tegenstelling tot een gebroken rib, raken de botten niet gewond wanneer de ribbe wordt verpletterd. Knijpen in zacht weefsel leidt echter meestal tot ernstige pijn, die vooral optreedt bij diep inademen.

Een gekneusde rib geneest meestal zonder enige gevolgen, maar dit kan enkele weken duren. Een gekneusde rib en een gebroken rib zijn niet altijd duidelijk te onderscheiden op basis van symptomen alleen.

oorzaken

Een kneuzing van de ribben kan het gevolg zijn van directe stompe kracht, die verschillende oorzaken kan hebben. De ribben zijn relatief gevoelig voor pijn, aangezien de botten voor het grootste deel alleen worden beschermd door een dunne laag zacht weefsel bestaande uit huid en onderhuids vetweefsel. In tegenstelling tot een gebroken rib, blijven de benige structuren intact, maar worden de zachte weefsels verpletterd, wat meestal erg pijnlijk is.

Een kneuzing van de ribben kan bijvoorbeeld ontstaan ​​door tijdens het fietsen of traplopen op de borst te vallen. Andere oorzaken kunnen een trap, een stoot of een rand raken. De oorzaken van kneuzingen in de ribben komen vooral veel voor bij sporten waarbij veel fysieke activiteit nodig is, zoals handbal, ijshockey en de meeste vechtsporten zoals boksen, worstelen of judo.

Een andere veel voorkomende oorzaak van gekneusde ribben zijn verkeersongevallen Een veelvoorkomend letselpatroon is dat bij een kop-staartbotsing de borst van de bestuurder het stuur raakt.

Deze symptomen duiden op een gekneusde rib

De symptomen van een gekneusde rib treden meestal onmiddellijk op na de activerende gebeurtenis. In sommige gevallen, zoals bij een ernstig verkeersongeval of tijdens het sporten, kan de pijnbeleving in eerste instantie worden getemperd door een hoge adrenalinespiegel, waardoor de symptomen pas later optreden. Pijn in het getroffen gebied van de borst is het belangrijkste symptoom waardoor men een mogelijk gekneusde ribben herkent.

Deze zijn meestal slechts aan één kant gelokaliseerd en, afhankelijk van de omvang van het letsel, beperkt tot één gebied. Meestal worden de symptomen verergerd door hoesten en kunnen ze meer opvallen, zelfs bij diep ademhalen (zie ook: Pijn bij inademing). Veel mensen met zeer pijnlijke kneuzingen aan de ribben ademen daarom zeer oppervlakkig om de pijn zoveel mogelijk te vermijden. Dit kan echter weer leiden tot kortademigheid bij de betrokken persoon.

Een ander symptoom dat kan duiden op een gekneusde rib, is een blauwe plek op de huid waar het letsel is opgelopen. Het is een blauwe plek (Hematoom), die optreedt wanneer kleine bloedvaten zijn vernietigd wanneer de ribben worden verpletterd en het weefsel heeft bloedingen.

Als leek is het echter meestal niet mogelijk om onderscheid te maken tussen een gekneusde rib en een gebroken rib, omdat de symptomen erg op elkaar kunnen lijken. Daarom moet bij twijfel over de beschreven symptomen een arts worden geraadpleegd, zodat bij onderzoek kan worden vastgesteld of ribben zijn gebroken of dat de ribben eenvoudigweg zijn verpletterd.

diagnose

Om een ​​gekneusde rib te diagnosticeren en vooral om deze te onderscheiden van andere verwondingen zoals een gebroken rib, zal de arts de patiënt eerst een paar vragen stellen en hem daarna specifiek onderzoeken. De dokter zal vragen hoe het ongeval is gebeurd. Hij zou ook graag van de patiënt informatie willen ontvangen over de lokalisatie, ernst en ademhalingsafhankelijkheid van de pijn. Bovendien moeten alle eerdere ziekten of ongevallen en alle ingenomen medicatie aan de arts worden gemeld.

