Verkeerde uitlijning van de kaak

invoering

Een gezond, esthetisch gebit kenmerkt zich door het feit dat de tanden symmetrisch ten opzichte van elkaar staan.
De snijtanden grijpen in elkaar als een schaar en de kiezen zijn als tandwielen ten opzichte van elkaar gerangschikt.
Zo'n tandpositie zorgt voor optimale omstandigheden voor kauwen en spreken.

tevens de tanden zonder veel afstand, recht naast elkaar staan ​​en elkaar niet overlappen, ze horen bij het geheel kaak en vorm het gezicht tot een harmonieus totaalbeeld.

Zo'n kaak is het ideaal van de huidige samenleving, maar eigenlijk heeft maar een op de twintig zo'n gebit. Iets 60% van kinderen en adolescenten vertonen meer of minder ernstige vormen van tandheelkundige en / of Verkeerde uitlijning van de kaak Aan. Hoewel sommige van deze afwijkingen aangeboren zijn, worden de meeste veroorzaakt door externe factoren, zoals duimzuigen.

Welke soorten uitlijning van de kaak zijn er?

Niet elke uitlijning van de kaak is hetzelfde, er zijn verschillende soorten misvormingen van het gebit of de kaak.

De meest voorkomende redenen waarom een ​​orthodontische behandeling nodig is, zijn de kruisbeet, de open beet, de overbeet, de onderbeet, verschillende verdringing, de gapbeet, de overbeet en de diepe beet.

Crossbite

De kruisbeet is verreweg de meest voorkomende uitlijning van de kaak, het kan individuele tanden of de hele kaak aantasten. De crossbite kenmerkt zich door het feit dat de tanden van de onderkaak voor de tanden van de bovenkaak liggen als ze op elkaar klemmen.

Een veel voorkomende reden waarom de onderkaaktanden vóór de bovenkaaktanden bijten, is een te klein gehemelte vanwege een geremde bovenkaakgroei.

Om de kruisbeet te corrigeren, moet eerst de bovenkaakgroei worden gestimuleerd. Dit gebeurt in de context van de palatale expansie.

Open beet

Een open beet wordt vooral op de peuterleeftijd getriggerd door veelvuldig duimzuigen of te lang fopspenen. Een verkeerde ontwikkeling van de kaak zorgt voor openingen tussen de voortanden van de boven- en onderkaak.

Verder zijn er twee soorten open bijten van elkaar te onderscheiden.

• In het ene geval sluit de onderkaak zich voor de bovenkaak (zogenaamde mesiale beet)
• in het andere geval sluit de bovenkaak zich voor de onderkaak (zogenaamde distale beet).

Overbeet

Bij patiënten die last hebben van een overbeet (prognathie) als een verkeerde kaakpositie, komt de maat van de onderkaak niet overeen met de maat van de bovenkaak. In de meeste gevallen is de bovenkaak relatief te groot, waardoor de voortanden bij het sluiten van de kaak ver voor liggen op die van de onderkaak.

Overbeet

De onderbeet als een verkeerde kaakuitlijning wordt vaak nageslacht genoemd en is het tegenovergestelde van de overbeet. Bij patiënten met een ondervoorbeet is de onderkaak te geprononceerd ten opzichte van de bovenkaak, de voortanden staan ​​voor die van de bovenkaak.

Bedek het gebit

De overbeet is beter bekend als de "diepe beet" en wordt gekenmerkt door het feit dat de bovenste voortanden te steil zijn gepositioneerd. Om deze reden worden de tanden van de onderkaak bij het op elkaar klemmen volledig bedekt door de voortanden van de bovenkaak.

Oorzaken van verkeerde uitlijning van de kaak

Er zijn aangeboren kaakafwijkingen die niet worden veroorzaakt door externe factoren. Met name de grootte van de kaakhelften en hun positie in het kaakgewricht wordt vanaf de geboorte bepaald en kan leiden tot verschillende kaakafwijkingen.

Dergelijke defecten van het gebit treden echter veel vaker op als gevolg van onjuist gedrag in de kindertijd. Inmiddels zijn er enkele risicofactoren bekend die een beslissende bijdrage leveren aan het ontstaan ​​van een verkeerde uitlijning van de kaak.

• Deskundigen gaan ervan uit dat het voeden van een baby met flesvoeding een grote risicofactor is, omdat de vorm van de meeste spenen geen verband houdt met de kaak van het kind. Regelmatig en / of lang zuigen op deze kinderflesjes bevordert de ontwikkeling van kaakvervormingen.
  
