Eetpatroon

Lactose intolerantie

Synoniemen

Lactosemalabsorptie, lactose-intolerantie, lactose-intolerantie, alactasie, lactosedeficiëntiesyndroom
engl.: lactose intolerantie

definitie

Net zo Lactose intolerantie geeft de tekortkoming of volledige afwezigheid van het enzym aan Lactase, wat nodig is voor de juiste vertering van de melksuiker in melk (Lactose, bèta-galactose-1,4-glucose) Is benodigd.

Lactose is het belangrijkste koolhydraat in melk en in verschillende concentraties in koemelk (4,7 g / 100 ml) of in moedermelk (7 g / 100 ml) beschikbaar. Kijkend naar de Europese bevolking, is 5% van de dagelijks geconsumeerde suiker (koolhydraten) Lactose. Dit komt doordat lactose natuurlijk niet alleen in melk terug te vinden is, maar ook in tal van producten gemaakt van melk en ook in veel eindproducten.

Epidemiologie / frequentieverdeling

Wereldwijd zijn tussen 80 en 90% van mensen met lactose-intolerantie. Bijna alle mensen ten zuiden van de Sahara of in China hebben het Enzymtekort. In Duitsland is het aantal mensen dat aan lactose-intolerantie lijdt ongeveer 15-20 procent.

Wat zijn de tekenen van lactose-intolerantie?

Lactose-intolerantie manifesteert zich door verschillende symptomen.
Klassiek zijn dit spijsverteringsproblemen zoals winderigheid, diarree en krampachtige buikpijn.

Lees hier meer over een opgeblazen maag na het eten of Diarree na het consumeren van melk - wat zit erachter?

Hoe ernstig de klachten zijn, hangt af van het persoonlijk profiel van de betrokkene. Sommige mensen zijn erg gevoelig en reageren met ernstig ongemak, terwijl anderen lichtere vormen vertonen. De hoeveelheid geconsumeerde lactose speelt ook een rol. Doorslaggevend hierbij is niet alleen de hoeveelheid toegevoegde melkproducten, maar ook het melksuikergehalte van het product. Zo bevat koffiemelk beduidend meer lactose dan gewone melk. Het aandeel lactose in melk hangt er zelfs van af of het van de koe, geit of schaap komt.

De symptomen treden alleen op bij het consumeren van lactosehoudende dranken en voedingsmiddelen; als deze voedingsmiddelen niet worden geconsumeerd, heeft de patiënt geen symptomen bij andere gezondheidsproblemen. Wanneer de symptomen variëren, verschijnen ze soms na 15 minuten of pas na uren.

Naast de typische spijsverteringsklachten zijn er ook andere, zeer niet-specifieke symptomen van lactose-intolerantie. De getroffenen beschrijven hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, huidveranderingen of depressieve stemmingen.

Er moet onderscheid worden gemaakt tussen lactose-intolerantie door speciale diagnostiek en melkallergie en door het uitsluitingsprincipe van het zogenaamde prikkelbare darmsyndroom.

Symptomen

Meer informatie over het onderwerp: Symptomen van lactose-intolerantie

Symptomen bij volwassenen

Lactose-intolerantie wordt gekenmerkt door problemen met de spijsvertering na het nuttigen van lactosebevattende voedingsmiddelen en dranken. Deze omvatten zuivelproducten zoals melk, room, yoghurt, room of melkpoeder en sommige soorten kaas, vooral roomkazen.

Hoe meer lactose, d.w.z. melksuiker, wordt geconsumeerd, hoe ernstiger de symptomen zijn voor de getroffenen.
De mogelijkheid om melk te gebruiken kan ook gedeeltelijk behouden blijven, wat resulteert in mildere symptomen.

