Zwangerschap met hoog risico

invoering

Een zwangerschap wordt als een risicovolle zwangerschap aangemerkt als de zwangere vrouw risicofactoren heeft die kunnen leiden tot complicaties voor moeder of kind tijdens de zwangerschap. Deze kunnen worden afgeleid uit de anamnese (Pre / medische geschiedenis) of na onderzoek van de aanstaande moeder of bij complicaties tijdens de zwangerschap.
Een risicovolle zwangerschap betekent meer intensieve zorg voor moeder en kind. Zo zijn de intervallen tussen bezoeken aan de gynaecoloog korter, worden er vaker echoscopisch onderzoek van de zwangerschap of worden er speciale onderzoeken uitgevoerd.

De tweelingzwangerschap is een van de risicovolle zwangerschappen. Leer er meer over: Tweelingzwangerschap - Wat u moet weten!

classificatie

Anamnestisch (reeds bestaand) Risicofactoren zijn de leeftijd van de moeder (jonger dan 18 jaar, ouder dan 35 jaar), Ziekten van de moeder of binnen het gezin (bijv. Diabetes mellitus, hoge bloeddruk, epilepsie, ernstig overgewicht, infecties) en eerdere operaties, misvormingen of vleesbomen van de baarmoeder.
Er is ook sprake van een risicovolle zwangerschap bij een eerdere keizersnede, meer dan vijf geboorten in het verleden, een snelle opeenvolging van zwangerschappen (minder dan een jaar) en complicaties van eerdere zwangerschappen of geboorten (zie hieronder).
Ook het gebruik van medicijnen, drugs en alcohol kan leiden tot een risicovolle zwangerschap.

Lees er meer over Medicatie tijdens de zwangerschap en Alcohol tijdens de zwangerschap en epilepsie en zwangerschap

Roken tijdens de zwangerschap brengt ook veel risico's met zich mee voor de zwangerschap en het ongeboren kind.

Lees hieronder meer over het onderwerp Hoe gevaarlijk is roken tijdens de zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap kunnen verschillende risico's ontstaan ​​die intensievere zorg voor moeder en kind vergen. Deze omvatten het uiterlijk van Bloedarmoede (Bloedarmoede), het uiterlijk van Bloeden, een Bloedgroepintolerantie (Rh-factor incompatibiliteit), een Onjuiste uitlijning van de placenta (Placenta previa) of een andere Placenta-ziekte, een Cervicale zwakte en vroeggeboorte.
Andere factoren van een zwangerschap met een hoog risico zijn de diagnose van verschillende Infecties tijdens de zwangerschap, een Zwangerschapsdiabetes, een Hoge bloeddruk tijdens zwangerschap of een pre-eclampsie (Vergiftiging tijdens de zwangerschap).

Leeftijd van moeder

Zijn vrouwen in zwangerschap jonger dan 18 jaar of ouder dan 35 jaar (vanaf het tweede kind ouder dan 40 jaar), wordt zwangerschap genoemd Zwangerschap met hoog risico geclassificeerd. Het komt onder andere vaker voor bij zeer jonge vrouwen vroeggeboorte en Vroeggeboorten.

Bij vrouwen ouder dan 35 jaar Chromosoom verandert zoals. Trisomie 21 (Syndroom van down) vaker en het risico van Miskraam is hoger. Oudere vrouwen hebben meer kans op reeds bestaande aandoeningen die leiden tot classificatie als een zwangerschap met een hoog risico. Het komt ook vaker voor om er een te ontwikkelen tijdens de zwangerschap Zwangerschapsdiabetes, Hoge bloeddruk of een trombose.

Onderzoeken

Bij een risicovolle zwangerschap krijgen de zwangere vrouw en het opgroeiende kind intensieve zorg. Dit bevat vaker bezoeken en echoscopisch onderzoek bij de gynaecoloog en er kunnen speciale examens zijn als onderdeel van de Prenatale diagnostiek is uitgevoerd. Extra examens zijn onder meer:

• Chorionische villus-bemonstering: vanaf de 6e week van de zwangerschap, doorprikken van de moederkoek (invasief), Detectie van chromosoomveranderingen en stofwisselingsziekten

• Eerste trimester screening: rond 11-13 SSW, bloedmonster van de moeder en echografisch onderzoek, bewijs van trisomie 21 (Syndroom van down)

• Vruchtwaterpunctie: vanaf de 13e week van de zwangerschap, vruchtwaterpunctie (invasief), Bewijs van een genetische ziekte

• Nekplooi meting: 11e - 14e week van de zwangerschap, echografisch onderzoek, detectie van chromosomale veranderingen of een hartafwijking
• Prenatale test: vanaf de 11e week van de zwangerschap, bloedmonster van de moeder, tekenen van chromosoomveranderingen
• Drievoudige of viervoudige test: 15.-18. SSW, bloedafname bij de moeder, detectie van chromosoomveranderingen of misvormingen zoals Neurale buisdefecten

• Navelstrengpunctie: vanaf de 18e week van de zwangerschap, doorboren van de navelstreng (invasief) en onderzoek van het bloed van het kind

• Fijne echo: 19. - 22. SSW, echografisch onderzoek van de organen van het kind, uitsluiting van ontwikkelingsveranderingen

De kosten sommige van deze genoemde onderzoeken zijn in het geval van een risicovolle zwangerschap vanuit de wet Ziektekostenverzekering geaccepteerd.

