Orthopedie-Online

Artrose-therapie

Hoe moet artrose-therapie worden ontworpen?

EEN causale therapie van artrosed.w.z. een therapie die de oorzaak van de artrose reparaties er is geen enkele.

Hoewel er een groot aantal "kraakbeenopbouwende preparaten" wordt aangeboden, variërend van gelatine tot plantaardige actieve ingrediënten die een grote verscheidenheid aan stoffen kunnen bevatten, is er tot dusver geen wetenschappelijk bewijs van hun effect (met betrekking tot hun kraakbeenopbouwende werking). Met name een invloed op het verloop van kraakbeenverlies kan niet betrouwbaar worden aangetoond. Van veel preparaten die deze invloed claimen, zijn er onderzoeken beschikbaar die een positief effect op artrose hebben kunnen aantonen. Dit effect kon dan niet worden gereproduceerd in andere, onafhankelijke controlestudies.

Lees meer over dit onderwerp: Opbouw van kraakbeen

Uiteindelijk is het resultaat open. Er zijn nog te veel dingen onbeantwoord. Aangezien de meeste preparaten op de markt relatief onschadelijk zijn, is het aan de ervaring van de arts en de patiënt zelf of een dergelijke therapie moet worden toegepast. De alternatieven zijn op zijn minst beperkt en zijn ogenschijnlijk gericht op het behandelen van de symptomen, niet op causale (oorzakelijk) Artrose-therapie.

Verschillende therapeutische maatregelen kunnen echter aanzienlijke verlichting brengen van de symptomen van artrose:

Fysiotherapie (warmte, elektriciteit etc.) en fysiotherapie (inclusief behoud van kracht en mobiliteit) zijn vaak zeer effectief.
Lees ook: Knieschool voor artrose
Gewrichtsinjecties met blozen van het gewricht en indruppeling van cortisonpreparaten in ontstekingsfasen van artrose of de toepassing van lokale anesthetica als pijntherapie.
Toediening van hyaluronzuur in het kniegewricht, dat fungeert als "gewrichtsvloeistof" en de kwaliteit van het bestaande kraakbeen verbetert.
Hyaluronzuur heeft een pijnstillende werking en verbetert de mobiliteit.
Orthopedische technologie (handstick, bufferhielen, hoogte van buiten- en binnenrand van schoenen)
Pijnstillers: Ontstekingsremmende preparaten zoals dicofenac of ibuprofen zijn bijzonder effectief, maar hebben het nadeel dat ze het maagslijmvlies aantasten. Combinatie met een "maagbeschermingspreparaat" (bijv. Pantozol®) kan nuttig zijn voor een betere verdraagbaarheid. Als alternatief kunnen de zogenaamde "COX 2-remmers" zoals B. Celebrex of Arcoxia®, waarvan wordt gezegd dat ze een laag percentage complicaties hebben voor de gevreesde maagbloeding. In bijzonder ernstige gevallen kunnen pijnstillers uit de morfinegroep worden voorgeschreven om de symptomen te verlichten.
Homeopathische geneesmiddelen:
Verschillende homeopathische geneesmiddelen kunnen de symptomen bij osteoartritis-therapie verlichten.
U kunt meer over dit onderwerp lezen op: Artrose en homeopathie

Het doel van de therapie is vooral om de progressie van artrose te voorkomen, de pijn veroorzaakt door de artrose te verlichten en de beperkte mobiliteit te verbeteren of te behouden. De pijlers van therapie omvatten algemene therapeutische maatregelen, fysiotherapie, medicamenteuze therapieën, orthopedische technologie en chirurgische maatregelen.

Lees meer over het onderwerp: Röntgenstimulatie

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

Lumedis - orthopedisch chirurgen
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Algemene maatregelen

De algemene therapeutische maatregelen voor artrose bestaan voornamelijk uit het verminderen van wat aanwezig kan zijn Zwaarlijvigheidzodat de eerder beschadigde gewrichten kunnen worden ontlast. Dit wordt bereikt door een Verandering van dieetdie op zichzelf ook een positieve invloed kunnen hebben op de symptomen van artrose.

Lees ook ons onderwerp: Dieet voor artrose

Verder dient het laden en lossen van de voegen in een redelijke verhouding tot elkaar te zijn. sport-die een bepaalde gezamenlijke groep belasten, moeten worden vermeden. Bij het kiezen van schoenen moet erop worden gelet dat schoenen met zachte hakken worden gebruikt. Gewrichten moeten worden verwarmd en beschermd tegen koud en nat worden. zwemmen moet worden gedaan in de vorm van kruipen en achteruit kruipen en in thermale baden; regelmatige aquarobics worden ook aanbevolen.

