Pijn in de plasbuis

definitie

Urethrale pijn is meestal een branderig en / of drukkend gevoel van pijn. Het ontstaat door irritatie, die verschillende oorzaken kan hebben.

Oorzaken bij vrouwen

Bij vrouwen is de meest voorkomende oorzaak van urethrale pijn een cystitis, die meestal een ontsteking van de urethra omvat. De nabijheid van de urethra tot de vagina en het rectum maakt het voor bacteriën heel gemakkelijk om in de urineblaas te komen. Daar kunnen ze dan ontstekingen veroorzaken. Dit wordt ook bevorderd door de zeer korte urethra van slechts 3 tot 5 cm. Alleen al de anatomie van de vrouw is dus de sterkste risicofactor voor een cystitis. Bij veelvuldige seks vindt deze overdracht van ziektekiemen van het rectumgebied en de vagina naar de urethrale opening intensiever plaats.

Een andere oorzaak van een gevoel van pijn in de urethra kunnen zogenaamde transurethrale urinekatheters zijn, die door de urethra in de blaas worden geduwd en zo de urine gedurende een langere periode afvoeren en deze opvangen in een opvangzak aan het uiteinde. Enerzijds zorgt de wrijving van het plastic in de plasbuis vaak voor irritatie en anderzijds kan via de verbinding tussen de urineblaas en de buitenkant een infectie in de blaas en de urineleider komen. In beide gevallen kan er pijn in de urethra zijn.

Andere oorzaken van ontsteking en dus pijn in dit gebied kunnen een misvorming van de blaas zijn, waardoor resturine in de blaas achterblijft, en onvoldoende behandelde diabetes mellitus. Deze ziekte is te merken aan verhoogde suikerconcentraties in het bloed en de urine, waarbij bacteriën zich vooral graag vermenigvuldigen. Bovendien kunnen geneesmiddelen zoals cyclofosfamide (gebruikt bij chemotherapie), aspririne, ibuprofen en diclofenac irritatie veroorzaken. Een andere oorzaak kan urineblaasstenen zijn of kanker die tot pijn in de urethra leidt.

Een arts dient de exacte oorzaak te achterhalen, zeker als de klachten vaker voorkomen of na langere tijd niet verdwijnen.

Oorzaken bij mannen

Aangezien de urethra van de man ongeveer 20 cm lang is en anatomisch veel verder van het rectum verwijderd is, is de overdracht van ziektekiemen van buitenaf naar de urineblaas en de urethra zeer zeldzaam, maar komt het wel voor. Net als bij vrouwen kan een zogenaamde transurethrale urinekatheter een oorzaak zijn van pijn in de urethra. Dit is een plastic buis die door de urethra in de blaas wordt geduwd, de urine afvoert en deze aan het uiteinde in een reservoir opvangt. Dit is een voordeel bij bacteriële infecties en kan ook leiden tot irritatie van de urethra.

Een andere veel voorkomende oorzaak van pijn in dit gebied kan een goedaardige vergroting van de prostaat of een ontsteking daarvan zijn. De prostaat is vaak betrokken bij irritatie vanwege de locatie tussen de blaas en urethra. Net als bij vrouwen kunnen bepaalde medicijnen, zoals cyclofosfamide (gebruikt bij chemotherapie), ibuprofen, aspirine en diclofenac, pijnlijke irritatie veroorzaken. Bovendien kunnen blaasstenen of kanker van de blaas en de stroomopwaartse en stroomafwaartse urinewegen leiden tot pijn in de urethra. Daarom moet frequente of zelfs permanente urethrale pijn door een arts worden opgehelderd.

Lees ook ons ​​artikel hierover Branderig gevoel in de urethra.

diagnose

Urethrale pijn is meestal een symptoom van ongecompliceerde urineblaasontsteking. Om hiervoor een betrouwbare diagnose te krijgen en ook andere ziekten, zoals gecompliceerde urineblaasontsteking, uit te kunnen sluiten, helpen sommige onderzoeken bij het stellen van de diagnose.

Het belangrijkste is de anamnese, d.w.z. de patiënt ondervragen. Als er bijvoorbeeld milde symptomen en een zeldzame gebeurtenis worden vermeld, hoeft verder onderzoek niet te worden uitgevoerd. Anders wordt er een urinetest uitgevoerd, met bijzondere aandacht voor bloed, bacteriën en ontstekingscellen. Echografie van de urineblaas en nieren kan ook worden uitgevoerd.

