Duizeligheid

invoering

Er zijn verschillende vormen van duizeligheid. Fobische posturale duizeligheid is een van de meest voorkomende vormen van duizeligheid en wordt meestal veroorzaakt door situaties die gewoonlijk worden geassocieerd met psychologische stress. In sommige gevallen is de oorzaak echter ook gebaseerd op een lichamelijke ziekte. Vertigo treedt meestal op bij een paniekachtige angst om te vallen en kan leiden tot onvastheid en onvastheid. De duur varieert van enkele minuten tot enkele uren.In de context van psychogene posturale duizeligheid kan in sommige gevallen een angststoornis of depressie als basisziekte worden waargenomen. Bij vrouwen komt de ziekte voor tussen de 30 en 40 jaar en bij mannen ongeveer tien jaar later.

Lees meer over dit onderwerp: Soorten duizeligheid

definitie

Onder duizeligheid wordt in het algemeen verstaan ​​onvoldoende oriëntatie in de ruimte, hetgeen gepaard gaat met een gevoel van onveiligheid. Bij duizelingwekkende duizeligheid omschrijven de getroffenen zichzelf als "zich op een wuivend schip voelen". Het is meestal een vorm van psychogene duizeligheid die kan worden veroorzaakt door psychologisch stressvolle situaties en die gepaard gaat met een plotselinge angst om te vallen. De oorzaak kan echter ook biologisch zijn.

oorzaken

Aangenomen wordt dat kortdurende, normale evenwichtsstoringen leiden tot overinterpretatie en resulteren in een sterke reactie. Bij een gezond persoon wordt de tijdelijke onbalans gecorrigeerd met een reflexachtige, kleine beweging. Een persoon met posturale duizeligheid reageert veel sterker en verandert te veel van houding. Dit resulteert in duizeligheid en ervaren onzekerheid bij het staan ​​en lopen. Het systeem waarop de ziekte zich ontwikkelt, is gebaseerd op de poging om de balans bewust te beïnvloeden. De getroffenen kunnen in een spiraalcyclus terechtkomen, omdat de zelfveroorzaakte duizeligheid wordt geïnterpreteerd als veroorzaakt door buitenaf.

Typische triggers zijn niet alleen interpersoonlijke conflicten, maar ook verontrustende situaties voor de getroffenen, zoals grote groepen mensen, reizen in een lift, reizen in een vliegtuig of algemene situaties die als stress worden ervaren.

Lees hier meer over op: Duizeligheid door stress.

Het optreden van posturale duizeligheid kan ook organische redenen hebben. Veranderingen in bepaalde hersenstructuren, bijvoorbeeld bij epilepsie, in de context van hart- en vaatziekten of sterke visuele prikkels kunnen duizeligheid veroorzaken.

Lees meer over het onderwerp: Duizeligheid en bloedsomloop

Kinetosis is de duizeligheid die optreedt tijdens reizen, zee- of luchtziekte.

Door de cervicale wervelkolom

Vertigo en onvastheid bij staan ​​en lopen kunnen worden waargenomen in verband met het cervicale wervelkolomsyndroom. De klachten worden erger bij beweging en een constante hoofdhouding. De getroffenen klagen vaak over nekpijn. Stoornissen in het zien en horen, evenals sensorische stoornissen worden minder vaak waargenomen.
Na langdurige immobilisatie (niet bewegen) van de cervicale wervelkolom, bijvoorbeeld na het opstaan ​​in de ochtend, kunnen er blokkades ontstaan ​​tussen de individuele botten van de cervicale wervelkolom (zie: Duizeligheid in de ochtend). Hetzelfde geldt voor degeneratieve processen van de halswervels en ongevallen die tot beschadiging in dit gebied leiden. Het plotseling loslaten van de individuele blokkades kan gepaard gaan met het plotseling optreden van duizeligheid. Als de blokkades daarentegen aanhouden, spannen de spieren in de nek zich naarmate het proces vordert.
Na verloop van tijd worden de spieren aan de andere kant synchroon korter. Als gevolg hiervan zijn er gevoelige effecten op het evenwichtsgevoel en een intensivering van de duizeligheidssymptomen. In zeldzame gevallen veroorzaken veranderingen in de cervicale wervelkolom compressie (vernauwing) van de slagader die daar loopt. Het hoofd draaien kan leiden tot onvoldoende toevoer van zuurstof naar de hersenen en duizeligheid veroorzaken.

