Syndroom van Raynaud

Synoniemen in bredere zin

• Het fenomeen van Raynaud
• De ziekte van Raynaud
• vasomotorische acroasfyxie
• acraal ischemiesyndroom
• vasospastisch syndroom
• Ischemie-syndroom

Engels

• Raynaud-syndroom
• De ziekte van Raynaud
• secundaire ziekte van Raynaud

Definitie van het syndroom van Raynaud

De Het fenomeen van Raynaud / het syndroom van Raynaud behoort tot de functionele Bloedsomloopstoornissen.
Het wordt begrepen als een vernauwing van de bloedvaten (vasospasme) van de acra. Akren omvat neus, kin, oren, lippen, tong, vinger en voeten. Deze vernauwing kan worden veroorzaakt door kou of stress en kan onder invloed van warmte en medicatie weer vrijkomen.

invoering

De Syndroom van Raynaud of ook "Witte vingerziekte“Is een ziekte die gepaard gaat met een verminderde bloedtoevoer naar de vingers en tenen en die vooral vrouwen in de vruchtbare leeftijd treft.

Een typisch symptoom van het syndroom van Raynaud is de "Tricolor-fenomeen"Waarbij, als gevolg van kou of stress, de vingers plotseling krampachtig bleek worden, gevolgd door een blauwachtige verkleuring (cyanose) en na een tijdje, als de bloedsomloop weer op gang komt, worden de vingers rood.
De belangrijkste oorzaak van deze ziekte zijn vasculaire spasmen, die ofwel voornamelijk (zonder een exacte oorzaak) of secundair aan speciale medicijnen, ziekten of trauma, b.v. door langdurig gebruik van trilgereedschap. Nieuwe Amerikaanse studies hebben dat aangetoond Syndroom van Raynaud kan ook een reactie zijn op verhoogde oestrogeenspiegels. In sommige gevallen kunnen de vasculaire spasmen ook de tepels van vrouwen aantasten, wat tot hevige pijn leidt, vooral bij het geven van borstvoeding.

geschiedenis

De term "Raynaud" gaat terug op de eerste persoon die deze ziekte beschreef. De Franse dokter Maurice Raynaud In 1862 werd voor het eerst een door kou veroorzaakte stoornis van de bloedsomloop van de vingers beschreven, die wordt gekenmerkt door hun fasegewijs verkleuren.

Frequentie (epidemiologie)

Voorkomen in de bevolking

Het syndroom van Raynaud komt voor bij ongeveer 4 - 17% van de bevolking en is daarom een ​​veel voorkomend maar nog gedeeltelijk onbekend syndroom.
Er lijkt een erfelijke component te zijn.
Het primaire syndroom van Raynaud treft vrouwen ongeveer twee keer zo vaak als mannen. Het treedt meestal op tijdens de puberteit en verbetert alleen tijdens de menopauze (menopauze).
Het secundaire syndroom van Raynaud treedt op ongeacht de leeftijd en is afhankelijk van de onderliggende ziekte.

Vormen van het syndroom van Raynaud

Het syndroom van Raynaud is onderverdeeld in:

• primair syndroom van Raynaud en a
• secundair syndroom van Raynaud

Het primaire syndroom van Raynaud is idiopathisch (de medische professie begrijpt dat de oorzaak niet bekend is), terwijl het secundaire syndroom van Raynaud optreedt met organische vasculaire schade in de context van systemische ziekten (ziekten die het hele organisme treffen).
Een van deze systemische ziekten kan zijn Bijv. Collagenose (bindweefselaandoening), een van de reumatische aandoeningen die leidt tot een circulatiestoornis als gevolg van een verandering in de wand van de bloedvaten.

oorzaken

Er zijn verschillende mogelijke oorzaken van het syndroom van Raynaud:

• Occlusie van de slagaders de vinger
  z. Bijvoorbeeld door microthrombi (kleine stolsels), vernauwing van de bloedvaten (proximale stenosen), compressies, permanente trillingen of schade veroorzaakt door bevriezing
  