Symptomen van lactose-intolerantie zijn onder meer:

krampen in de buikpijn
waterige tot schuimige diarree
Winderigheid

Lees ook: Buikkrampen en diarree

Lactose-intolerantie komt vaak voor tijdens de adolescentie of volwassenheid. De reden hiervoor is het verlies van het lactase-enzym, dat melksuiker splitst. In de eerste levensjaren vervult het zijn hoofdtaak, namelijk lactose uit moedermelk af te breken en bruikbaar te maken. Puur evolutionair gezien is dit vermogen later niet meer nodig.
Daarom komt lactose-intolerantie op volwassen leeftijd ook veel voor bij 70% van de wereldbevolking. In Duitsland is het tarief slechts 15%, aangezien we in de loop van de evolutie gewend zijn geraakt aan het consumeren van zuivelproducten.

Lees ook: Diarree na het consumeren van melk - wat zit erachter?

Symptomen bij de baby

EEN aangeboren lactasedeficiëntie komt totaal veel minder vaak vooraan als een verworven lactasedeficiëntie.
Hij maakt zichzelf al merkbaar in de eerste levensweken.

Getroffen kinderen hebben last van ernstige diarree, zijn ondervoed, uitgedroogd en lijken apathisch. Het kan ook Braken komen.
Lees hier meer over het onderwerp: Diarree bij de baby

Deze baby's moeten perfect zijn lactosevrije babyvoeding ontvangen en vermijd consequent lactose.
Het genetisch defect is zeldzaam en erfelijk als het beide ouders zelf treft.

Bij te vroeg geboren baby's is een tijdelijke Lactose-intolerantie is niet ongewoon, Daar Lactase (die de suiker afbreekt en bruikbaar maakt) wordt alleen gevormd in de laatste weken van de zwangerschap. Hier wordt in eerste instantie ook lactosevrije voeding verstrekt. In dit geval is de lactose-intolerantie echter tijdelijk.

Gewichtstoename

Gewichtstoename is geen symptoom een lactose-intolerantie.
Het tegenovergestelde kan echter het geval zijn. De getroffen persoon eet voedsel dat lactose bevat dat niet in de darm kan worden afgebroken. De suiker wordt niet opgenomen en blijft in de darm, waar het water opzuigt en naar toe komt Gas en diarree. Vanwege het waterverlies de patiënt verliest vocht en gewicht.

diarree

Diarree is een mogelijk symptoom van lactose-intolerantie. Vooral na het nuttigen van lactosebevattende voedingsmiddelen en dranken, moet u rekening houden met lactose-intolerantie als diarree optreedt.

De ontlasting van de getroffen persoon is erg volumineus, waterig of schuimig.
Er zijn ook frequente uitscheidingen van ontlasting. De reden hiervoor is dat de lactose die niet gebruikt kan worden in de darm blijft. Deze trekken veel water aan, dat vervolgens in grotere mate wordt uitgescheiden.

Diarree is ook een symptoom van tal van andere ziekten. In het overleg met een arts moet worden besproken of het voorval verband houdt met de consumptie van bepaalde voedingsmiddelen.

Lees hier meer over het onderwerp: diarree of Diarree na het consumeren van melk - wat zit erachter?

constipatie

Inclusief constipatie niet noodzakelijk een van de klassieke symptomen een lactose-intolerantie. Meestal is het omgekeerde het geval, namelijk het optreden van diarree.
Het kan echter komen door de afbraak van lactose in de dikke darm door bacteriën gas- doet zich voor dat de De activiteit van de darm vertraagt. Zo kan een lactose-intolerantie paradoxaal genoeg ook voor constipatie leiden.

Lees hier meer over het onderwerp: Constipatie

Winderigheid

EEN klassiek symptoom voor lactose-intolerantie Winderigheid na het nuttigen van zuivelproducten.
Het gas (winderigheid in medische termen) treedt op door de Afbraak van lactose in de dikke darm door bacteriëndie daar van nature aanwezig zijn.
Vooral de resulterende gassen kooldioxide en methaanoorzaak buikpijn en slecht ruikende darmwinden.