Geschiedenis van eerdere zwangerschappen

Als in de cursus eerdere zwangerschappen of geboorten zeker Evenementen of Complicaties heeft plaatsgevonden, kan dit ertoe leiden dat de huidige zwangerschap wordt geclassificeerd als een risicovolle zwangerschap. Deze omvatten Abortussen, Miskramen, Vroeggeboorten, een Bloedgroepintolerantie (Rh-incompatibiliteit), de Geboorte van een heel klein of heel groot kind, een Keizersnede in het verleden en één eerdere of bestaande meerlingzwangerschap. Ook het uiterlijk van Trombose, Bloeden of Verwondingen tijdens eerdere geboorten vormen risico's.

Lees ook: Complicaties bij de bevalling

Complicaties

Tijdens een risicovolle zwangerschap kunnen een aantal complicaties optreden die voortvloeien uit de hierboven genoemde risico's. Voor een die niet voldoende is behandeld Zwangerschapsdiabetes de moeder kan dat ook Ontwikkelingsstoornissen van de placenta en dus naar Onderbevoorrading van het kind komen. Trouwens, het kind kan erg groot worden (> 4350 g), wat een gevaar is in een spontane (vaginaal) Kan geboorte vertegenwoordigen. Na de geboorte moet de bloedsuikerspiegel van het kind nauwlettend worden gecontroleerd ernstige hypoglykemie kan gebeuren.

Bij a pre-eclampsie (Vergiftiging tijdens de zwangerschap) complicaties zoals eclampsie (Toename van symptomen van zwangerschapsvergiftiging en toevallen) of een zogenaamd HELLP-syndroom komen. Deze kunnen erg gevaarlijk zijn voor moeder en kind, zodat de bevalling meestal onmiddellijk moet worden gestart.

Lees hier meer over het onderwerp geboorte beginnen

Infecties tijdens de zwangerschap kan toenemen afhankelijk van de oorzaak Risico op een miskraam en vroeggeboorte vertegenwoordigen en het kan ook Ontwikkelingsstoornissen en Misvormingen komen.

Bij a Keizersnede in het verleden vrouwen hebben een verhoogd risico op een volgende zwangerschap en spontane bevalling Scheuren (Barst) de baarmoederomdat littekenweefsel instabieler is dan normaal weefsel.
Naar meer dan vijf geboorten Een geschiedenis van het kind loopt een groter risico op onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen van een Placenta-insufficiëntie en voor Complicaties tijdens de bevalling.

Bij a Onjuiste uitlijning van de placenta kan Bloeden bloeden verhoogt het risico op een miskraam of vroeggeboorte.

Bij a Bloedgroepintolerantie het kan een sterke worden Bloedarmoede en onderaanbod van het kind komen na de geboorte kan komen a Neonatale icterus (Geelzucht) ontwikkelen.
EEN Bloedarmoede van de moeder Indien onbehandeld, kan dit leiden tot een onderaanbod van moeder en kind.

Werkverbod

In de Wet moederschapsbescherming zijn onder meer dergelijke beschermingsperiodes vastgelegd Werkverbod. Men maakt onderscheid tussen één algemeen, een algemeen evenals een in het geval van een risicovolle zwangerschap individueel tewerkstellingsverbod.
Het algemene arbeidsverbod is van toepassing 6 weken voor de berekende leverdatum en 8 weken (12 weken voor veelvouden) na de geboorte. Afhankelijk van de professionele activiteit de aanstaande moeder.

Het individuele arbeidsverbod speelt een rol in het geval van een risicovolle zwangerschap en wordt individueel gerechtvaardigd door de arts, indien bij voortzetting van het dienstverband Gevaren voor de moeder of het opgroeiende kind bestaan ​​uit. De dokter kan dit doen gedeeltelijk (bepaalde werkzaamheden mogen niet meer worden uitgevoerd of wijzigingen in werktijden) of totaal verbod op werk getuigen.
Hiervan is het onvermogen om te werken te onderscheiden. Bij een arbeidsverbod buiten de normale beschermingstermijnen heeft de werknemer er recht op Zwangerschapsverlofdat de volledig loon komt overeen.

lees ook Mag ik vliegen als ik zwanger ben?

Overzicht

Een risicovolle zwangerschap is wanneer, vanwege verschillende risicofactoren tijdens de zwangerschap of bij de geboorte, a De gezondheid van moeder en kind in gevaar brengen kan bestaan. Deze kunnen worden afgeleid uit de Prehistorie van de aanstaande moeder (IA. Ziekten, eerdere zwangerschappen) en van Complicaties tijdens de zwangerschap overgave.

Als een zwangerschap wordt aangemerkt als een risicovolle zwangerschap, worden de moeder en het kind geleidelijk meer intensieve zorg en, indien nodig, specifiek geselecteerde ziekenhuizen voor levering. Bij een risicovolle zwangerschap kunnen ook vaker echo-onderzoeken worden uitgevoerd aanvullende examens prenatale diagnostiek, waarvan een deel wordt betaald door de wettelijke zorgverzekeraars. Afhankelijk van de oorzaak en het verloop van een risicovolle zwangerschap kan de behandelende arts adviseren individueel tewerkstellingsverbod getuigen.