De volgende stap is het lichamelijk onderzoek, waarbij het getroffen gebied wordt bekeken en voorzichtig wordt gepalpeerd. De onderzoeker zoekt naar blauwe plekken, of de pijn kan worden gereproduceerd door druk en of er tekenen zijn van botinstabiliteit. Als de arts op basis van het onderzoek vermoedt dat er achter de symptomen een gebroken rib zou kunnen zitten, zal hij meestal een röntgenonderzoek van de ribben laten maken.

Vaak blijft de kneuzing van de ribben een diagnose van uitsluiting als er pijn optreedt in het gebied van de borst als gevolg van een blessure, maar een gebroken rib niet kon worden gedetecteerd.

behandeling

Bij gekneusde ribben is de behandeling primair gebaseerd op het verlichten van de symptomen. Pijn kan worden verlicht door het getroffen gebied tijdelijk te koelen. Er moet echter altijd een dunne handdoek tussen de huid en de koelvloeistof worden geplaatst en mag niet continu worden gekoeld om te voorkomen dat de huid bevriest.

Bovendien moet fysieke beperking in acht worden genomen en moet sport worden vermeden zolang de gekneusde ribben symptomen veroorzaken. Er mag echter geen bedrust worden gehouden, maar oefen voorzichtig, bijvoorbeeld door te gaan wandelen. Indien nodig kan uw huisarts u adviseren over de juiste hoeveelheid beweging.

Als de ribben worden verpletterd, kan een tijdelijke therapie met een ontstekingsremmende pijnstiller in de vorm van tabletten ook aangewezen zijn. Dit is vooral belangrijk als u door de pijn niet diep kunt ademen vanwege de gekneusde ribben. Hierdoor kan het niet gemakkelijk ademen tot longontsteking leiden, vooral bij oudere mensen.

Looptijd

De tijdsduur dat een gekneusde rib ongemak veroorzaakt, kan sterk variëren en hangt voornamelijk af van het type en de intensiteit van het oorzakelijk letsel. Bij lichte vormen, bijvoorbeeld als je in het dagelijks leven tegen een rand of een meubelstuk aanloopt, is de looptijd meestal beperkt tot enkele dagen.

Als de oorzaak echter een verkeersongeval of een heftige botsing tijdens het sporten was, kan de pijn van de gekneusde ribben vele weken en maanden aanhouden. De duur is mede afhankelijk van het gedrag van de betrokkene. Iedereen die zichzelf lichamelijk spaart met een gekneusde rib en af ​​en toe het getroffen gebied afkoelt, heeft minder kans op langdurig symptomen dan iemand die blijft sporten met een hoge lichamelijke inspanning.

Een gekneusde rib geneest echter, ook al is het al lang aanwezig, meestal zonder langdurige lichamelijke klachten.

Deze alternatieve ziekten veroorzaken vergelijkbare symptomen

De alternatieve ziekte die vooral moet worden afgebakend wanneer de ribbe wordt verpletterd, is de breuk van een of meer ribben. Noch het beloop van het letsel, noch de waargenomen symptomen laten een betrouwbaar onderscheid toe. Zekerheid kan in de regel alleen worden verkregen door een medisch onderzoek, waarbij eventueel ook een röntgenfoto van de ribben kan worden gemaakt.

Een andere aandoening die zich manifesteert als pijn op de borst, vooral bij inademing en hoesten, is pleuritis. Dit kan voorkomen in combinatie met longontsteking, bijvoorbeeld met hoge koorts en vermoeidheid als symptomen.

Andere alternatieve ziekten die symptomen veroorzaken die lijken op die van een gekneusde rib, kunnen van de rug komen en naar voren uitstralen. Zo kan irritatie van een zenuw door spierspanning of verkeerde beweging eenzijdige pijn in het ribgebied veroorzaken.