Bursitis op de hiel

Wat is hielbursitis?

Een bursa is een met vloeistof gevulde structuur. Deze bevindt zich op plaatsen waar de botten en pezen direct boven elkaar zijn. De slijmbeurs ertussen is ontworpen om de wrijving tussen de pees en het bot te verminderen. Bovendien verdeelt het bredere contactoppervlak van de pees op het bot de belasting over het hele gewricht. Vooral als de hiel overbelast is, kan de slijmbeurs dikker worden en ontstoken raken. Daarbij drukt het op de omliggende structuren en veroorzaakt het pijn. Deze pijn is het meest merkbaar tijdens het lopen en rennen.

Lees meer algemene informatie over dit onderwerp op: Bursitis

Medische term

De medische term voor bursitis van de hiel is calcaneale bursitis.

oorzaken

Door de ontsteking wordt de slijmbeurs dikker, waardoor pijn in het omliggende weefsel ontstaat. De slijmbeurs kan gemakkelijk ontstoken raken, vooral als u overbelast bent bij hardloopsporten (handbal, basketbal, voetbal, joggen, triatlon, atletiek). Andere oorzaken kunnen bestaande ontstekingen aan de voet zijn die zich verspreiden naar de slijmbeurs. Bacteriële ontsteking van de slijmbeurs aan de hiel is ook mogelijk. Dit wordt septische bursitis genoemd. Als de ontsteking ontstaat als gevolg van een trauma, is bloeding in de slijmbeurs vaak de oorzaak. In dit geval wordt het hemorragische bursitis genoemd.

joggen

Bij het joggen wordt bij elke stap het hele lichaam door de voet gepakt. Vooral die hardlopers die hun pas met de hiel beginnen (in tegenstelling tot hardlopers op de voorvoet die eerst met de bal van de voet naar beneden komen) hebben meer kans op bursitis van de hiel. De ontsteking kan worden veroorzaakt door te hard te rennen of door de werkdruk snel te verhogen. Nieuwe joggingschoenen veranderen ook de belasting en kunnen slijmbeursontsteking aan de hiel veroorzaken, evenals joggen op harde en / of oneffen oppervlakken zoals kasseien.

Lees meer interessante informatie over dit onderwerp op: joggen

Haglunds hiel

Haglunds hiel is een ziekte waarbij de aanhechting van de achillespees aan het bot is veranderd. De peesaanhechting is verhard aan de bovenkant van de hiel. Deze ziekte kan zowel tijdens een groeifase als later op volwassen leeftijd ontstaan. Een schoen die te hard of te strak zit en langdurig de pees irriteert wordt als mogelijke oorzaak besproken. De ossificatie van de peesaanhechting leidt tot overbelasting van de slijmbeurs, die tussen de hiel en het bot ligt. Dit leidt op de lange termijn tot bursitis. Behandeling van Haglunds hiel bestaat uit verlichting en mogelijk pijnstillende medicatie.

Lees meer over dit onderwerp op: Haglunds hiel

Gesp voeten

Bij de scharnierende voet wordt de binnenkant van de voet verlaagd, terwijl de buitenkant meer wordt verhoogd. Deze verkeerde uitlijning van de voet verandert de voetas minimaal, wat leidt tot een veranderde trekrichting van de achillespees. De bursa, die zich tussen de achillespees en het bot bevindt, is ontworpen om te voorkomen dat deze twee structuren tegen elkaar wrijven. Het is echter anatomisch gericht op een bepaalde trekrichting van de achillespees. Als deze richting verandert, is de slijmbeurs permanent geïrriteerd, wat kan leiden tot een bursitis. De bursa onder de hiel wordt ook anders belast dan anatomisch gepland. Onjuiste stress kan ook daar tot ontstekingen leiden.

U kunt meer informatie over dit onderwerp vinden op: Gesp voet

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Deze symptomen zullen u helpen om bursitis op uw hiel te herkennen

In de eerste plaats wordt hielbursitis gekenmerkt door pijn in de hiel. Deze treden meestal op tijdens inspanning, vooral tijdens inspanning. Maar de ontstoken slijmbeurs kan ook tijdens het lopen worden gevoeld. Iedereen die een trauma aan de hiel heeft opgelopen en vervolgens aan bursitis lijdt, heeft vaak al pijn in rust en zonder stress. Door de zwelling van de slijmbeurs is een zwelling zichtbaar op de hiel, waardoor een gevoel van druk ontstaat op de huid boven de slijmbeurs. Bij bijzonder ernstige ontstekingen kunnen ook roodheid en oververhitting op de huid worden opgemerkt.

