Bloedglucose testen
definitie
De bloedsuikermeting wordt gebruikt om het glucosegehalte van het bloed te bepalen en is een gemakkelijk te verzamelen waarde voor de diagnose en monitoring van ziekten die verband houden met een veranderde bloedsuikerwaarde, met name voor de beheersing van diabetes mellitus.
De absolute glucosewaarde wordt bepaald uit het bloed; ook de HbA1c-waarde en urinesuiker worden gemeten om de voortgang te volgen.
Standaard waarden
Volgens de richtlijnen van de Duitse Diabetes Vereniging (DDG) uit 2012 zou de nuchtere bloedsuikerspiegel bij gezonde mensen onder de 100 mg / dl moeten liggen, tussen 100 en 110 mg / dl spreekt men van verminderde glucosetolerantie, die verdacht wordt van diabetes en jaarlijks gecontroleerd moet worden de DDG ziet een waarde van meer dan 110 mg / dl als manifestatie van diabetes mellitus.
Als de bloedsuikerspiegel niet op een lege maag wordt gemeten, de zogenaamde "losse" plasmaglucosespiegel, moet deze normaal gesproken lager zijn dan 200 mg / dl.
Invasieve procedures
Bij de dokter wordt de bloedsuikerspiegel meestal gemeten door bloed uit een veneus vat te nemen en dit in het laboratorium te evalueren.
Hier wordt de bloedsuikerspiegel bepaald uit het bloedplasma, wat vooral belangrijk is voor het stellen van de diagnose diabetes mellitus.
Naar procesbeheersing aan de andere kant, en vooral voor zelfcontrole thuis, zijn er draagbare bloedglucosemeters die de bloedglucosewaarde uit volbloed of capillair bloed, bij voorkeur uit de vingertop, meten.
Hoewel deze methode veel sneller en eenvoudiger is, is ze vanwege tal van storende factoren ook minder nauwkeurig dan meten met bloedmonsters.
1.) Het draagbare bloedglucosemeters Verschillende methoden zijn ingeburgerd, er is de fotometrische meting, die de standaard was voor de eerste apparaten voor huishoudelijk gebruik, evenals de amperometrische meting. Beide metingen worden door enzymen gekatalyseerd in de apparaten.
2.) Bij de fotometrische meting na het opbrengen van de bloeddruppel reageert de in het bloed aanwezige suiker met de chemische stoffen op de teststrip, waarna het meettoestel de bloedsuikerspiegel meet met behulp van de karakteristieke lichtabsorptie van de teststrip na de chemische reactie.
De mate van opname is afhankelijk van de glucoseconcentratie.
3.) Bij de amperometrische meetmethode wordt ook een druppel capillair bloed op de teststrip aangebracht. Het enzym glucose-oxidase, waarmee de bloedsuikerspiegel reageert, bevindt zich op het testveld.
Deze chemische reactie zorgt voor het contact tussen sommige elektroden, zodat na het aanleggen van een elektrische spanning van het apparaat, de bloedglucoseconcentratie kan worden berekend door het verloop van de stroom in de tijd te meten.
Een andere manier om de bloedsuikerspiegel uit het bloed te bepalen, is de HbA1c-spiegel.
Dit verwijst naar de hemoglobinemoleculen van de erytrocyten waaraan een glucosemolecuul niet-enzymatisch is gebonden. Het aantal van deze gemodificeerde moleculen correleert met de bloedsuikerspiegel, zelfs als het niet mogelijk is om er een exacte en absolute bloedsuikerspiegel uit te halen.
Aangezien het suikermolecuul gedurende de gehele levensduur van de rode bloedcel gebonden blijft, maakt deze waarde het mogelijk om conclusies te trekken over het verloop van de bloedsuikerspiegel in de afgelopen 6-8 weken en is daarom relevant voor de langetermijncontrole van de medicamenteuze setting van diabetici.
Bij diabetici moet het eenmaal per kwartaal worden gecontroleerd. De HbA1c-waarde moet normaal gesproken tussen 4 en 6,2 procent liggen.
Lees ook: Teststrips voor bloedsuikerspiegel
Niet-invasieve meting
Inmiddels zijn er enkele nieuwe ideeën ontwikkeld voor het meten van bloedglucose die gericht zijn op een methode zonder bloed af te nemen. Deze methoden bevinden zich momenteel nog in de testfase. Zo werd een mogelijkheid ontdekt om de bloedsuikerspiegel door de huid te bepalen door middel van een laserapparaat, dat de concentratieafhankelijke lichtopname van de bloedglucose kan meten. Er zijn ook methoden om de bloedsuikerspiegel in het traanvocht te bepalen.
Urineonderzoek
Bij zeer hoge glucoseconcentraties in het bloed kan de concentratie ook hoger zijn dan de zogenaamde nierdrempel, waardoor glucose in de urine verschijnt.
Vanwege het feit dat de nierdrempel gemakkelijk kan worden beïnvloed door tal van storende factoren, is deze waarde niet erg zinvol en worden tegenwoordig andere gestandaardiseerde meetmethoden gebruikt. In uitzonderlijke gevallen kan het echter worden gebruikt om de voortgang te volgen van diabetici die geen insuline nodig hebben.
Aanwijzingen voor het zelf meten met draagbare bloedglucosemeters: Om vervalsing van de meetwaarden te voorkomen, dient u ervoor te zorgen dat uw handen schoon en droog zijn. Vochtige handen, zelfs na desinfectie met alcohol, kunnen de bloeddruppel verdunnen. Bovendien mogen de vingers niet koud zijn, omdat dit het verzamelen van bloed kan bemoeilijken. Bovendien moet u zo min mogelijk drukken om de bloeddruppel van uw vinger te verwijderen, omdat anders ook vloeistof uit het weefsel kan ontsnappen en onder bepaalde omstandigheden de meting kan vervalsen. Om de prikpijn te verminderen, moet ervoor worden gezorgd dat de vingertop aan de zijkant wordt geprikt en niet rechtstreeks in de vingertop, omdat de pijnreceptoren daar niet zo dichtbij zijn.