MRI van de hersenen

invoering

MRI-beeldvorming van de hersenen wordt gebruikt voor veel verschillende vragen en is, naast CT-beeldvorming, een andere manier om een ​​gedetailleerde weergave te krijgen van de schedel en het hersenweefsel.

De MRT is bijzonder goed geschikt voor de weergave van zacht weefsel, terwijl bij een CT de botweergave beter is.

De indicaties voor een MRI-scan van de hersenen omvatten de diagnose van een beroerte of de voorlopers van een beroerte, massa's zoals goedaardige of kwaadaardige hersentumoren, waterretentie, enz., zogenaamde markerende hersenziekten zoals multiple sclerose, zogenaamde degeneratieve hersenziekten, zoals de verschillende vormen van dementie of Parkinson, ernstige hoofdpijn (bijv. migraine), epilepsie of geboorteafwijkingen.

De MRI kan zowel voor de initiële diagnose als voor het bewaken van de voortgang, voor therapieplanning of therapiecontrole worden gebruikt.

Lees meer over het onderwerp op: MRI van het hoofd

Heeft u contrastmedia nodig?

Of een contrastmiddel nodig is of wordt gebruikt in de context van een MRI-onderzoek, hangt af van de vraag - d.w.z. van de structuren die met bijzondere aandacht moeten worden onderzocht. Aangezien MRI-beelden in zwart-wit worden weergegeven en het bereik van grijswaarden beperkt is, kan het moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen verschillende structuren of weefsels.

Als een contrastmiddel wordt gegeven - meestal via de armader - kan het gemakkelijker zijn om onderscheid te maken tussen specifieke weefsels en hun omgeving. De reden hiervoor is dat het contrastmiddel dat bij MRI wordt gebruikt, vooral in het bloedvatenstelsel wordt verspreid en zowel in weefsels zoals tumoren of metastasen als in ontstekingsweefsel terechtkomt. Zo b.v. Hersenaneurysma's, bloeding, ontstekingshaarden of hersentumoren / metastasen kunnen beter worden weergegeven en benadrukt door de toediening van contrastmiddel.

De keuringsradioloog beslist of er voor of tijdens het onderzoek een contrastmiddel wordt gebruikt.

Lees meer over dit onderwerp op: MRI met contrastmiddel.

MRI van de hersenen bij MS

Magnetische resonantie tomografie (MRI) wordt in de context van multiple sclerose (kortweg MS) gebruikt om enerzijds een diagnose te stellen bij verdenking en anderzijds om het verloop van een reeds vastgestelde diagnose te volgen.

Wat in het bijzonder het MRI-beeld van de hersenen kan laten zien met betrekking tot een MS-ziekte, zijn de ontstekingshaarden die kenmerkend zijn voor deze neurologische aandoening van het centrale zenuwstelsel. De ontstekingshaarden komen voort uit het feit dat het eigen immuunsysteem van het lichaam bepaalde structuren van de zenuwen of zenuwcellen ten onrechte als lichaamsvreemd herkent en bestrijdt (de zogenaamde auto-immuunreactie), zodat er een ontstekingsreactie optreedt (ook bekend als 'foci van demyelinisatie').

Deze ontstekingshaarden worden voornamelijk aangetroffen in de laterale hersenwaterkamers (periventriculair) en in de zogenaamde "balk", een deel van de hersenen dat de twee hersenhelften met elkaar verbindt.In de MRI lijken ze meestal lichter dan het omringende weefsel, vooral wanneer contrastmiddelen worden gegeven als onderdeel van de MRI-diagnose.

Lees meer over dit onderwerp op: MRI bij multiple sclerose.

MRI van de hersenen tijdens een beroerte

Afhankelijk van de oorzaak van de beroerte die is opgetreden, zijn er verschillende kenmerken te zien in de MRI.

De MRI wordt als nauwkeuriger en betrouwbaarder beschouwd dan de CT, omdat deze ook bijzonder kleine foci van een beroerte kan detecteren. De enige nadelen zijn de aanzienlijk hogere kostenfactor en de langere tijd die het kost om de foto te maken, wat uitgesloten is in een acute noodsituatie.

Er kan onderscheid worden gemaakt tussen een 'hemorragische' beroerte, d.w.z. verlies van hersenweefsel als gevolg van een bloeding uit een gescheurd hersenvat, en tussen een 'ischemische' beroerte, waarbij het hersenweefsel is afgestorven als gevolg van een verminderde bloedstroom veroorzaakt door een verstopt, gesloten hersenvat (geblokkeerd door Bijv. Een bloedstolsel = trombus, embolie).

"Bloederige" hersengebieden zien er lichter uit in een MRI-beeld met contrastmiddel dan in de rest van het gezonde gebied. Aan de andere kant lijken delen van de hersenen die zijn verdwenen als gevolg van een vasculaire occlusie donkerder. Daarnaast kan als onderdeel van het MRT-onderzoek een speciale weergave van de hersenvaten (magnetische resonantie angiografie, MRA) worden uitgevoerd, zodat geblokkeerde of gescheurde vaten in kaart kunnen worden gebracht en gelokaliseerd.