Pijn

De pijn van een slijmbeursontsteking aan de hiel komt voornamelijk voor tijdens het sporten, maar kan ook in rust worden gevoeld. De ontsteking zorgt ervoor dat de slijmbeurs dikker wordt, waardoor het omliggende weefsel onder druk komt te staan ​​en pijn ontstaat. Bij de ontsteking komen chemische stoffen vrij die immuuncellen zouden moeten oproepen. Deze stoffen, de zogenaamde ontstekingsmediatoren, kunnen de pijngeleidende zenuwvezels irriteren en zo ook pijn opwekken. Het koelen van de hiel gaat de pijn meestal therapeutisch tegen. Zalven en pijnstillers kunnen ook tijdelijk worden gebruikt.

zwelling

De zwelling van de bursa en het omliggende weefsel bij een bursitis is meestal te wijten aan de ontstekingsreactie. De ontsteking maakt chemische stoffen vrij die de afweerreactie van het lichaam activeren. Als gevolg hiervan worden immuuncellen naar de plaats van de actie geroepen en komt er tegelijkertijd meer vloeistof vrij in het weefsel. Deze ophoping van vocht zal verschijnen als zwelling. Met name op de hiel zit niet veel dempend weefsel, daarom valt er een kleine hoeveelheid vloeistof extra op.

diagnose

De diagnose van bursitis is voornamelijk gebaseerd op een lichamelijk onderzoek van de hiel en het ondervragen van de getroffen persoon door de arts (anamnese). Bij de anamnese kan de arts informeren naar het soort pijn en andere klachten en worden ook de oorzaken van de symptomen belicht. Tijdens het onderzoek wordt de hiel voornamelijk onderzocht op tekenen van ontsteking (roodheid, zwelling, oververhitting, pijn). Om de bursitis betrouwbaar te diagnosticeren, is een echografie meestal voldoende. Daarin kan met vloeistof gevuld weefsel zoals de slijmbeurs goed worden weergegeven. Daarom is een ontsteking van de slijmbeurs snel duidelijk bij het onderzoek.

behandeling

Het belangrijkste onderdeel van de behandeling van bursitis op de hiel is de bescherming van de aangedane voet. Alleen op deze manier kan de slijmbeurs weer tot rust komen. De voet kan omhoog worden gezet om symptomen zoals pijn en zwelling te verlichten. Het koelen van de aangedane hiel is meestal ook nuttig. Bij het lopen kunnen speciale inlegzolen worden gebruikt om de hiel gericht te ontlasten.

Bij de behandeling kunnen ook pijnstillers en ontstekingsremmende zalven worden gebruikt. Verdere behandelingsmogelijkheden zijn fysiotherapie, schokgolf- of lasertherapie. Ook kan worden overwogen om vloeistof uit de slijmbeurs af te voeren. Deze therapieën worden echter meestal alleen gebruikt als de symptomen aanhouden.

Lees ook ons ​​onderwerp: Operatie voor bursitis

Taping

Taping helpt bij bursitis op de hiel, vooral als de bursa op het bevestigingspunt van de achillespees is aangetast. De kuitspieren kunnen worden ondersteund met behulp van kinesiotape. Dit ontlast de achillespees en dus ook de slijmbeurs eronder. Als je klachten hebt over de slijmbeurs die onder de hiel zit, is tapen vaak moeilijk en niet zo effectief.

Lees ook het artikel:Achillespees bursitis.

laser

Bij lasers worden door middel van een laser sterk geconcentreerde lichtgolven op de aangedane hiel afgeschoten. Dit stimuleert enerzijds de bloedcirculatie in het gebied en anderzijds de celstofwisseling. Dit leidt tot een groter aantal cellen die de ontsteking van de slijmbeurs kunnen bestrijden. Een groot voordeel is de zeer lokale werking van de lasertherapie. Veranderingen treden echter ook door het hele lichaam op. Dit heeft vooral invloed op het endorfinegehalte, dat het gevoel van pijn kan verminderen.

Schokgolftherapie

Schokgolftherapie bestaat uit drukgolven die zich gemakkelijk door water en dus door met vloeistoffen gevulde structuren kunnen verplaatsen. Als deze golven harde constructies raken, lozen ze daar hun energie. Dit effect wordt gebruikt bij de behandeling van bursitis. De golven kunnen heel goed door de slijmbeurs worden gestuurd. Als ze daar of op de pees erboven kalkaanslag tegenkomen, worden deze door de schokgolven verminderd of vernietigd. Omdat de kalkaanslag meestal meer wrijving op de pees en de slijmbeurs veroorzaakt, neemt de vernietiging van deze afzettingen een belangrijke irriterende factor weg. Dit verbetert de bursitis en vermindert pijn.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Schokgolftherapie

Deze huismiddeltjes kunnen helpen

Huismiddeltjes kunnen zich op verschillende mechanismen voor bursitis richten.