• Ontstekingsveranderingen de vatwand, b.v. Bijv. Bij collagenose (vooral bij sclerodermie: fibrose (toename van bindweefsel) van de huid en organen), Wegener-granulomatose (zeldzame, ernstige vasculaire ontsteking), Reumatoïde artritis
  
• Hematologische aandoeningen:
  Koude agglutinines (antilichamen die bloed kunnen afbreken), polycytemie (verhoogd aantal rode bloedcellen (erytrocyten)), trombocytose (verhoogd aantal bloedplaatjes)
  
• Giftige stoffen en medicijnen:
  • Bètablokkers (medicijn tegen hoge bloeddruk -> zie ook ons ​​onderwerp: hoge bloeddruk)
  • hormonale anticonceptiva ("pil")
  • Cytostatica (chemotherapeutische middelen)

Kan de oorzaak ook een vitaminetekort zijn?

Het lichaam heeft zonlicht nodig om vitamine D te produceren. Aangezien veel mensen in Europa niet voldoende buiten zijn, vooral in de wintermaanden, is een vitaminetekort wijdverbreid. Vitamine D is belangrijk voor veel processen in het lichaam. Daarom veroorzaakt een tekort verschillende symptomen.

In hoeverre er een verband bestaat tussen een vitamine D-tekort en het syndroom van Raynaud is onduidelijk.
Er zijn patiënten die een verbetering of verdwijning van de symptomen melden bij inname van vitamine D.
Het handhaven van een evenwichtige vitamine D-spiegel kan zeker geen kwaad en kan de symptomen verlichten.

Lees ook meer over het onderwerp Vitamine D-tekort.

Symptomen

De symptomen van het syndroom van Raynaud zijn voornamelijk twee kenmerken.
Enerzijds is er pijn die verklaard kan worden door de verminderde doorbloeding, anderzijds is er typische verkleuring.

De verkleuringen zijn driekleurig en hebben de volgende volgorde:

• Witte verkleuring (Vernauwing van de vingerslagaders = vasoconstrictie van de aa. Digitales)
• Blauwe verkleuring van de huid (Cyanose = zuurstofgebrek)
• Rode verkleuring (verhoogde bloedstroom (reactieve hyperemie) als gevolg van onvoldoende bloedstroom)

Het is belangrijk dat de besmetting altijd symmetrisch verloopt, d.w.z. beide handen, voeten enz. Treft.
Meestal verergerd Rook de symptomen, aangezien nicotine de bloedvaten vernauwt.

diagnose

De diagnose van het syndroom van Raynaud wordt klinisch gesteld op basis van de hierboven genoemde symptomen.
Een symmetrische aantasting van de 2e-5e Vingers (wijsvinger pink) duidt op een primaire ontwikkeling van de ziekte.
In de regel vindt een verbetering plaats door toepassing van warmte of opname van Nitrolinguaal (Nitroglycerine).
Nitrolingual heeft een vaatverwijdend effect, d.w.z. een vaatverwijdend. Als individuele vingers asymmetrisch worden aangetast en niet reageren op warmte of nitrolinguaal met een verbetering van de symptomen, is de kans groter dat ze wijzen op het secundaire syndroom van Raynaud.

Naast klinische diagnostiek is er ook apparaatdiagnostiek (meetmethoden).
De zogenaamde oscilloscoop wordt gebruikt om de bloedstroom in de acra te meten en de Doppler-methode (vorm van echografisch onderzoek) wordt gebruikt om segmentale vasculaire occlusies of vernauwingen te lokaliseren.

Therapie van het primaire syndroom van Raynaud

Bij de primair syndroom van Raynaud een causale therapie is niet mogelijk omdat de oorzaak niet kan worden vastgesteld, d.w.z. idiopathisch.
Verbetering kan worden bereikt zoals hierboven vermeld warmte of Nitroglycerine kan worden behaald.

