Osteochondrose

invoering

Osteochondrose is er een degeneratieve spinale ziektedie meestal optreedt in de tweede helft van het leven. Als onderdeel van de ziekte is er uiteindelijk een toename Ossificatie van de wervelkolom. Dit proces wordt veroorzaakt door zware slijtage of belasting van de tussenwervelschijven.

De eerste stap is bij overbelasting van de wervelkolom, bijvoorbeeld door langdurig zitten of zwaar lichamelijk werk Compressie van de tussenwervelschijven. De tussenwervelschijven regenereren meestal, vooral 's nachts. De tussenwervelschijven slaan weer meer water op en kunnen de volgende dag hun functie als "demper" hervatten. Als het echter een chronisch proces is of als de tussenwervelschijven permanent aan deze belasting worden blootgesteld, zal deze regeneratie op enig moment niet plaatsvinden, zodat de tussenwervelschijven in een samengedrukte toestand blijven en de tussenwervelschijfhoogte beperkt blijft. De functie van de tussenwervelschijf als schokdemper voor het aangrenzende wervellichaam neemt af, waardoor de druk toeneemt.

Afspraak met een rugspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.

De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Als reactie op deze verhoogde druk vormt het lichaam zich Osseous uitgroei (Osteofyten) om de druk over een groter gebied te verdelen. Deze botten zorgen uiteindelijk voor degene die wordt geassocieerd met osteochondrose Rugpijn. Want als deze botten tegen elkaar wrijven of als de nieuwe botappendix tegen een wervelbot wrijft (vereenvoudigd: wrijft bot tegen bot), ontstaat er pijn.

In het verdere verloop van de ossificatie kan dit leiden tot een verstijving van de aangedane sectie van de wervelkolom zodat de aangedane persoon niet alleen pijn voelt, maar ook in de zijne Beperkte mobiliteit is. Bij osteochondrose kan praktisch gesproken worden van ossificatie van de tussenwervelschijven.

De gehele wervelkolom wordt meestal niet aangetast door osteochondrose. Het kan afzonderlijk of in combinatie voorkomen in de cervicale, thoracale of lumbale wervelkolom. De cervicale en lumbale wervelkolom worden echter veel vaker aangetast dan de meer immobiele thoracale wervelkolom. Meest voorkomend is de Lumbale wervelkolom getroffen, aangezien dit het meest gestrest is. Welk deel van de wervelkolom wordt aangetast, hangt ook af van het type blootgestelde stress.

Er zijn osteochondrose verschillende vormen, enerzijds de Osteochondrose intervertrebalis, waar dit artikel voornamelijk over zal gaan, aan de andere kant Osteochondrose dissecans, De ziekte van Scheuermann en Ziekte van Perthes.

Excursus: Osteochondrosis dissecans

Een korte uitweiding over osteochondrose dissecans: in tegenstelling tot de reeds beschreven osteochondrose van de wervelkolom, treedt osteochondrose dissecans op meestal door trauma, zoals sportongevallen Aan. Het trauma resulteert in één Ontsteking in het botwat leidt tot de afbraak van botweefsel. Meestal komt het erop aan Osteochondrose dissecans in de knie.

In een gezond lichaam, wanneer een gewricht zwaar wordt belast, treedt verhoogde kraakbeenvorming op, die dan secundair wordt aan bot. Bij een bestaande osteochondrose dissecans kan echter geen secundair botweefsel ontstaan, waardoor een verdikte kraakbeenlaag ontstaat. Kraakbeen wordt echter niet van bloed voorzien, waardoor de diepe kraakbeenlagen uiteindelijk afsterven en een deel van het gewrichtsoppervlak afgestoten kan worden. De ziekte gaat met je mee ernstige pijn hand in hand.

Oorzaken van osteochondrose

Osteochondrose komt van één Overbelasting van de tussenwervelschijven voorwaarden. Eenzijdige fysieke belasting leidt tot toenemende slijtage van de tussenwervelschijf. Dit proces begint al op de leeftijd van 20 jaar en vertegenwoordigt een volkomen normaal verouderingsproces, maar als de tussenwervelschijven overbelast raken, ontstaat er overmatige slijtage, waarop het lichaam uiteindelijk reageert met botvorming.
De overmatige slijtage wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door constant staan ​​of zitten, evenals een gebrek aan beweging. Door de verminderde beweging zijn de omringende spieren niet sterk genoeg om lasten te dragen of om de tussenwervelschijf in zijn functie te ondersteunen, waardoor de tussenwervelschijf nog meer belast wordt door de zwakke spieren.

Naast eenzijdige activiteiten ook spelen Zwaarlijvigheid een grote rol. Door het toegenomen lichaamsgewicht staan ​​de tussenwervelschijven constant bloot aan sterke druk en kunnen ze maar weinig herstellen.