• Het gebruik van fopspenen kan ook schadelijk zijn voor het gebit van het kind. Kinderen moeten vóór de leeftijd van 3 jaar geen fopspeen gebruiken, anders bestaat het risico op het ontwikkelen van een open beet in het voorste gebied. Bovendien leidt de niet-fysiologische vorm van de fopspeen vaak tot verkeerd uitgelijnde tanden.
  
• Verkeerde uitlijning van tanden en / of kaken komen vaker voor bij kinderen die op jonge leeftijd een ongeluk krijgen dat leidt tot tandverlies of die ernstige cariës hebben.
  
• Bovendien zou mondademhaling, zoals het vaak voorkomt bij astmapatiënten, vervorming van de tanden bevorderen. Dit feit is gebaseerd op het feit dat bij het ademen door de mond de tong meer tegen de voortanden wordt gedrukt. Daarbij worden de bovensnijtanden naar voren geschoven, terwijl de onder voortanden tegelijkertijd naar achteren worden geduwd. Een te diepe beet is vaak het gevolg.

Er zijn ook een aantal andere factoren die de ontwikkeling van een slecht uitgelijnde tand en / of kaak bevorderen.

Kunnen fopspenen leiden tot verkeerde uitlijning van de kaak?

Als het kind de fopspeen te lang draagt, d.w.z. voorbij de voorgeschreven maximumleeftijd, kunnen kaakveranderingen optreden, zoals de open beet. De behandelende tandarts adviseert de beste tijd om de fopspeen te spenen.
Niet alleen de kaak maar ook de stand van de tanden wordt enorm beïnvloed. Het heeft een effect dat lijkt op het duimzuigen van kinderen.

In de meeste gevallen moeten de verkeerd uitgelijnde tanden en kaken worden behandeld met orthodontische behandeling om de defecten te compenseren. Er moet daarom voor worden gezorgd dat het kind op tijd van de fopspeen afkomt.

Mogelijke symptomen van een niet goed uitgelijnde kaak

In veel gevallen vertonen de slecht uitgelijnde kaken geen fysieke symptomen.
De getroffenen hebben de neiging om op psychologisch niveau te lijden, schamen zich, durven niet te glimlachen en voelen zich ernstig beperkt in hun dagelijks leven.
Symptomen van een te klein kaakbot zijn meestal het nestelen van de tanden, en het gebrek aan ruimte is vooral merkbaar in het gebied van de voortanden.
Een te grote kaak wordt daarentegen aangegeven door de aanwezigheid van tandopeningen.
Bovendien nemen door de moeilijke reinigingsomstandigheden scheve tanden toe als gevolg van een sterk verhoogd risico op tandbederf.

Veel patiënten met een slecht uitgelijnde kaak klagen over frequente hoofdpijn en pijn in het temporomandibulair gewricht, die worden veroorzaakt door een ongunstige belasting van het gewricht. De uitspraak kan ook worden aangetast; met name de s- en z-klanken worden steeds onduidelijker.
Hierover leest u meer onder: Spraakstoornis

Kosten van verkeerde uitlijning van de kaak

Tot de leeftijd van achttien jaar wordt orthodontische behandeling van kaakkrampen vergoed door de wettelijke en / of particuliere zorgverzekeraars, maar in bepaalde gevallen is het ook mogelijk dat de zorgverzekeraars na achttien jaar tenminste een deel van de kosten dragen.

Dit is mogelijk als er naast de eigenlijke behandeling van de kaakvervorming nog aanvullende chirurgische therapie moet worden uitgevoerd.

Diagnose van een verkeerde uitlijning van de kaak

Een bestaande uitlijning van de kaak kan eenvoudig en snel worden vastgesteld door een orthodontisch specialist.

De tandarts beoordeelt eerst de situatie in de mondholte, controleert het aantal tanden, hun positie in de kaak, hun grootte en vorm en de maatverhouding van de kaak ten opzichte van de schedel.

Vervolgens worden afdrukken van de tanden gemaakt en er wordt een gipsmodel van gemaakt.

Het maken van een röntgenopname van de gehele kaak (orthopantomogram; afgekort OPG) is ook standaard bij de orthodontische diagnostiek.