Therapie voor het secundaire syndroom van Raynaud

Met het secundaire Raynaud-fenomeen is dit echter het geval Onderliggende ziekte baanbrekend.
Dat kun je ook zeker proberen Vasospasme voorkomen.
Vasospasme is een krampachtige vernauwing van de bloedvaten. Om dit te voorkomen raden wij u eenvoudigweg bescherming tegen de kou aan Handschoenen en de Werken in een warme omgeving.
Evenzo een psychosomatische therapie helpen. Naast autogene training kunnen yoga en biofeedback ook gebruikt worden bij de therapie van de Syndroom van Raynaud worden toegepast. We raden ook aan om niet te werken met trillende gereedschappen zoals motorzagen of boorhamers.

Medicamenteuze therapie voor de Syndroom van Raynaud is beschikbaar. Help hier Nitro-zalven en Nitrogeldie beide veroorzaken dat de bloedvaten verwijden, ook wel vasodilatatie genoemd.

Ook Calciumantagonisten (Antagonist = veroorzaakt het tegenovergestelde of verhindert het daadwerkelijke effect bijna volledig) en ACE-remmers (Geneesmiddelen die worden gebruikt bij een te hoge bloeddruk (hypertensie)) zorgen ook voor een aanzienlijke verbetering.
Vanwege de bijwerkingen is voorzichtigheid geboden bij patiënten met lage bloeddruk (hypotensie).

Natuurlijk kan het Bloedsomloopstoornis kan ook worden behandeld met homeopathische geneesmiddelen. Lees verder: Homeopathie voor stoornissen in de bloedsomloop.

Welke arts behandelt het syndroom van Raynaud?

Het primaire syndroom van Raynaud kan meestal voldoende worden behandeld door uw huisarts. Indien nodig kan de arts u doorverwijzen als de symptomen niet voldoende onder controle zijn of als de oorzaak niet duidelijk is en er mogelijk secundair Raynaud-syndroom is als onderdeel van een andere ziekte.

Kinderen moeten ook weer apart worden verduidelijkt. Patiënten worden meestal doorverwezen naar een reumatoloog. Het secundaire syndroom van Raynaud kan optreden bij sommige reumatische aandoeningen, die vervolgens door een reumatoloog kunnen worden behandeld.

Deze medicijnen helpen bij het syndroom van Raynaud

Allereerst wordt geprobeerd de symptomen van het syndroom van Raynaud te verlichten zonder medicatie. Medicijnen worden alleen gebruikt als eenvoudige maatregelen zoals het vermijden van de kou, vingertraining of ontspanningsoefeningen niet voldoende zijn. Calciumantagonisten worden voorgeschreven als middel van eerste keuze. Deze hebben een vaatverwijdend effect. Ze verlagen ook de bloeddruk. Ze kunnen nog steeds in lage doses worden ingenomen bij mensen met een normale bloeddruk.

Lees meer over het onderwerp: Calciumantagonisten

Nitroglycerine wordt lokaal aangebracht in de vorm van zalven of gel. Het verwijdt de bloedvaten. Bij het secundaire syndroom van Raynaud zijn er vaak andere medicijnen die worden gebruikt. In dit geval zijn er ook andere behandelingsopties om de onderliggende ziekte te behandelen.

Lees meer over het medicijn: Nitroglycerine

homeopathie

Homeopathie heeft ook benaderingen om het syndroom van Raynaud te behandelen. Omdat er verschillende triggers zijn die het optreden van het syndroom van Raynaud bevorderen, zoals ook benadrukken, kan het gebruik van homeopathische middelen worden aangepast aan individuele behoeften. Over het algemeen kan moederkoren (Secale cornutum) de symptomen van het syndroom van Raynaud verlichten.

