Spiertrekkingen over je hele lichaam

Wat is spiertrekkingen over het hele lichaam?

Spiertrekkingen zijn onvrijwillige samentrekkingen van spiervezels die in principe in elke spier van het lichaam kunnen voorkomen. In principe zijn er spiertrekkingen met en zonder bewegingseffect. Een andere onderverdeelt:

• Myoclonia (spiertrekkingen van hele spieren, meestal met het effect van beweging)

• Fasciculaties (spiertrekkingen van spiervezelbundels)

• Fibrillatie (spiertrekkingen van de kleinste spiervezels)

Er zijn veel mogelijke oorzaken voor spiertrekkingen, maar ze zijn vaak onschadelijk. Ze kunnen echter erg vervelend zijn en velen worden erdoor gestoord, vooral als ze over het hele lichaam verspreid zijn.

Lees ook ons ​​algemene artikel over dit onderwerp Spiertrekkingen

oorzaken

Wat de oorzaken betreft, is het raadzaam om ze onder te verdelen volgens het type spiertrekkingen:

Myoclonia

Myoclonia zijn onvrijwillige samentrekkingen van een of meer spieren en kunnen van buitenaf worden waargenomen als korte, spiertrekkingen. Afhankelijk van de oorzaak hebben de getroffenen weinig of geen controle over myoclonus.

Myoclonus kan onschadelijk zijn, vooral als ze optreden kort voor het inslapen (myoclonus in slaap vallen) of als korte "huiveringwekkende aanvallen".

Ticstoornissen zijn ook een veelvoorkomende oorzaak van myoclonia, d.w.z. gewone bewegingspatronen die niet langer echt kunnen worden gecontroleerd door de getroffen persoon. Hoewel tics op zichzelf niet gevaarlijk zijn, kunnen ze erg stressvol en stigmatiserend zijn. Het Gille de la Tourette-syndroom is een ernstige neurologisch-psychiatrische ziekte met uitgesproken tics.

Een andere belangrijke oorzaak van myoclonia zijn enkele epilepsiesyndromen. Epilepsie is echter geen uniforme ziekte, veel subvormen gaan gepaard met totaal verschillende symptomen zoals tintelingen, klappen of apathie. In principe zijn alle mogelijke neurologische symptomen denkbaar, myoclonia komt alleen voor bij bepaalde epilepsieën. Wanneer het hele lichaam trilt, spreekt men van een gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval of een grand mal-aanval. Vaak trillen echter alleen individuele spieren of spiergroepen, dit wordt een partiële aanval genoemd.

U kunt hier meer over het onderwerp lezen Symptomen van epilepsie

Fasciculaties

Bij fasciculaties trillen niet de hele spier, maar alleen spiervezelbundels, d.w.z. delen van een spier. In de regel is er dus geen bewegingseffect. Fasciculaties kunnen ook over het hele lichaam verschijnen, vooral na lichamelijke inspanning komen ze vaker voor en zijn in de overgrote meerderheid van de gevallen onschadelijk; men spreekt ook van benigne fasciculatiesyndroom. Als vuistregel geldt dat als er minder dan 3 fasciculaties optreden in 10 seconden, ze onschadelijk zijn. Ze zijn dan vaak merkbaar als spiertrekkingen in het ooglid of de ledematen. Naast lichaamsbeweging zijn de belangrijkste oorzaken stress, emotionele onbalans of stimulerende middelen zoals cafeïne.

U moet bijzonder voorzichtig zijn als fasciculaties gepaard gaan met uitgesproken zwakte en spierafbraak; dit kan een indicatie zijn van amyotrofische laterale sclerose (ALS) en moet dringend worden opgehelderd door een neuroloog! Zeldzame neuromusculaire aandoeningen zoals poliomyelitis of spinale spieratrofie moeten dan ook worden overwogen.

Een andere oorzaak zijn medicijnen zoals choline-esteraseremmers, lithium of methylfenidaat (Ritalin) of elektrolytstoornissen zoals magnesium- of calciumtekort.

Een hernia, vooral in de cervicale wervelkolom, kan leiden tot fasciculaties over het hele lichaam, maar gaat dan meestal gepaard met pijn, gevoelloosheid of verlamming.