Lees hier meer over het onderwerp: Winderigheid

maagzuur

Klassiek gehoord maagzuur niet op de symptomen een lactose-intolerantie.
Aangezien elke getroffen persoon verschillende symptomen en verschillende dimensies kan ontwikkelen, moet er ook een test worden uitgevoerd op mogelijke lactose-intolerantie zonder enige andere oorzaak, vooral na het nuttigen van zuivelproducten.

Maagzuur is eigenlijk een Symptoom van reflux, de terugvloeiing van maagzuur in de slokdarm. Een reden hiervoor is de consumptie van vette maaltijden. Zuivelproducten kunnen dus brandend maagzuur veroorzaken vanwege hun vetgehalte.

U kunt hier meer over het symptoom leren: maagzuur

Dieet voor mensen met lactose-intolerantie

In het geval van lactose-intolerantie moet de betrokkene indien mogelijk contact opnemen met een van hen dieet met weinig lactose hou vol ernstige symptomen, zelfs lactosevrij eten geven.

Als u een lactosearm dieet volgt, moet u minder dan 10 g lactose per dag consumeren.
Het zou moeten ziet af van melk en zuivelproducten rijk aan lactose. Dat omvat Volle melk net zoals Magere melk, gecondenseerde melk, slagroom, wei, room en yoghurt.

Het slachtoffer moet indien mogelijk weinig industrieel verwerkte producten en kijk goed naar de ingrediëntenlijsten, want ook aan onopvallende producten kan melk of melkpoeder worden toegevoegd.

Sommige soorten kaas bevatten er natuurlijk een vanwege hun fabricageproces lager aandeel melksuiker, dit bevat Harde kazen zoals parmezaan.
boter is zelfs bijna lactosevrij.

Er komen steeds meer in de kruidenierswinkel lactose-verlaagde producten verwerven. Er is ook de mogelijkheid Lactase in tabletvorm innemen. Dit kan handig zijn als u geen maaltijden wilt eten die u zelf heeft bereid, bijvoorbeeld bij het bezoeken van restaurants of op reis. Er zijn echter veel niet-gestandaardiseerde preparaten op de markt die niet of nauwelijks effectief zijn bij lactose-intolerantie.

Bij groeien moet worden opgemerkt dat door de Afzien van zuivelproducten is een calciumtekort kan voorkomen, hier moet calcium indien nodig worden aangevuld.

Lees hier meer over het onderwerp: Dieet voor mensen met lactose-intolerantie

Kun je lactose-intolerantie genezen?

Lactose-intolerantie treedt op omdat het lichaam van sommige mensen in de loop van hun leven het vermogen verliest melksuiker af te breken.
Normaal gesproken wordt de lactose afgebroken door een enzym in de wand van de dunne darm en zo opgenomen in het bloed.
Omdat melk tijdens de evolutie alleen in babyvoeding werd opgenomen, wordt het gen voor het enzym gedownreguleerd bij degenen die op latere leeftijd worden getroffen en is het minder of niet langer actief. Dit natuurlijke proces is onomkeerbaar, een Lactose-intolerantie kan dus niet worden genezen.

U kunt de klachten behandelen met een dieet met weinig lactose ophalen en op een Verscheidenheid van lactosevrije alternatieven Om op terug te vallen. Ondertussen bieden restaurants ook lactosevrije gerechten aan, Lactase-tabletten kan helpen bij een berekende inname van zuivelproducten.

profylaxe

Sinds de Lactose intolerantie genetisch bepaald is, is er geen manier om bepaalde gedragsmatige of voeding voorkomen van het optreden van lactose-intolerantie.

Diagnose

Lactose-intolerantie kan vaak worden vermoed door een grondige medische geschiedenis van de patiënt te nemen.
Lactose-intolerantie is vooral waarschijnlijk als buikkrampen, gasvorming en diarree optreden na het nuttigen van zuivelproducten.