Fysiotherapie

Bij de behandeling van artrose wordt aanbevolen om regelmatig fysiotherapie-oefeningen uit te voeren. Verder wordt de patiënt geïnformeerd over schadelijke bewegingen en beschermende maatregelen in de vorm van patiënttraining. Bij artrose zonder ontstekingscomponent kan het toepassen van warmte helpen (bijv. Zalven, pleisters, rood licht, modder). Bij geactiveerde artrose met een sterke inflammatoire component worden voornamelijk koeltherapieën geïnduceerd, evenals elektrische en ultrasone therapie.

Een ander onderdeel van fysiotherapie is spieropbouw en spiertraining om de eerder beschadigde gewrichten te beschermen en te verlichten. Bovendien moet de patiënt worden getraind in het correct belasten van de gewrichten tijdens het lopen.

Lees ook: Versterkende oefeningen voor knieartrose en knieartrose, welke sport is aan te raden?

Medische therapie

Medicinale maatregelen zijn bedoeld om ontstekingen en pijn in de gewrichten te verminderen. Medicamenteuze therapie wordt voornamelijk gebruikt voor geactiveerde inflammatoire artritis.
Wordt vaak gebruikt om pijn te behandelen Paracetamol geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) worden gebruikt om ontstekingen te verminderen. Het moet gedurende een beperkte tijd worden gebruikt en alleen als er acute perioden van pijn of ontsteking zijn. Er mogen geen NSAID's worden gecombineerd en er mag slechts één preparaat tegelijk worden gebruikt. De dosering moet zo laag mogelijk zijn. Begin altijd met een lage dosis en verhoog indien nodig als er pijn is. Stoffen met een korte halveringstijd die snel werken, moeten worden gebruikt.
Parallel aan de toediening van medicijnen, de Nierfunctie vooraf onderzocht en de integriteit van de maag gecontroleerd. Bij oudere patiënten moet de dosis dienovereenkomstig worden aangepast en de gekozen dosis moet zelfs nog lager zijn. Om de maag te beschermen, een zogenaamde Protonpompremmers kan worden gebruikt. Bij zware verkopen, een Cortison-voorbereiding geïnjecteerd in de aangetaste gewrichtsruimte. Dit leidt ook tot een ontstekingsremmend effect in de acute episode. Een injectie mag alleen worden gegeven als de eerder gegeven medicatie niet heeft gewerkt.

Maatregelen van orthopedische technologie

Er zijn talloze orthopedische hulpmiddelen die de gewrichten goed moeten belasten en de dagelijkse bewegingen fysieker moeten maken. Er zijn dus speciale schoenen en Afrolhulpendie hiervoor bedoeld zijn en aan de patiënt kunnen worden aangepast.

Operationele maatregelen

Met oprukkende Artrose of in het geval van therapieresistente kuren vaak slechts één operatieve therapie maatregel het enige alternatief Dit is meestal een kunstmatige gewrichtsvervanging. Meestal komen Knie-endoprothesen (zogenaamd Knie TEP) of heup TEP (Heupprothese), worden ook al enige tijd gewrichtsvervangingen van de schoudergewrichten gebruikt. Chirurgische behandelingen zijn nu dagelijkse routine-ingrepen. (raadpleeg: Operatie voor artrose van de knie)
Wel moet worden opgemerkt dat na de overeenkomstige ingrepen een revalidatiefase die soms weken duurt, nodig is om de overeenkomstige bewegingen van de gewrichten te herstellen. Onlangs zijn verdere chirurgische procedures en benaderingen getest, maar de meeste bevinden zich nog in de testfase. Deze omvatten de kraakbeenkweek en de Kraakbeentransplantatie.

Bij kraakbeentransplantatie wordt een stuk gewrichtskraakbeen verwijderd uit een onbeschadigd deel van het gewricht bij het open gewricht en ingebracht in het gebied waar het kraakbeen is gedegenereerd of al is verdwenen. Dan wordt het gewricht weer gesloten, het gewricht dat werd gebruikt kraakbeen zou dan in moeten groeien en een nieuw gewrichtsoppervlak vormen. Een andere techniek is om kraakbeen buiten het lichaam te laten groeien. Een stukje kraakbeen wordt ook verwijderd van de patiënt en buiten het lichaam gekweekt. Zodra een overeenkomstige hoeveelheid kraakbeen nieuw is gevormd, wordt het kraakbeen in een tweede chirurgische sessie ingebracht.
Daarna wordt er ook gewacht tot het kraakbeen is ingegroeid. De voorwaarde voor de kraakbeentransplantatieprocedure is dat het gewricht niet verantwoordelijk is voor de artrose of dat de verkeerde uitlijning is gecorrigeerd. Als een gewricht verder niet goed wordt belast, zal het nieuw ingebrachte kraakbeen ook weer degenereren. De klachten duiken dan weer op. Bovendien kunnen de procedures alleen worden toegepast als er alleen kraakbeenschade is en de rest van het gewricht nog onbeschadigd is. In vergevorderde stadia is totale gewrichtsvervanging de enige behandelingsoptie.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