Bijkomende symptomen

Bijkomende symptomen van pijn in de urethra kunnen zijn: moeilijk ledigen van de blaas, pijn bij het urineren en een frequente aandrang om te plassen, vooral bij urineblaasontsteking, waarbij slechts kleine hoeveelheden urine ontsnappen. Dit kan ook leiden tot ongewenst urineverlies door de irritatie. Als er pijn in de onderbuik optreedt en de urine een uitgesproken rode kleur krijgt, kan worden aangenomen dat er sprake is van een ernstige ontsteking. Als er in plaats daarvan of daarnaast koorts of pijn in de flankregio of in het scrotum van de man is, moet uiterlijk een arts worden geraadpleegd voor verdere diagnose en therapie. Dit kan een ontsteking van het nierbekken zijn of, bij mannen, een ontsteking van de bijbal, die moet worden behandeld.

Lees meer over dit onderwerp: Problemen met plassen

Behandeling / therapie

Bij milde symptomen van pijn in de plasbuis, vooral bij vrouwen, is een grotere hoeveelheid water vaak voldoende om de ziektekiemen weg te spoelen. Als de symptomen echter erger zijn, moet een antibioticum worden voorgeschreven. Hiervoor kan in de eerste plaats "Fosfomycin" of "Pivmecillinam", een aan penicilline verwant geneesmiddel, worden gebruikt. Als u zwanger bent, moet u bijvoorbeeld toevlucht nemen tot "cefuroxim". Bovendien, meer gecompliceerde ontstekingen, i. degenen die andere organen hebben geïnfecteerd, zoals het nierbekken, de prostaat of de bijbal, of de cystitis van een man, krijgen een antibioticum toegediend dat veel meer gericht is op de geïdentificeerde ziektekiemen.

Looptijd

De duur van urethrale pijn is afhankelijk van de oorzaak. Als er een urineblaasontsteking is, kan de duur sterk variëren. Dergelijke pijnlijke irritatie van de blaas en urethra kan enkele uren tot enkele weken aanhouden. In de meeste gevallen geneest het echter binnen een paar dagen volledig. Als de symptomen echter aanhouden of zelfs verergeren na een paar dagen, is het raadzaam om snel een arts te raadplegen. Met antibiotische therapie nemen de symptomen binnen een dag aanzienlijk af en verdwijnen ze de volgende dagen volledig. Als dit niet het geval is, moet de therapie worden gewijzigd, waardoor een vervolgbezoek aan de arts noodzakelijk is.

Urethrale uitgangspijn

Deze symptomen gaan hand in hand met de pijn in de urethra door irritatie, zoals frequente cystitis. Het gaat gepaard met een ontsteking van de urethra en de urethrale uitlaat, omdat de bacteriën eerst van buitenaf via de opening van de urethra migreerden en vervolgens over de hele lengte van de urethra naar de urineblaas zelf. Dit is vooral gemakkelijk bij vrouwen vanwege hun anatomische nabijheid tot de urethra en de opening met het gebied van het rectum en de vagina. Als de man echter klaagt over pijn aan de urethrale uitlaat, moeten ook andere ontstekingsplaatsen worden overwogen, zoals de punt van de penis zelf. Aangezien we een bijzonder groot aantal zenuwuiteinden hebben bij de urethrale opening, nemen we de grootste pijn in de hele urethra waar.

Urethrale pijn bij het urineren of ejaculeren

Vaak wordt urethrale pijn verergerd door urineren wanneer de urineblaas en urethra ontstoken zijn. De urine irriteert het ontstoken slijmvlies van de urethra, dat we bijzonder sterk kunnen waarnemen bij het openen, omdat daar veel zenuwuiteinden zijn. Dezelfde pijnlijke irritatie van het ontstoken slijmvlies kan bij een man worden veroorzaakt door ejaculatie. Naast het feit dat dergelijke klachten bij mannen altijd onderzocht dienen te worden, moet een arts uitsluiten dat de ontsteking de prostaat en / of de bijbal niet heeft bereikt.

Lees meer over dit onderwerp: Pijnlijk urineren

Urethrale pijn tijdens het zitten

Als er pijn optreedt in de urethra of in het bekken, vooral tijdens het zitten, moet bij mannen rekening worden gehouden met een ontsteking van de prostaat. Het zit onder de blaas op de urethra en kan daarom gemakkelijk zittend worden ingedrukt. Daarnaast kan bij een goedaardige prostaatvergroting ook een knellende pijn tijdens het zitten optreden. Het zitten op een smal fietsstoeltje wordt als bijzonder oncomfortabel ervaren. Aangezien een ontsteking van de prostaat met medicatie moet worden behandeld, dient de patiënt bij deze pijnsymptomen een arts te raadplegen.

Bij vrouwen kan pijn die tijdens het zitten aanzienlijk toeneemt, worden geassocieerd met irritatie van de baarmoeder, vagina of eierstokken. Naast ontstekingen kan de oorzaak ook menstruatiebloedingen zijn, die vaak gepaard gaan met een gevoel van druk. Als de symptomen lang aanhouden, moet een gynaecoloog alle betrokken organen nader onderzoeken.