Voordat andere tests worden uitgevoerd, wordt de patiënt getraind in een zelfexperiment op een lactosevrij dieet. Een lactosevrij dieet moet leiden tot symptoomvrijheid. Als de symptomen verdwijnen wanneer zuivelproducten strikt uit de voeding worden geweerd, is lactose-intolerantie zeer waarschijnlijk. De patiënt moet echter precies worden geïnformeerd over hoe het lactosearm dieet moet worden gevolgd.

Als er een vermoeden bestaat van primaire lactose-intolerantie, waarbij het gen voor het lactose-splitsende enzym lactase defect is en nooit heeft gewerkt, kan dit worden aangetoond door middel van een genetische test.

Welke tests voor lactose-intolerantie zijn er?

Men kan lactose-intolerant zijn diagnostisch door middel van verschillende tests backuppen.:

1. Waterstof (H2) ademtest:

De meest gebruikte test is H2 ademtest.
Hij is zinvol, niet erg complex en goedkoop in vergelijking met andere tests.
Hier krijgt de patiënt Om lactose opgelost in water te drinken. Vervolgens wordt het waterstofgehalte in de uitgeademde lucht bepaald door een meetapparaat. Als lactose niet wordt afgebroken in de dunne darm, wordt het in de dikke darm afgebroken door de natuurlijke bacteriële flora, waardoor waterstof ontstaat. De Meetapparaat detecteert het waterstofgehalte in de ademlucht, die ontstaat in het geval van lactose-intolerantie na inname van lactose. De test duurt ongeveer twee tot drie uur. Hij zal poliklinisch en vereist geen invasieve procedures zoals bloedafname of anesthesie. De patiënt zou echter moeten lijken nuchter, dus ga 12 uur zonder eten. Hij mag alleen plat water drinken en niet roken of kauwgom kauwen.
De geleverde lactose kan de patiënt veroorzaken Symptomen komen voor die kenmerkend zijn voor lactose-intolerantie: Buikpijn, diarree en gas.
De test kost ongeveer twintig euro, kan ook duurder zijn vanwege verschillende vergoedingen die door het centrum in rekening worden gebracht.

2. Lactosetolerantietest:

Er is ook de Lactose tolerantie test, waarin men ongeveer 200 ml van een lactosepoeder opgelost in water drinkt. Hij is echter niet erg zinvol en wordt zelden gebruikt. Voor het drinken en elke 30 minuten gedurende een periode van ongeveer 2 uur moet de bloedsuikerspiegel (Glucosespiegels) zeker. Aangezien lactose wordt opgesplitst in glucose en galactose in aanwezigheid van lactase, als u geen lactose-intolerantie heeft, stijgt de glucosespiegel. Als de glucosespiegel over een periode van twee uur niet of nauwelijks stijgt, is dit een sterke aanwijzing voor lactose-intolerantie, aangezien lactose in de dunne darm niet kan worden afgebroken.

3. Biopsie van de dunne darm:

Door een Biopsie van de dunne darm, d.w.z. het verwijderen van weefselmonsters uit de wand van de dunne darm, de Activiteit van het melksuikersplitsende enzym lactase gemeten worden. De test is informatief, maar complex en brengt risico's met zich mee.

oorzaken

Mensen met Lactose intolerantie kan niet of slechts onvolledig in lactose Dunne darm ontmantelen. Dit komt omdat ze niet of slechts in kleine hoeveelheden het enzym lactase hebben, dat lactose afbreekt. Lactose is een Dubbele suiker (Disaccharide) en daarom moeten er twee in het lichaam zijn Simpele suikers (Monosacchariden) gesplitst naar ins bloed worden opgenomen. Er zijn drie verschillende oorzaken die kunnen leiden tot lactose-intolerantie als gevolg van lactasedeficiëntie.
Een erfelijke vorm van lactasedeficiëntie, de zogenaamde congenitale lactasedeficiëntie, is bijzonder zeldzaam. Dit onderscheidt zich van de andere doordat de getroffenen het enzym lactase helemaal niet hebben. Dit betekent dat er aanzienlijke complicaties kunnen optreden tijdens het geven van borstvoeding. Het ontwikkelingslactasedeficiëntie treedt op bij premature baby's omdat de lactaseproductie pas in de laatste weken van de zwangerschap in de baarmoeder begint.