Lumedis - orthopedisch chirurgen
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Artrose en dieet

De Oorzaken van artrose en de ontwikkeling van nieuwe behandelingsopties hebben zich de afgelopen jaren ook op het onderwerp gericht voeding geregisseerd. Zo zijn er onofficiële richtlijnen en aanbevelingen gedaan over hoe voeding hand in hand kan gaan met het ontstaan van artrose of hoe het beloop van artrose kan worden voorkomen door het dieet te veranderen.
Basis van de relatie tussen Dieet en artrose is de gok dat a Zuur-gebaseerde omgeving van het lichaam, dat zich in het zure gebied bevindt, zou de ontwikkeling van artrose kunnen bevorderen.
Daarom is het vooral belangrijk om te voorkomen dat voedsel wordt ingenomen dat het lichaam verzuurt.

Voedingsmiddelen die de zuur-base-omgeving van het lichaam naar het zure gebied trekken, zijn:

rode wijn
dierlijk vet
verzadigde vetten, waaronder boter, room, noten en vette vis
Plantaardige vetten die gehydrogeneerd zijn
worst
Varkensvlees en rundvlees
verzurende vruchten, zoals citrusvruchten
asperges
tomaten
peper
zwarte thee en koffie
Snoepgoed
en
Alcohol.

Verder zou aan moeten zijn Rook kan geheel achterwege blijven.

Voedingsmiddelen die echter worden aanbevolen voor artrose of die een Voorkom artrose zou moeten zijn:

Salades
groenten
niet-zure vruchten
rijst-
Speltproducten
aardappel
marine vis
Koolzaadolie
Speltolie
sesamolie
en
Magere melkproducten (magere melk, magere kaas, magere kwark).

Het drinken van kruidenthee wordt ook aanbevolen.

Natuurlijk kan een dieet artrose niet volledig voorkomen. Ze kan ze ook niet genezen. Het kan hoogstens een ondersteunende werking hebben.
Kritisch moet echter worden opgemerkt dat de theorieën niet of nauwelijks wetenschappelijk zijn bewezen.

Therapie van schouderartrose

Osteoartritis van de schouder wordt zoveel mogelijk conservatief behandeld (vooral in de vroege fase), dus zonder operatie. Een combinatie van pijntherapie en fysiotherapie kan een positieve invloed hebben op de progressie van schouderslijtage. Dit kan artrose vaak vertragen en schouderklachten verlichten.

Als pijntherapie worden directe injecties van pijnstillende medicatie (meestal met toevoeging van cortison) gebruikt in het schoudergewricht zelf, in het schouderkapsel of in de bovenste glijruimte (tussen de kop van de humerus en een benige uitsteeksel van het schouderdak). Hierdoor kan vaak pijnvrijheid worden bereikt en omdat de medicijnen ook ontstekingsremmende effecten hebben, is er een vermindering van de irritatie (ontsteking) in het schoudergewricht.

Gerichte fysiotherapie om de schouderspieren te versterken en mogelijke slechte houdingen in de bovenste delen van de wervelkolom te corrigeren, kan ook het genezingsproces ondersteunen. Koude toepassingen of röntgenstimulatie kunnen in sommige gevallen ook de progressie van artrose in de schouder voorkomen.

In het geval van vergevorderde schouderartrose kan chirurgische therapie nuttig zijn. Zo kan de schuifruimte in de schouder worden vergroot en kunnen de schouderspieren (rotatormanchet) worden gereconstrueerd. Ontlasting of verwijdering van delen van het schoudergewricht kan ook worden uitgevoerd.
Bij zeer uitgesproken artrose van de schouder dient een kunstmatige gewrichtsvervanging te worden overwogen om de pijn op lange termijn te behandelen en de beperkte beweeglijkheid van de schouder te verbeteren. Er zijn verschillende schoudergewrichtsprothesen (bijv. Kapprothese, humeruskopprothese, totale schouderprothese, inverse schouderprothese) die kunnen worden gebruikt bij gevorderde artrose.

Lees meer over schouderartrose op: Artrose van de schouder

Therapie van artrose van de knie

Bij ernstige artrose kan een knieprothese nodig zijn.