Er zijn verschillende homeopathische middelen die kunnen helpen bij een stoornis in de bloedsomloop - een daarvan is het syndroom van Raynaud. Dit zijn onder andere Tabakum, Espeletia grandiflora en Abrotanum. Een homeopaat kan individueel helpen bij het kiezen van de juiste remedies en de juiste dosering. Er is geen wetenschappelijk bewijs voor de effectiviteit van homeopathie.

Lees meer over het onderwerp: Homeopathie voor stoornissen in de bloedsomloop

Handschoenen

Omdat de circulatiestoornis bij het syndroom van Raynaud wordt veroorzaakt door stress en vooral door kou, zijn er speciale handschoenen ontwikkeld om de handen tegen de kou te beschermen. Er worden naadloze zilveren handschoenen aangeboden. Deze bestaan ​​uit een vezel gecombineerd met zilver. Het zilver moet de lichaamswarmte reflecteren en daardoor de handen en vingers lekker warm houden.

Bovendien activeren ze de bloedcirculatie. De handschoenen hebben ook een antibacteriële en wondgenezende werking. Als alternatief zijn er verwarmde handschoenen en sokken. Er is een ruim aanbod aan verwarmde handschoenen en kost tussen de € 20 en € 200.

Welke rol speelt de psyche bij het syndroom van Raynaud?

De plotselinge vernauwing van de bloedvaten wordt niet alleen veroorzaakt door kou, maar ook door stress. Daarom spelen psychologische stressfactoren een rol bij het syndroom van Raynaud. Diverse ontspanningsmethoden en een evenwichtige levensstijl kunnen deze stressfactoren verminderen en de symptomen komen minder vaak voor.
Dit voorkomt echter meestal niet het syndroom van Raynaud volledig. Gelukkig verdwijnen de symptomen in veel gevallen na verloop van tijd vanzelf.

Syndroom van Raynaud en borstvoeding

Een van de meest voorkomende redenen voor vroegtijdig spenen bij vrouwen is ernstige pijn bij het geven van borstvoeding.

Typische oorzaken hiervoor zijn een verkeerde drinktechniek door het kind, allergieën, infecties of eczeem. In sommige gevallen kan het syndroom van Raynaud er echter ook achter zitten, zoals nieuwe Amerikaanse onderzoeken hebben aangetoond. Hieruit bleek dat het syndroom van Raynaud de oorzaak was van hun symptomen bij een kwart van de vrouwen met pijn in de borstvoeding. Therapie met warmte- en calciumantagonisten (bijv. Nifedipine), die ook de voorkeursbehandeling zijn voor het syndroom van Raynaud, leidde tot een vermindering van de symptomen bij alle vrouwen, zodat ze hun kinderen borstvoeding konden blijven geven.

Typische symptomen van het tepelsyndroom van Raynaud zijn onder meer tepels die extreem gevoelig zijn voor koude, sterke, brandende pijn bij lichte aanraking of als ze koud zijn; evenals krijtwitte, bleke tepels na het geven van borstvoeding. Meestal is er een verbetering van de symptomen na het aanbrengen van warmte. De regelmatige inname van calcium-, magnesium- of calciumkanaalblokkers, zoals Nifedipine, kan leiden tot pijnverlichting.

profylaxe

Zoals hierboven beschreven, moet men proberen de kou te vermijden en passende voorzorgsmaatregelen nemen.
Het werken met trillende apparatuur moet ook worden verminderd.
Trouwens, dat zou moeten Rook worden opgegeven, omdat bekend is dat hierdoor de bloedvaten nog meer samentrekken en regelmatige lichaamsbeweging.

voorspelling

De prognose van het primaire syndroom van Raynaud is aantrekkelijk geprijsd. Dit is gebaseerd op het feit dat er geen trofische verstoringen zijn (gerelateerd aan de toevoer van voedingsstoffen), dus er is geen weefselsterfte.

Bij het secundaire syndroom van Raynaud is de prognose gekoppeld aan het beloop van de onderliggende ziekte.