Borstvlies

synoniem

Pleura, pleura (anatomisch niet helemaal correct)

definitie

De pleura bekleedt de binnenkant van de borstholte. Het dient als een verschuivende laag tussen de longen en de wand van de borstholte en zorgt voor een adequate ontwikkeling van de longen.

bouw

De Borstvlies bestaat uit twee bladeren.

• een visceraal (ingewanden - Guts), dat de long (pleura visceralis of long pleura) en
• een pariëtaal (paries - muur) dat de Borstwand (pleura parietalis of pleura of pleura).

In dit opzicht is de aanduiding van de pleura als "Borstvlies“In de volksmond niet helemaal goed, aangezien de pleura slechts één van de twee pleurale bladeren betekent. De smalle ruimte tussen de twee pleurale bladeren wordt de Pleurale ruimte aangewezen. Er zit er een in deze kloof negatieve druk, dat een belangrijke rol speelt bij de volledige ontwikkeling van de longen.
De cellen van de oppervlakkige laag van de pleurale bladeren, de Mesothelium, scheiden een vloeistof af waardoor de pleurale bladeren soepel in elkaar kunnen glijden.

Secties

De pleura is op basis van zijn locatie in vier secties verdeeld.

• De Pars costalis ligt de Ribben Aan,
• de Pars diaphragmatica de diafragma,
• de Pars mediastinalis kleedt het midden van de Ribbenkast uit terwijl
• de Cervicale pleura met de cupula pleurae (Pleurale koepel) vormt het bovenste gedeelte.

Op de punten waar de verschillende secties samenkomen, vormt het borstvlies omhullende vallen, zogenaamde uitsparingen; ze verschijnen als zakvormige uitstulpingen. Ze dienen als reserveruimten waarin de longen kunnen uitzetten tijdens het uitademen.

De grootste van deze envelopvouwen is dat Costodiaphragmatische uitsparing, het ligt tussen de pars diafragmatische en de pars costalis. Er zijn nog drie uitsparingen, den

• Costomediastinale reces, de
• Vertebromediastinale uitsparing en de
• Phrenicomediastinale reces.

Er zijn twee kleine pleuravrije driehoeken in het gebied van de Borstbeen (borstbeen). De Thymus driehoek en de Hart driehoek. Deze pleuravrije gebieden zijn bijvoorbeeld van belang als een pericardpunctie als noodprocedure moet worden uitgevoerd, bijvoorbeeld als er vocht in de Pericardium heeft zich verzameld (Pericardiale tamponade). Als je het hart niet in een pleuravrije driehoek prikt, provoceer je er een Pneumothoraxomdat u de pleura verwondt en daardoor lucht van buitenaf in de borstholte binnendringt.

functie

De longen ondergaan grote veranderingen in volume tijdens een ademhalingscyclus. Het zet uit bij inademing (inademing), terwijl het kleiner wordt bij uitademing (uitademing).

Het borstvlies, dankzij het gladde oppervlak en de afscheiding van vocht, laat de longen soepel glijden tijdens hun volumeveranderingen. Verschillende ziekten kunnen leiden tot verruwing van het borstvlies of plakken van de pleurabladeren, wat zich kan uiten in ademhalingsmoeilijkheden.

De onderdruk die heerst in de pleuraholte, de ruimte tussen de twee pleurabladen, is ook essentieel voor een goede ontwikkeling van de longen. Als je inademt, zet de borstkas uit en zakt het middenrif naar beneden. Door de onderdruk in de pleuraholte volgen de longen deze uitzetting van de thorax en kunnen zo gevuld worden met lucht. Bij een pneumothorax, die gepaard gaat met een verwonding aan de pleura, gaat deze onderdruk verloren en krimpen de longen. Afhankelijk van de grootte van het defect, ontstaan ​​er aanzienlijke ademhalingsmoeilijkheden.
In het ergste geval ontwikkelt zich een spanningspneumothorax. Dit betekent dat door het lek in het borstvlies lucht van buitenaf de borstholte kan binnendringen, maar geen lucht kan ontsnappen, er is dus een soort klepmechanisme en de borst blijft zichzelf "oppompen" met lucht, wat een snelle compressie van de longen veroorzaakt. met enorme ademhalingsmoeilijkheden. Een spanningspneumothorax is een klinische noodsituatie.

Andere klinische aspecten

Bij a Borstvliesuitstroming verzamelt zich in Pleurale ruimte Vloeistof. Het wordt meestal gevonden in de Costodiaphragmatische uitsparing en kan er door middel van een Röntgenfoto worden gediagnosticeerd. Een pleurale effusie kan, afhankelijk van de omvang, de ademen en het is vaak een indicatie van een andere ziekte zoals een

• ontsteking of een
• tumor.

Een dergelijke effusie wordt meestal doorboord, met een canule ingebracht aan de zijkant van de rug van de patiënt en de vloeistof doorboord. Een lekke band is hierbij belangrijk bovenstaande van Rib marge, aangezien de zenuwen en vaten langs de onderrand van de ribben lopen.