Lees ook: Aan deze symptomen herken je een magnesiumtekort

Fibrillatie

Fibrillaties zijn spiertrekkingen van de kleinste spiereenheden en zijn meestal alleen zichtbaar in de tongspier. Hun oorzaken komen overeen met die van fasciculaties.

Mogelijke oorzaken

Kunnen spiertrekkingen een aanwijzing zijn voor epilepsie?

Epilepsie is geen enkele ziekte, maar een verzamelnaam voor verschillende epilepsiesyndromen, die ook van verschillende typen kunnen zijn. Alle epilepsiesyndromen hebben gemeen dat ze worden veroorzaakt door verhoogde hersenactiviteit en altijd hetzelfde aanvalspatroon volgen. Dit patroon is echter voor elk syndroom anders.

De meest indrukwekkende en daarom bekendste aanvallen zijn zeker de zogenaamde aanvallen, die overal in het lichaam met myoclonus worden geassocieerd; men spreekt van grand mal-aanvallen. Er zijn echter ook totaal verschillende soorten aanvallen, sommige patiënten hebben een korte verlamming, geautomatiseerde hand- of mondbewegingen of zelfs slechts een tintelend gevoel. Spiertrekkingen kunnen daarom een ​​symptoom zijn van epilepsie, maar het is een zeer complexe ziekte, zodat alleen een ervaren neuroloog een diagnose kan stellen.

Lees voor meer informatie over het onderwerp ook ons ​​artikel over het onderwerp epilepsie

Stress als oorzaak

Een typische trigger voor spiertrekkingen is stress, meestal begint het ooglid te trillen, maar in principe kan elke spier in het lichaam worden aangetast. De spiertrekkingen zijn dan absoluut ongevaarlijk en verdwijnen na een paar dagen, maar worden meestal als vervelend ervaren

Kan dit ook psychosomatische oorzaken hebben?

Psychosomatische symptomen zijn symptomen waarvoor, ondanks adequate diagnostiek, geen oorzaak kan worden gevonden waardoor ze volledig verklaard kunnen worden. In principe kan bijna elk symptoom ook psychosomatisch zijn, typisch zijn bijvoorbeeld pijn, tintelingen, gevoelloosheid of spiertrekkingen. Allereerst moeten puur lichamelijke oorzaken worden uitgesloten, pas dan kan de diagnose 'psychosomatisch' worden gesteld. Het is belangrijk dat de symptomen niet afgedaan worden als "denkbeeldig", aangezien ze een grote last kunnen zijn voor de patiënt. Psychosomatische symptomen moeten ook serieus worden genomen en bij ernstig lijden psychotherapeutisch worden behandeld.

Hier is een overzicht van de psychosomatische geneeskunde

diagnose

Zoals bij elk symptoom, is de eerste en belangrijkste stap het nemen van een gedetailleerde medische geschiedenis, d.w.z. praten met de arts. Hieruit kan de meeste informatie al worden verkregen. Een goede beschrijving van de symptomen helpt om te beslissen welke onderzoeken en therapieën geschikt zijn.

Vervolgens moet een lichamelijk neurologisch onderzoek worden uitgevoerd om aanvullende symptomen en symptomen vast te stellen.

Vervolgens worden, afhankelijk van de patiënt, verdere onderzoeken uitgevoerd, met name elektromyografie (EMG) voor spiertrekkingen. Hier worden dunne naalden in de aangetaste spier ingebracht, waarmee de elektrische activiteit van de spier kan worden gemeten. De neuroloog kan dan, indien nodig, uit deze metingen de ziekte afleiden of natuurlijk een gezonde spier identificeren. Als wordt vermoed dat de zenuw die de spier voedt, is beschadigd, moet elektroneurografie (ENG) worden uitgevoerd. Hier worden korte, onschadelijke elektrische impulsen naar de zenuwen gestuurd, die vervolgens leiden tot samentrekking van de spier en informatie geven over de toestand van de zenuwen.