U kunt veel meer informatie vinden onder ons onderwerp: Duizeligheid bij het cervicale wervelkolomsyndroom

Spanning

Vertigo hoeft niet per se biologisch te zijn. Spanning kan het ook veroorzaken - vooral de nek-, bovenrug- en oogspieren kunnen, als ze permanent worden samengetrokken, tot duizeligheid leiden. Nek- en rugspieren zijn verantwoordelijk voor het rechtop houden van het hoofd en de romp. Als de houding door gespannen spieren niet optimaal wordt aangepast, kan dit leiden tot moeilijke oriëntatie in de ruimte, wat op zijn beurt duizeligheid kan veroorzaken. Ook de oogspieren kunnen een rol spelen. Als de oogbewegingen niet zoals gewoonlijk kunnen worden uitgevoerd vanwege spanning in de buitenste oogspieren, kan dit leiden tot wazig zien en duizeligheid. Een fysiologische contractuur van alle spieren in het gezicht, nek en rug is daarom essentieel om posturale duizeligheid tegen te gaan.

Visuele stoornissen

Ziekten van de ogen zijn een mogelijke oorzaak van vertigo-symptomen. Deze vorm staat bekend als oculaire duizeligheid. Zelfs als andere symptomen al lang bestaan, wordt een visuele beperking als symptoom van de feitelijke oorzaak zeer laat waargenomen. Niet-specifieke symptomen zoals duizeligheid, hoofdpijn en rugpijn manifesteren zich vooraf.

Mogelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld ontsteking van het oog zoals iritis (ontsteking van de iris), infecties of griep, verminderd zicht, visuele stoornissen in het geval van oogspierverlamming met strabismus en bestaande hoge bloeddruk met significante vasculaire veranderingen.

Lees meer over het onderwerp Duizeligheid en wazig zien en Duizeligheid en oog.

Oorzaken uit het KNO-gebied

Het evenwichtsorgaan bevindt zich in het binnenoor. Als er in dit gebied een ziekte is, leidt dit meestal tot duizeligheid. Een vorm is bijvoorbeeld goedaardige, paroxismale positieduizeligheid, waarbij er kleine fragmenten in het binnenoor zijn die duizeligheid veroorzaken bij het bewegen. Een ander ziektebeeld is de ziekte van Menière. Er zit te veel vocht in het binnenoor, wat kan leiden tot duizeligheidsverschijnselen van enkele minuten tot uren. Ontsteking van de zenuwen die van het evenwichtsorgaan naar de hersenen leiden, kan ook duizeligheid veroorzaken. Dit klinische beeld wordt vestibulaire neuritis genoemd.

Hier gaat het naar Duizeligheid veroorzaakt door het oor

koffie

Koffie kan je duizelig maken door de werking van het ingrediënt cafeïne. Cafeïne heeft een stimulerende werking en kan het centrale zenuwstelsel stimuleren. Dit kan bijvoorbeeld de hartslag verhogen, wat in het ergste geval kan leiden tot hartritmestoornissen. Dit kan op zijn beurt duizeligheid veroorzaken. Bovendien kan cafeïne ervoor zorgen dat de bloedvaten verwijden, waardoor het bloed door de zwaartekracht kan zakken, waardoor u ook duizelig kunt worden.

Lees hier meer over onder Duizeligheid na koffie

Psychosomatische oorzaken

Zoals hierboven al vermeld, is de fobische posturale duizeligheid een van de meest voorkomende vormen van duizeligheid. Dit is een psychosomatische oorzaak. De betrokkene voelt een fobische angst, die het lichamelijk welzijn aantast. Dit kan worden opgemerkt door een breed scala aan symptomen, waaronder duizeligheid en duizeligheid. Het optreden van posturale duizeligheid gaat vaak gepaard met een kloppend hart en wazig zien. Psychiatrische behandeling van de onderliggende ziekte, bijvoorbeeld een fobie, kan in dit geval zinvol zijn.