Lees meer over de MRI voor een beroerte.

MRI van de hersenen bij dementie

De MRI wordt gebruikt bij de diagnose van dementie om te onderscheiden of het een primaire of secundaire dementie is.

Primaire dementie is een onafhankelijke vorm van dementie, zoals de ziekte van Alzheimer. Zogenaamde atrofieën van hersenweefsel, d.w.z. verlies van hersensubstantie of een afname van het hersenvolume, zijn kenmerkend voor deze primaire vormen van dementie. Dit is in de MRI te herkennen aan een te dunne hersenschors, afgeplatte hersenkronkels, verwijde en verdiepte cerebrale groeven en cerebrale waterkamers die vergroot lijken.

De MRI wordt gebruikt om onderscheid te maken tussen de primaire vormen van dementie, wat belangrijk is voor de daaropvolgende behandeling. Aan de andere kant kan de MRI ook secundaire dementieën uitsluiten, d.w.z. dementieën die ontstaan ​​als gevolg van andere ziekten, zoals Tumoren, abcessen, vasthouden van water of herseninfarcten.

Lees meer over dit onderwerp op: Dementie.

Op deze manier kunt u drukplekken op de hersenen herkennen

Men spreekt van verhoogde intracraniale druk wanneer deze boven de 15 mmHg stijgt. De verhoogde intracraniale druk wordt veroorzaakt door de toename van het volume in de benige schedel.

Een CT of MRI wordt meestal gedaan om tekenen van verhoogde intracraniale druk te detecteren.

Een mogelijk teken van intracraniële druk is het uitzetten van de CSF-ruimtes, bijvoorbeeld als er sprake is van een CSF-uitstroomstoornis. Een asymmetrie van de vloeistofruimten kan ook een aanwijzing zijn voor een te hoge intracraniale druk. Er moet ook rekening worden gehouden met de ruimte tussen de hersenstam en de schedel. Een vermindering van deze ruimte spreekt ook voor een verhoogde intracraniale druk. Een laatste teken van intracraniële druk kunnen verstreken windingen op het beeld zijn. Deze duiden op een zwelling van de hersenen (Hersenoedeem).

Bovendien kan een oorzaak voor de verhoogde intracraniale druk, zoals een tumor of bloeding, mogelijk worden gevonden in de MRI van de hersenen.

Lees meer over dit onderwerp op: Verhoogde intracraniale druk

kosten

De kosten voor een MRI-onderzoek van de hersenen worden altijd vergoed door de zorgverzekeraars als er een indicatie voor is, dus als het onderzoek medisch verantwoord is. Indien dit niet het geval is en de patiënt wil op eigen initiatief een MRT-onderzoek ondergaan, zonder dat daar een medische reden voor is, dan moet hij het onderzoek zelf betalen.

Voor patiënten met een wettelijke ziektekostenverzekering worden de kosten voor een hersen-MRI berekend volgens de uniforme beoordelingsnorm (EBM), voor privépatiënten echter volgens het vergoedingsschema voor artsen (GÖA).

Voor patiënten met een wettelijke ziektekostenverzekering bedragen de kosten voor pure MRI-beeldvorming van de hersenschedel - en dus ook het hersenweefsel - € 126,59 (de kosten voor het tonen van de gezichtsschedel of de schedelbasis bij bepaalde vragen zijn telkens gelijk).

Bij particuliere patiënten kan - afhankelijk van de vraag en de onderzoeksinspanning - minimaal € 256,46 tot maximaal € 461,64 in rekening worden gebracht voor het MRI-onderzoek van de schedel. Naast de kosten voor alleen beeldvorming zijn er meestal extra kosten voor eventueel gebruikt contrastmiddel, advies of bepaalde opslag.

Lees meer over dit onderwerp op: Kosten van een MRI-onderzoek.

Looptijd

De tijd die nodig is om een ​​MRI-scan van de hersenen uit te voeren, hangt af van hoeveel tijd het daadwerkelijke beeldverwervingsproces in beslag neemt.

De pure beeldvorming van de hersenen duurt doorgaans 15-20 minuten, al kunnen ook hier afwijkingen optreden. De duur hangt ook af van het feit of er nog een contrastmiddel toediening via de armader is of dat er in bepaalde snijvlakken aanvullende of speciale afbeeldingen zijn als er bepaalde vragen moeten worden onderzocht.

Naast de totale duur van het MR-onderzoek van de hersenen is er de wachttijd en de voorbereidingstijd voor aanvang van het onderzoek (uittrekken van kleding, positioneren van de patiënt, etc.) en de slotbespreking over de resultaten na het onderzoek.

Al met al neemt de werkelijke beeldacquisitietijd meestal slechts een klein deel van de duur van een MRI-onderzoek van de hersenen in beslag, maar de onderzoeksprocedure kan in totaal 1-1,5 uur bedragen - een exacte tijd kan echter geenszins betrouwbaar worden gegeven.

Lees meer over het onderwerp op: Duur van verschillende MRI-onderzoeken.