Met de orthodontische indicaties classificeert de orthodontist de misstanden op basis van hun ernst.

Therapie van verkeerde uitlijning van de kaak

Het is niet in alle gevallen nodig om een ​​verkeerd uitgelijnde tand of kaak te corrigeren.

Behandeling van de uitlijning van de kaak is alleen nodig als de uitlijning een negatief effect heeft op het kaakgewricht en / of de levenshouding van de patiënt. Orthodontische behandeling is mogelijk op elke leeftijd en met name oudere patiënten kiezen steeds vaker voor het rechtzetten van hun gebit.

Er is de mogelijkheid om te kiezen tussen losse beugels en vaste beugels, waarbij het noodzakelijk is om vanaf het begin vaste beugels te gebruiken met wat afwijkende kaakuitlijning.
Losse beugels zijn tandheelkundige apparaten die worden gebruikt om de kaak en tanden recht te trekken.

In tegenstelling tot de vaste beugels kunnen de losse beugels uit de mondholte worden gehaald en weer worden ingebracht door de patiënt.
Om deze reden worden losse beugels vaak verwijderbare beugels genoemd. Met behulp van deze uitneembare beugels kan er voldoende ruimte in de kaak worden gecreëerd voordat de tanden doorbreken en kunnen te smalle openingen in de tanden worden vergroot.
Vaste beugels zijn tandheelkundige hulpmiddelen die worden gebruikt om kaak- en tandafwijkingen te corrigeren, maar die niet door de patiënt zelf uit de mondholte kunnen worden verwijderd. Het blijft de hele duur van de behandeling in de mond.

In principe wordt er onderscheid gemaakt tussen apparaten die volledig in de mond liggen (intraorale apparaten), van degenen die zich gedeeltelijk buiten de mondholte bevinden (extraorale apparaten) moet worden bevestigd.

Functionele orthodontische hulpmiddelen (FKO-apparaten) worden daarentegen gebruikt om de groei van de kaak zodanig te beïnvloeden dat een normale bijtpositie ontstaat (Neutrale occlusie).

Spalktherapie voor verkeerde uitlijning van de kaak

Als de kaak of het kaakgewricht niet goed is gepositioneerd, kan een harde spalk van plastic helpen. De verkeerde uitlijning kan worden veroorzaakt door ernstig stressgerelateerd tandenknarsen, omdat het knarsen resulteert in een sterke spanning in de spieren. Deze kunnen uiteindelijk het temporomandibulair gewricht in een verkeerde positie brengen.
Een spalk kan enerzijds de krachten van de crunch opvangen en anderzijds de juiste beet bevorderen.

Lees hier meer over op: Slijpspalk

OP voor een slecht uitgelijnde kaak

Het corrigeren van een verkeerde uitlijning van de kaak met een operatie is een optie die gewoonlijk wordt overwogen bij volwassenen en bij ernstige uitlijningsfouten.

Als de groei eenmaal is voltooid, kunnen vaste beugels er alleen voor zorgen dat de tanden kantelen en bewegen. Het hermodelleren van de botstructuren is slechts in zeer beperkte mate mogelijk.

Een zogenaamde handröntgenfoto kan worden gebruikt om informatie te geven over de groeistatus. Aangeboren of verworven afwijkingen, een abnormale positie van een of beide kaken (Dysgnathie). Houd er echter rekening mee dat orthodontische voorbehandeling absoluut noodzakelijk is, zelfs vóór een dergelijke operatie.
De tandbogen zijn zo perfect mogelijk op elkaar uitgelijnd (meestal door middel van vaste beugels), neigt het algehele esthetische beeld op dit punt te verslechteren.

Alleen dan kunnen de boven- en onderkaak in een zogenaamde aanpassingsosteotomie op elkaar worden uitgelijnd en is een correcte ineengrijping gegarandeerd. Onder andere kan een te ver uitstekende onderkaak worden gecorrigeerd (Nakomelingen). Als de bovenkaak te ver naar voren is, wordt dit "maxillaire prognathie" genoemd. Een onderkaak die te ver naar achteren staat (mandibulaire retrognathie) kan worden gecorrigeerd, evenals een bovenkaak die te ver naar achteren staat (Maxillaire retrognathie).
Dit verandert de profielfoto, neuzen lijken visueel kleiner en de lippositie harmonieus. De basisvoorwaarde is de diagnose, het toelichtend gesprek en de planningsfase. Diverse röntgenfoto's (bijna altijd een CT), Analyses en het maken van modellen zijn noodzakelijk.
Vaak moeten er tanden worden verwijderd voor een dergelijke verkeerde kaakoperatie, mogelijk ook verplaatste verstandskiezen. Mondhygiëne moet worden geoptimaliseerd, gebitsreiniging, cariësvrij en gezond parodontaal gebit zijn de voorwaarden. Daarna volgt de vaak langdurige orthodontische voorbehandeling waarbij het gebit wordt gecorrigeerd. Tijdens de operatie worden botdelen meestal onder narcose doorgesneden (Osteotomie) en volledig verwijderd of verplaatst zoals vereist.