Door een vlucht

Vertigo na of tijdens een vlucht kan verschillende oorzaken hebben. Enerzijds hebben veel mensen last van vliegangst, wat kan leiden tot psychosomatische duizeligheid, zoals hierboven al beschreven. Aan de andere kant kunnen fysieke processen ook duizeligheid veroorzaken. Het lichaam moet zich aanpassen aan de veranderende drukomstandigheden, en op een langeafstandsvlucht kan het gebeuren dat door langdurig zitten het bloed zich in de benen ophoopt. Als het lichaam door deze externe omstandigheden de bloedsomloop niet kan reguleren, kan duizeligheid optreden. Dit kan doorgaan tot na de vlucht.

Met de trein

Elke vorm van autorijden kan duizeligheid veroorzaken. Het kan bijvoorbeeld gebeuren dat terwijl het voertuig waarin u zich bevindt, u zich op een bewegend voertuig concentreert. Dit wordt vervolgens naar de hersenen gestuurd als informatie dat u zelf rijdt. Deze discrepantie kan een kort gevoel van duizeligheid veroorzaken. Hetzelfde mechanisme vindt plaats bij het lezen, bijvoorbeeld tijdens het rijden. Het gefocuste object, bijvoorbeeld een boek, wordt als onbeweeglijk ervaren, wat niet overeenkomt met de informatie dat men in beweging is. Dit kan misselijkheid en duizeligheid tot gevolg hebben.

diagnose

Bij de diagnose van posturale duizeligheid speelt de gedetailleerde anamnese met betrekking tot de triggerende factoren, duur, kracht, etc. een belangrijke rol. De diagnose van fobische posturale duizeligheid is gebaseerd op een typische anamnese en de afwezigheid van fysieke en neurologische afwijkingen. Verdere onderzoeken dienen om andere oorzaken uit te sluiten. Deze omvatten onder meer de controle van de gezichtsorganen en het gehoor, het oriënterend onderzoek met behulp van een Frenzel-bril (bril die voorkomt dat de ogen 'focussen') om zogenaamde nystagmus uit te sluiten en het spoelen van de uitwendige gehoorgang door de arts van oor, neus en keel, over de functie van het evenwichtssysteem. In onduidelijke gevallen worden beeldvormende methoden zoals echografie of CT (computertomografie) en MRT (magnetische resonantie tomografie) gebruikt. Massa's, bijvoorbeeld een akoestisch neuroom, kunnen op deze manier worden herkend.
Er is geen specifiek onderzoek bij de diagnose van het zogenaamde cervicogene syndroom. Nadat alle andere ziekten definitief zijn uitgesloten, kan de diagnose van het cervicale wervelkolomsyndroom worden overwogen. Bij spierspanning vallen de getroffenen vaak op door een kromme hoofdpositie.

Bij een routineonderzoek door de oogarts kunnen visuele stoornissen, algemene ziekten en ziekten van het oog zelf worden opgespoord. Een volledig onderzoek controleert niet alleen het gezichtsvermogen, maar ook de fundus inclusief bloedvaten en intraoculaire druk. Jaarlijkse controles hebben een preventieve functie bij aanwezigheid van bepaalde ziekten.

Frequentieverdeling

Vertigo komt relatief vaak voor bij 15% van alle soorten vertigo. De fobische posturale duizeligheid treedt op samen met de Vestibulaire neuronitis en de goedaardige paroxismale positieduizeligheid meest talrijk in de bevolking.

Symptomen

Een typisch symptoom van duizeligheid is de paniekachtige angst om te vallen die optreedt bij aanvallen. De getroffenen vallen meestal niet, maar klagen over onzekerheid bij het staan ​​en lopen. Slaperigheid wordt vaak gemeld. Van buitenaf lijken er geen afwijkingen te zijn. Bovendien kunnen vegetatieve symptomen zoals hartkloppingen, zweten en een lichte tremor (trillen) in verband worden gebracht met de symptomen van duizeligheid.
Braken en misselijkheid zijn niet typerend voor de fobische posturale duizeligheid. Symptomen verbeteren in combinatie met alcohol en lichamelijke activiteit.

hoofdpijn

Hoofdpijn is in sommige gevallen een begeleidend symptoom. Als de oorzaak een cervicaal wervelkolomsyndroom is, kunnen in verband daarmee hoofdpijn en duizeligheid optreden. Als de eerste ernstige hoofdpijn optreedt, moet een hersenbloeding in ieder geval worden uitgesloten. Als de symptomen daarentegen gepaard gaan met uitgesproken duizeligheid, kan dit duiden op vestibulaire migraine.
Hoofdpijn komt ook voor in de context van kinetosen.