Soms is een MRI-scan ook nodig om ernstige ziekten uit te sluiten of te diagnosticeren. In het geval van een hernia moet natuurlijk een MRI worden gemaakt van het overeenkomstige deel van de wervelkolom.

Als de spiertrekkingen acuut optreden en met ernstige begeleidende symptomen, kan computertomografie ook nodig zijn.

bijbehorende symptomen

Spiertrekkingen alleen zijn meestal niet bedreigend, maar hebben een onschadelijke oorzaak, zoals benigne fasciculatiesyndroom. Als er echter waarschuwingssignalen optreden, moet de spiertrekkingen worden onderzocht door een neuroloog. Deze symptomen, bekend als "rode vlaggen", omvatten in het bijzonder:

• sterke pijn

• neurologische storingen zoals Verlamming of visuele stoornissen

• ernstige duizeligheid

• Koorts en ongewenst gewichtsverlies

• ernstige, nieuwe hoofdpijn

Een arts moet ook worden geraadpleegd als er symptomen zijn die wijzen op epilepsie. Dit geldt vooral in het geval van bewustzijnsverlies tijdens de convulsies en neurologische storingen.

Als de spiertrekkingen gepaard gaan met krachtverlies en spierverlies, kan dit een eerste aanwijzing zijn voor ALS en moet dit dringend worden opgehelderd.

Pijn

Als spiertrekkingen optreden met pijn, moet de oorzaak worden opgehelderd. Een mogelijke oorzaak is een hernia, waarvoor een MRI moet worden gedaan. Sommige spierziekten, zoals myositis of myotonie, kunnen echter ook pijnlijke spiertrekkingen veroorzaken en vereisen opheldering.

Tintelingen overal

Wanneer de spier trilt, activeert een geïrriteerde zenuw de spier, die vervolgens onwillekeurig samentrekt. Tintelingen zijn een heel typisch begeleidend symptoom, aangezien veel patiënten zenuwirritatie als tintelingen ervaren.

Meestal is er een tintelend gevoel bij een discrete zenuwstimulatie. Als de zenuw langdurig beschadigd is, is de kans groter dat er pijn optreedt. U weet dit bijvoorbeeld van een hand die in slaap is gevallen. U hoeft zich dus nergens zorgen over te maken. Als de tintelingen en spiertrekkingen niet vanzelf verdwijnen, moet u een arts raadplegen.

behandeling

Er is natuurlijk geen uniforme therapie voor het symptoom van spiertrekkingen, aangezien dit op de oorzaak moet zijn gebaseerd.

Als de spiertrekkingen stressgerelateerd zijn, moet dit idealiter worden verminderd; ontspanningstechnieken zoals progressieve spierontspanning of autogene training kunnen helpen. Als er ook spanning is, is de biofeedback-techniek ook een optie.

De inname van calcium of magnesium in de vorm van poeder of bruistabletten wordt vaak aanbevolen. Het voordeel tegen spiertrekkingen is echter controversieel, een duidelijke effectiviteit kon tot dusver niet worden bewezen. Zolang u geen overmatige hoeveelheden consumeert, kunt u uzelf geen kwaad doen, dus het is het proberen waard. Mocht er natuurlijk sprake zijn van een aantoonbare tekortkoming, dan dient dat gecompenseerd te worden, maar dan door middel van medische behandeling!

Psychotherapie dient te worden overwogen bij psychosomatische spiertrekkingen of ticstoornissen.

Fysiotherapie is ook een algemene behandelingsoptie. Lees het artikel op onze partnersite Medon over fysiotherapie bij spiertrekkingen!

Als er een ernstige ziekte is, moet deze dienovereenkomstig worden behandeld. Met name bij amyotrofische laterale sclerose is de prognose helaas erg slecht met een gemiddelde overleving van 3-5 jaar. Riluzole is momenteel het enige medicijn dat in Duitsland is goedgekeurd, maar het geeft slechts een matige verbetering.

Looptijd

Over de duur kan niets worden gezegd, aangezien deze afhankelijk is van de oorzaak. Als er een onschadelijke oorzaak is, verdwijnt de spiertrekkingen meestal na korte tijd. Als er een andere onderliggende ziekte is, moet deze eerst worden behandeld om te verbeteren.