In de Artrose van de knie het eerste therapiedoel is er altijd één Pijnvermindering. Met behulp van medicatie, fysiotherapie, Elektrotherapie of röntgenfoto's kunnen kniepijn verlichten die wordt veroorzaakt door artrose.

Lees ook: Versterkende oefeningen voor artrose van de knie

In sommige gevallen kan dat ook Kraakbeenpreparaten een verbetering van de symptomen in het kniegewricht bereiken. Vooral de ene gerichte spieropbouw kan door Coördinatie en stabiliteit versterken van het kniegewricht om de symptomen te verlichten.

Alleen als iedereen Opties voor conservatieve therapie zijn uitgeput zou een operatieve therapie artrose van de knie moet worden overwogen. Met kleinere Meniscus- of Kraakbeenschade kan een gezamenlijke endoscopie (Arthroscopie) al genoeg om de Artrose symptomen om het te verlichten. Ook een Omschakeling, voor malposities zoals O- en Klop op de knieën gecorrigeerd kan de statica van het kniegewricht verbeteren.
In het geval van vergevorderde artrose van de knie, is een kunstmatig kniegewricht (Knie-endoprothese) de optie van keuze. Meestal alleen de bovenste laag van het gewrichtsbeen verwijderd en het implantaat neemt de functie van het gewrichtskraakbeen over (als placeholder, zeg maar). De huidige houdbaarheid van kunstkniegewrichten is tussen 8 en 15 jaar, dan moet het worden vernieuwd of vervangen.

Therapie van heupartrose

De therapiemogelijkheden voor heupartrose zijn zeer divers. In de beginfase worden ontstekingsremmende en pijnstillende medicijnen gegeven. Gewichtsvermindering kan ook een positief effect hebben op het genezingsproces, aangezien elke gewichtsvermindering van ongeveer 5 kilogram de kans op artrose met ongeveer 50 procent vermindert.
Bovendien kunnen orthopedische schoenen of inlegzolen helpen om de belasting van de beenas te veranderen en daardoor het gewricht te beschermen.

De symptomen kunnen ook worden verlicht door warmte of koude toe te passen. Heupartrose wordt bijzonder goed behandeld met veel beweging en sportieve activiteit, maar met weinig belasting van het heupgewricht (bijvoorbeeld zwemmen en fietsen is ideaal). De beweging bestrijdt de artrose pijn, stabiliseert het kraakbeen en versterkt de spieren wat leidt tot een ontlasting van het kraakbeen.

In gevorderde stadia van de ziekte moet vaak een chirurgische behandeling van heupartrose worden toegepast. Als onderdeel van een jointoscopie kunnen oorzaken van artrose, zoals beperkte kraakbeenschade, worden geëlimineerd. In sommige gevallen kan het echter ook nodig zijn om een verkeerde uitlijning te corrigeren door het heupgewricht te herpositioneren, een heupkap te gebruiken of het heupgewricht volledig te vervangen.

Lees hier meer over het Therapie van heupartrose, röntgenstimulatie

Therapie van handartrose

De artrose in de hand gaat voor veel patiënten gepaard met een grote beperking, omdat eenvoudige activiteiten zoals eten of schrijven vaak een marteling worden. Het is daarom raadzaam om een adequate therapie voor artrose in de hand uit te voeren. Als de patiënt aan artrose lijdt, probeer dan allereerst zijn hand zo goed en goed mogelijk te bewegen om de artrose te voorkomen. Dit wordt voornamelijk gebruikt voor profylaxe, maar het is belangrijk om uw polsen goed te bewegen. Met behulp van ergotherapie kan de patiënt leren welke handbewegingen goed zijn en welke de gewrichten alleen maar meer belasten en dus tot verergering leiden.

Als het zadelduimgewricht is aangetast, helpt het vaak om dit gewricht door een arts te laten spalken. Dit is een zeer eenvoudige therapie voor artrose van het duimzadelgewricht, maar tegelijkertijd zeer effectief en goedkoop.

Een andere eenvoudige therapie voor artrose in de hand is wrijven in een pijnstillende gel of crème die niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen bevat (NSAID) inbegrepen, zoals een Proff® pijncrème. Door het masseren van de gewrichten en het pijnverlichtende effect heeft de patiënt doorgaans snel en goed resultaat en kan de hand weer redelijk goed bewegen. Vooral in de vroege stadia wordt de patiënt ook geholpen door pijnstillers en / of ontstekingsremmende medicijnen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) te nemen.