De meest voorkomende oorzaak van lactasedeficiëntie is echter de primaire lactasedeficiëntie bij volwassenen. Deze zal recessief geërfd, wat betekent dat je als kind het gen met lactasedeficiëntie van zowel de vader als de moeder moet krijgen en geen van de 'gezonde' genen hebt gekregen, aangezien een 'gezond' gen het gen met lactasedeficiëntie altijd uitschakelt, d.w.z. ertegenover is dominant. Deze vorm van lactasedeficiëntie kenmerkt zich doordat de activiteit van het lactase-enzym na het geven van borstvoeding continu afneemt en rond de leeftijd van 20 jaar volledig stilvalt.
Naast de genetische oorzaken van lactose-intolerantie, kan dit ook veroorzaakt worden door bepaalde ziekten van de dunne darm zoals ziekte van Crohn of bij ziekten van het slijmvlies van de dunne darm (Slijmvlies van de dunne darm), aangezien er meestal de gereguleerde spijsvertering veroorzaakt door lactose.

Vanuit biochemisch oogpunt is de oorzaak van lactose-intolerantie altijd het tekort of de volledige afwezigheid van het enzym lactase. Lactose is een Dubbele suiker (Disaccharide), die bestaat uit glucose en galactose die met elkaar zijn verbonden. Lactase is het enzym dat deze link in de dunne darm verbreekt en het lichaam daartoe in staat stelt Glucose en galactose in het bloed opnemen voor energie.

Als het enzym lactase ontbreekt, kan de lactose in de dunne darm niet worden afgebroken. Dit zorgt ervoor dat de lactose de Dikke darm.

voorspelling

Door Dieet veranderen en de inname van lactase-supplementen kan ook goed leven met een lactose-intolerantie. Soms moeten ook calciumsupplementen worden ingenomen, zodat een verandering in het voedingspatroon niet leidt tot te weinig calcium aan het lichaam.

geschiedenis

Zelfs als Lactose intolerantie wordt in de volksmond gezien als een ziekte of intolerantie, nu wordt aangenomen dat, vanwege het zeer hoge aantal lactose-intolerantie patiënten wereldwijd, de zogenaamde. Wild type van mensen, d.w.z. degenen met de oorspronkelijke genenpool, hadden niet het vermogen om daarna lactose te produceren Borstvoeding blijven verteren. Dit wordt ook bevestigd door het feit dat geen van de zoogdieren behalve de mens zelf het enzym lactase heeft om lactose af te breken na borstvoeding. Het vermogen om lactose correct te verteren, zelfs na het geven van borstvoeding, is het resultaat van een genmutatie die zich heeft verspreid omdat het voorbeeldig is gebleken om zonder symptomen van melk te genieten, zelfs na het geven van borstvoeding. Daarom is de prevalentie bij mensen met lactose-intolerantie bijzonder laag wanneer er veel melk wordt geconsumeerd, zelfs na het geven van borstvoeding (bijv. Duitsland) en vooral hoog in regio's (bijv. China) waar na het geven van borstvoeding weinig tot geen melk wordt geconsumeerd.

Overzicht

Door een tekort aan lactase kan de lactose niet worden afgebroken, wat leidt tot kenmerkende symptomen (Winderigheid, diarree (Diarree) en of buikpijn) Leidt. Lactose-intolerantie kan met verschillende testmethoden worden gediagnosticeerd en de ernst ervan, die van persoon tot persoon verschilt, kan worden bepaald. De aanbevolen therapie is om de consumptie van lactosehoudende producten te beperken en / of lactase-supplementen te nemen om de lactose goed te kunnen verteren. Het is nuttig om advies in te winnen bij een professional.