• Verkoelende huismiddeltjes worden voornamelijk gebruikt om pijn te verminderen, maar tegelijkertijd ook kortstondig de ontsteking in de slijmbeurs verminderen. Om te koelen kan een eenvoudig ijspak of koud kompres worden gebruikt. Kwark- of koolwraps kunnen ook een verkoelend effect hebben.
• In het geval van acute bursitis helpen huismiddeltjes die een pijnstillende werking hebben ook. Denk bijvoorbeeld aan gember, die vers wordt geraspt en kort wordt gekookt. De afgekoelde gember wordt vervolgens op een theedoek gelegd en op de pijnlijke hiel gelegd. Appelciderazijn en wilgenschors zijn ook pijnstillers.
• Aan de andere kant, degenen die al lang aan bursitis lijden en dus de neiging hebben om de pijn te chroniseren, hebben meestal baat bij de toepassing van warmte. Massages en warmtebehandelingen stimuleren de bloedcirculatie en helpen zo het lichaam ontstekingen effectiever te bestrijden. Een massage vermindert ook de spierspanning en verlicht zo de slijmbeurs. Ricinusolie kan worden toegevoegd aan een warme doek. Hierdoor kan het zijn ontstekingsremmende component ontwikkelen naast het ontspannende verwarmende effect.

Fascia-therapie

Fascia zijn lagen bindweefsel die de spieren omringen. Deze kunnen aan elkaar plakken en dus pijn veroorzaken, ze leiden ook tot overbelasting van de spieren en bevorderen dus ook bursitis. Fasciatherapie kan bijvoorbeeld worden uitgevoerd met een fasciaroller. Daarbij worden kleverige fasciae losgemaakt en worden de spieren soepeler gemaakt. Dit vermindert de belasting van de slijmbeurs op de hiel.

Duur van bursitis op de hiel

Bursitis op de hiel is vaak een vervelende en langdurige aandoening. Het kan maanden tot jaren aanslepen. Om echter te voorkomen dat de symptomen chronisch worden, is een consistente bescherming van de aangedane voet noodzakelijk. Bij verdere overbelasting kan dit leiden tot chronische bursitis, die permanent of in ieder geval meerdere jaren aanhoudt. Iedereen die na een paar maanden de bursitis heeft overwonnen, kan beginnen met een zorgvuldige trainingsstructuur. Als dit lukt, is een onmiddellijke terugval vrij onwaarschijnlijk.

Verdere interessante informatie over dit onderwerp is te vinden op: Duur van bursitis

Wat zie je in een loopbandanalyse en hoe kan ik het gebruiken om pijn in de hiel te voorkomen?

De loopbandanalyse richt zich bij elke stap op de positie van de voeten. Er kan onderscheid gemaakt worden tussen voorvoet- en hiellopers. Voorvoetlopers leggen meer spanning op de bal van de voet, hiellopers leggen meer spanning op de hiel. Daarnaast kan worden geanalyseerd of de voet bij het betreden naar binnen of naar buiten buigt. Omdat deze verkeerde uitlijningen kunnen leiden tot onjuiste belasting van de voet, bevorderen ze de ontwikkeling van bursitis. Op basis van de loopbandanalyse kan een schoen worden geselecteerd die dit knikken voorkomt. Dit kan het risico op bursitis verminderen.

Lees meer over het onderwerp op: Loopband analyse

Afstelling van de hardloopschoen

Het aanpassen van de hardloopschoen wordt meestal gedaan na een loopbandanalyse. Hierdoor kan worden gekozen voor een hardloopschoen die bijvoorbeeld het lateraal knikken van de voet vermindert. Hiervoor is meestal een stabiliserende zool voldoende. Als er al een bursitis is, kunnen speciale zolen worden gebruikt die vooral de hiel dempen en zo de druk op de slijmbeurs verminderen. Bij ernstig ongemak kan ook een zool met een gat in de hiel helpen. Op deze manier wordt het lichaamsgewicht verdeeld over andere delen van de voet, terwijl de hiel zelf wordt ontlast.

Stabilisatie-oefeningen

Stabilisatieoefeningen richten zich primair op de enkel en leiden zo tot veiliger lopen. Dit verbetert de beweging van de spieren, waardoor de belasting van spieren en pezen blijvend wordt verminderd. Dit kan bursitis voorkomen. Stabilisatieoefeningen zijn ook belangrijk na een lange onderbreking van het hardlopen vanwege bursitis, omdat de voet sneller zijn weg terug kan vinden naar zijn normale hardloopbelasting.