Het is echter belangrijk om directe injectie van pijnstillers of ontstekingsremmende middelen (ontstekingsremmende middelen) in het aangetaste gewricht in de hand te vermijden, omdat dit het gewricht op de lange termijn alleen maar meer zal beschadigen. Therapie met cortisone wordt ook niet aanbevolen, aangezien dit alleen op korte termijn tot verbetering leidt en tevens het omringende kraakbeen in het gewricht zou kunnen slopen, wat de progressie van de artrose alleen maar verder zou bevorderen en dus uiteindelijk tot meer complicaties zou leiden.

Aangezien medicijnen en gels meestal niet voldoende zijn voor de behandeling van artrose gedurende een langere periode, moet de patiënt na enige tijd overwegen of hij alternatieve geneeswijzen moet proberen. Warmtetoepassingen helpen bijvoorbeeld veel patiënten en krijgen gedurende een langere periode artrose. Acupunctuur werkt ook heel goed als therapie voor veel patiënten met artrose in de hand. Daarnaast is er ook biostimulatie met een zachte laser en magneetveldtherapie. Deze alternatieve geneeswijzen worden door de zorgverzekeraars echter meestal niet erkend als therapie voor artrose in de hand en moeten daarom meestal uit eigen zak betaald worden.

Een zeer effectieve therapie voor artrose in de hand is ook de radiosynoviorthese, waarbij radioactieve deeltjes rechtstreeks in de door artrose aangetaste pols worden geïnjecteerd. Deze deeltjes remmen het ontstekingsproces nu direct in het gewricht. Om het omringende weefsel niet te beschadigen door de radioactieve deeltjes, worden alleen radioactieve deeltjes met een korte afstand gebruikt, die dan voornamelijk in het aangetaste gewricht worden verspreid. Met name de pijn die optreedt in de hand bij artrose is zeer goed en langdurig te beheersen.

Afhankelijk van de ernst van de artrose in de hand, is de laatste mogelijke therapie een operatie. Als de patiënt nog een gewrichtsruimte met ontstekingscellen heeft, kan artroscopie worden gebruikt om te proberen alleen dit deel van het ontstekingsgebied te verwijderen en zo de pijn van de patiënt te verminderen.

Als de patiënt echter een vergevorderd stadium van artrose in de hand heeft, kan het zijn dat de arts de pijnvezels tijdens een operatie volledig moet doorsnijden, zodat ze de informatie "pijn" niet langer naar de hersenen kunnen overbrengen. Deze therapieoptie moet altijd de laatste optie zijn en gaat ook gepaard met bepaalde risico's. Niettemin heeft de pijnvrijheid van de patiënt de hoogste prioriteit. Als alle andere therapiemogelijkheden zijn uitgeput, is het laatste redmiddel om de pijnvezels door te snijden als therapie voor gevorderde artrose.

Lees ook: Behandeling van vingerartrose en chirurgie van vingerartrose

Therapie van artrose van de duim

EEN operatieve therapie van de Zadel duimgewricht- Artrose is meestal alleen nodig als sterke pijn gelijktijdig met een Aantasting van de duimfunctie over een langere periode bestaan en dit niet op conservatieve therapieën praten tegen. Bij milde gevallen van artrose is één vaak voldoende Verlichtende houding mogelijk met korte immobilisatie duim om pijn te verlichten.

Kan ook Zalven worden toegepast en op korte termijn zogenaamde reumatische medicijnen worden genomen (bijv. Arcoxia®, Voltaren®, Ibuprofen®). In latere stadia van artrose in het zadelgewricht, vooral in belastingafhankelijke klachten, kan een het spoor (Orthese) worden gedragen als het gewricht onder spanning staat om het gewricht te ontlasten.
Cortison-injecties in het gewricht kan een worden langere symptoomverlichting lood, maar vanwege de bijwerkingen (bv. ernstige ontsteking van het gewricht) niet te vaak geïnjecteerd worden.

Een andere therapieoptie wordt aangeboden door a Behandeling met bloedzuigers.
Moet een operatieve therapie bij artrose van het duimzadelgewricht is dit meestal het geval groot veelhoekig been weg (Trapezectomie). Van de Genezingsproces Nadat deze operatie relatief vervelend is, kan de duim op zijn vroegst na ongeveer drie maanden kan weer normaal worden gebruikt. In zeldzame gevallen a Kunstmatig gewricht gebruikt, gaat de revalidatie veel sneller met deze methode (ongeveer zes weken). In de meeste gevallen doet men dat echter in de loop van de jaren Loslaten van het kunstgewricht in de bot, daarom is een nieuwe operatie met verwijdering van de kunstgewrichtsvervanging en daaropvolgende trapezectomie is vereist.