Ook de ziekte van één Scoliose kan de ontwikkeling van osteochondrose bevorderen. Bij scoliose is er ook een normale S-vorm van de wervelkolom laterale krommingwat resulteert in een slechte houding en de tussenwervelschijven worden slechts aan één kant belast en uiteindelijk kan osteochondrose het gevolg zijn.

Ook een Schijfoperatie of een Disc-ontsteking kan osteochondrose bevorderen.

Een bijzondere vorm van osteochondrose die voorkomt in Tieners optreedt is de zogenaamde De ziekte van Scheuermann. In tegenstelling tot "normale" osteochondrose treft de ziekte vooral de Thoracale wervelkolom merkbaar. Het wordt meestal geassocieerd met een hoge gestalte en een slechte houding. De getroffenen ontwikkelen in de loop van het proces een bult.

Diagnose van osteochondrose

Meestal zoeken patiënten naar niet-verbeterende Rugpijn een arts / orthopedisch chirurg. Na een intakegesprek zorgt hij voor verdere diagnostiek Röntgenfoto van de wervelkolom.

Osteochondrose is gemakkelijk te diagnosticeren met behulp van een röntgenfoto. Op een röntgenfoto zie je meestal een verminderde hoogte van de tussenwervelschijven bepalen. De hoogtevermindering vindt vaak niet aan beide zijden van de tussenwervelschijf plaats, maar slechts aan één zijde, bijvoorbeeld door eenzijdige slijtage.

Naast de afname in hoogte van de tussenwervelschijven kan men soms ook toenemen Verharding van het weefsel vind een zogenaamde Sclerotherapie.

Als de ziekte verder gevorderd is, kunt u ook de nieuwe botafzettingen herkennen in het röntgenbeeld.

In de meeste gevallen is een röntgenfoto voldoende om de diagnose vast te stellen, maar bij twijfel is een CT of MRI-scan van de wervelkolom worden geraadpleegd.

Symptomen van osteochondrose

De symptomen van osteochondrose zijn kenmerkend voor symptomen die gewoonlijk resistent zijn tegen therapie Rugpijn, zeggen dat ze klaar zijn Pijnstiller moeilijk te begrijpen. Typisch is ook dat de pijn niet alleen in bepaalde bewegingen of houdingen aanwezig is, maar ook bij staan, lopen en liggen. Dit betekent dat de pijn niet verbetert door rust of stress.

De specifieke symptomen zijn afhankelijk van welk deel van de wervelkolom is aangetast. Vergeleken met de cervicale en lumbale wervelkolom, veroorzaakt dit een Osteochondrose van de thoracale wervelkolom meestal alleen kleine klachtenzodat de diagnose osteochondrose veel later wordt gesteld. Meestal alleen als door de ziekte toenemende stijfheid optreedt.

Soms een schijfverzakking worden veroorzaakt door osteochondrose. Bij een hernia scheurt de tussenwervelschijf, waardoor de gelatineuze kern in het midden uit de houder komt en op de ruggenmergzenuwen drukt.
Dienovereenkomstig, een Tintelingen of gevoelloosheid in de armen of benen tot verder functieverlies, ook secundair aan osteochondrose.

Naarmate de ziekte vordert, neemt deze toe Verstijving van de wervelkolomwat resulteert in een beperkte mobiliteit van het getroffen segment. Het voordeel voor de getroffenen is dat de meestal hevige pijn wordt verminderd. Omdat de pijn bij osteochondrose wordt veroorzaakt doordat de nieuw gemaakte botfragmenten tegen elkaar wrijven. Als de wervelkolom echter verstijfd raakt, kunnen ze minder tegen elkaar wrijven en wordt de pijn verminderd.

Symptomen van lumbale osteochondrose

Heeft de osteochondrose invloed op de Lumbale wervelkolom (LWS) wat er in de meeste gevallen is het geval, het komt op Onder rug pijn. De pijn kan uitstralen naar de benen en soms naar de tenen. De pijn kan zo ernstig worden dat er een aanzienlijke bewegingsbeperking is. In sommige gevallen hoeft de pijn niet permanent te zijn, maar bij een verkeerde belasting komt het opeens tot hevige pijn.
Vaak wordt door de pijn een verlichtende houding aangenomen, waarbij de pijn gemakkelijker te verdragen is. Daardoor kunnen er echter vaak begeleidende klachten zijn, zoals spanning, die ook pijnlijk kunnen zijn.