Het is bijna uitsluitend te vinden in de mondholte (intraoraal) operatie, worden littekens op de huid rond het gezicht vermeden.
De nieuwe bekpositie wordt vastgezet met plaatjes en schroeven (Osteosynthese procedure, meestal titanium). In veel gevallen worden kinoperaties toegevoegd om de esthetiek te verbeteren.

Tegenwoordig zijn de twee kaken nog maar zelden bedraad na een ombouwoperatie, wat betekent dat het mogelijk is om de mond gemakkelijk te openen, een zorgvuldige mondhygiëne te oefenen en zacht voedsel te eten. In de meeste gevallen worden echter nog steeds verwijderbare elastische banden gebruikt. Risico's bij de werking van een kaakvervorming zijn met name zenuwletsels, bloedingen, breuken en tandbeschadigingen.
Herhalingen zijn zeldzaam, maar orthodontische follow-up en fysiotherapie zijn noodzakelijk. Ziekenhuisopname, pijnstillers en antibiotica zijn vereist.

Gevolgen van verkeerde kaakuitlijning

Een verkeerde uitlijning in de kaak en dus in het kaakgewricht kan ernstige gevolgen hebben. De eerste tekenen van een verkeerde uitlijning zijn klik- en wrijfgeluiden in het kaakgewricht. Onjuiste uitlijningen manifesteren zich vaak in ernstige hoofdpijn, nek- of rugpijn. Bovendien kunnen ze functies van de mondopening zoals spreken of kauwen beïnvloeden of beperken. De pijn verspreidt zich vaak naar de slapen of oren. In het ergste geval kan TMJ-artrose optreden.

Hoofdpijn door een niet goed uitgelijnde kaak

De International Headache Society (IHS) maakt onderscheid tussen primaire en secundaire hoofdpijn. In de primaire vorm kan de hoofdpijn niet worden toegewezen aan een ander ziektebeeld. In totaal heeft 46% van de bevolking last van terugkerende hoofdpijn.
Hoofdpijn (secundaire vorm) worden ook in verband gebracht met verkeerde uitlijning van de kaak.

Een "verkeerde beet" kan leiden tot spierspanning of een slechte houding en verkeerde belasting. Niet zelden zijn hoofdpijn of nekpijn het gevolg. Deze aspecten worden veroorzaakt door stress en het bijbehorende tandenknarsen (Bruxisme). Zogenaamde rechtopstaande spalken kunnen helpen, en in het geval van ergere uitlijningsfouten kunnen slijpmaatregelen, protheses, orthodontische therapie of chirurgie helpen.

Vaak zijn de verkeerde uitlijning van de kaak terug te voeren op het door stress geïnduceerde tandenknarsen 's nachts. De spanning en pijn die worden veroorzaakt door een verkeerde belasting van de spieren in de mond en het kaakgebied, stralen vaak uit naar de slapen en het hoofd.

Kan tinnitus het gevolg zijn van slecht uitgelijnde kaken?

Een mogelijk gevolg van een verkeerde uitlijning van de kaak is de ontwikkeling van onaangename geluiden in het oor, een tinnitus. De spanningen worden verhoogd door een niet goed uitgelijnde kaak. De verkeerde uitlijning kan daarom het binnenste deel van het oor aantasten. In het binnenoor bevinden zich kleine zogenaamde haarcellen die door de druk kunnen worden beschadigd. Dit kan leiden tot een fluitend geluid of zelfs tot plotseling gehoorverlies.

Om de mogelijke gevolgen van een niet goed uitgelijnde kaak te vermijden, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen als er symptomen optreden. Hij kan de oorzaken achterhalen en een passend therapieplan opstellen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Oorsuizen - oorzaken, symptomen en behandeling