Symptomen van osteochondrose van de cervicale wervelkolom

Is de Cervicale wervelkolom Beïnvloed door osteochondrose, worden patiënten er meestal mee geconfronteerd Pijn in de nek naar de dokter. Sommige patiënten melden ook dat de pijn uitstraalt in hun armen en zelfs hun vingers. Omdat het vaak toeneemt als reactie op de pijn Spierspanning in de nek komt, kunnen deze zich tot de getroffenen wenden hoofdpijn trigger als een symptoom.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt het draaien van het hoofd steeds moeilijker en is dit vaak maar tot op zekere hoogte mogelijk. Als op een bepaald moment bepaalde zenuwen extra worden aangetast, kan men zich ontwikkelen Torticollis komen.

Bij osteochondrose kunnen de zenuwen aangetast worden als de toenemende ossificatie van het wervelkanaal leidt tot een vernauwing van het wervelkanaal waardoor zenuwen bekneld raken. Naast het ontstaan ​​van een torticollis kan dit ook leiden tot andere neurologische afwijkingen zoals verlamming.

Staging volgens Modic 1/2/3

Osteochondrose van de wervelkolom wordt op basis van radiologische beeldvorming in verschillende stadia verdeeld. Deze zijn vernoemd naar hun descriptor Michael T. Modic en in drie fasen toegewezen.

• Modic 1 is inflammatoire veranderingen, beenmergoedeem.
• In stadium 2 wordt volgens Modic het beenmerg dat normaal bloed vormt, vervangen door vetweefsel; dit wordt vette degeneratie genoemd.
• In de laatste fase, in Modic Stage 3, is er uiteindelijk sclerose, wat overeenkomt met een verharding van bindweefsel of botweefsel.

Therapie van osteochondrose

In de vroege stadia van osteochondrose staat conservatieve therapie beslist op de voorgrond. Een operatie is dus niet de eerste therapiekeuze, maar meestal wel medicamenteuze pijntherapie ondersteund met specifieke oefeningen voor de rug. De oefeningen zijn erop gericht de kernspieren te versterken zodat er ontlasting is voor de wervelkolom. Bij medicamenteuze therapie worden voornamelijk pijnstillers gebruikt. In sommige gevallen kunnen ontstekingsremmende medicijnen echter ook verlichting bieden. De pijnstillers worden meestal oraal ingenomen. Als de pijn echter te ernstig wordt, kan de arts een pijnstiller rechtstreeks in het getroffen gebied injecteren.

De pijnmedicatie dient eerst de acute pijnfase te overwinnen, zodat daarna met a fysiotherapie kan worden gestart. Het doel is om de spieren in de beginfase te ontspannen, wat bijvoorbeeld kan worden bereikt door een Elektro- of warmtetherapie in de vorm van rood licht, fango ("modderbehandeling") en massage kunnen worden bereikt. Pas als de spieren niet meer gespannen zijn, kunnen de eigenlijke oefeningen beginnen, zodat de spieren worden opgebouwd om de wervelkolom te ontlasten.

Gedeeltelijk kan therapie ondersteunend zijn Ondersteuning korset (Orthese) worden voorgeschreven. Naast de spieropbouwende oefeningen is er een Terug school klinkt logisch. Daar wordt de getroffenen een gezonde houding aangeleerd die gemakkelijk op de rug ligt.

Als u overgewicht heeft, moet u dat tegelijkertijd proberen Verminderd lichaamsgewicht. Deze maatregelen kunnen een volledig ziektebeeld in een vroeg stadium van osteochondrose voorkomen.

Conservatieve therapie is echter moeilijker als de Cervicale wervelkolom wordt aangetast, aangezien de spieren in dit gebied de wervelkolom weinig kunnen ontlasten. Het belangrijkste doel hierbij is om de spieren los te maken om de pijn te verminderen. Bovendien worden vaak pijnstillende injecties gebruikt om zenuwirritatie te behandelen.

Als de ziekte te ver is gevorderd, is een operatie vaak noodzakelijk. Een ernstig aangetaste tussenwervelschijf kan worden verwijderd en vervangen door een Tussenwervelschijfprothese vervangen worden. Stabilisatie- en uitlijningshandelingen kunnen ook worden uitgevoerd.

Prognose van osteochondrose

De prognose van osteochondrose hangt volledig af van de stadium de diagnose. Als het in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, kan het goed worden ingeperkt met conservatieve therapie, die voornamelijk bestaat uit spieropbouwende oefeningen en houdingstraining. Dit geldt met name als de klachten zich voordoen in het lumbale wervelkolomgebied.
In het gebied van de cervicale wervelkolom helpt dit minder en moet men proberen de triggerende factoren te verminderen.
In een vergevorderd stadium is het te laat om de rest van het proces te stoppen. Vaak helpt alleen een stabiliserende operatie, wat de mobiliteit van de getroffen persoon beperkt.