Visuele beperking

De duizeligheid kan gepaard gaan met visuele afwijkingen. De getroffenen zien hun omgeving als wazig, zien strepen of flikkerend licht.

misselijkheid

Misselijkheid en braken zijn typische symptomen van duizeligheid die optreedt in de context van zee-, reis- of luchtziekte.

Duizeligheid bij het liggen

Bij patiënten met duizeligheid wordt duizeligheid meestal niet waargenomen tijdens het liggen. In dit geval is de kans op goedaardige paroxismale positieduizeligheid groter, wat vaak met deze symptomen wordt geassocieerd. Het moet worden uitgesloten als differentiële diagnose.

Hier vindt u meer informatie over het onderwerp: Duizeligheid tijdens het liggen - dit zijn de oorzaken

Looponzekerheid - waarom gebeurt het en wat moet ik eraan doen?

Patiënten met duizeligheid klagen vaak over een wankele manier van lopen. Dit is het gevolg van onvoldoende oriëntatie in de ruimte. De hersenen krijgen permanente feedback van de spieren, visuele prikkels en het evenwichtsorgaan, in welke positie en oriëntatie het lichaam zich momenteel bevindt. Als een van deze componenten wordt weggelaten, kunnen de andere systemen deze koppeling mogelijk nog compenseren. Het is bijvoorbeeld mogelijk om met gesloten ogen rechtop te blijven staan ​​zonder duizelig te worden. Als er echter een ziektegerelateerd proces plaatsvindt, is het mogelijk dat het evenwicht van de eigen informatiesystemen van het lichaam niet meer in stand wordt gehouden. De hersenen krijgen dan niet langer voldoende of mogelijk onjuiste feedback over de houding van het lichaam, wat kan leiden tot duizeligheid.

De therapie voor deze onstabiele gang hangt af van de onderliggende oorzaak. Deze kunnen veelzijdig zijn. Neurologische aandoeningen zijn een veel voorkomende oorzaak van loopstoornissen. Zoals hierboven vermeld, kan spanning in bepaalde spieren ook een dergelijke onbalans veroorzaken. Dit kan worden tegengegaan met gerichte ontspanningsoefeningen. Een KNO-medisch onderzoek kan ook nuttige informatie opleveren, aangezien er een aandoening van het evenwichtsorgaan in het binnenoor kan zijn. Als de onstabiele manier van lopen maar weinig uitgesproken is, kan het ook helpen om je tijdens het lopen bewust te concentreren op het fixeren van bepaalde voorwerpen in de kamer. Dit bevordert het visuele informatiesysteem. Als dit niet mogelijk is, moet een oftalmologische opheldering plaatsvinden.

Hier is het hoofdartikel Loopstoornis

Wat is het verschil tussen hoogtevrees en hoogtevrees?

Allereerst verschillen de twee soorten duizeligheid in hoe de persoon zich voelt. Draaiende duizeligheid wordt door de getroffenen beschreven als het gevoel "alsof ze in een carrousel zitten". Zo heb je het gevoel dat alles om jou draait, daar komt de naam "hoogtevrees" vandaan. De oorzaak van duizeligheid is meestal organisch, meestal wordt het evenwichtsorgaan of gerelateerde structuren aangetast. Vertigo daarentegen is vaak psychogeen, bijvoorbeeld fobisch. Mensen met hoogtevrees beschrijven dit gevoel alsof ze op een heen en weer slingerend schip zitten.

Looptijd

Hoe lang de duizeligheid duurt, hangt af van de onderliggende oorzaak. Het kan variëren van seconden tot uren; de duur is niet algemeen te bepalen. Aangezien posturale duizeligheid vaak het gevolg is van een fobische episode, duurt de duizeligheid meestal zo lang als deze episode. Dit is echter voor elk individu heel anders. Als een onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen de oorzaak is van de duizeligheid, kan dit duren totdat de bloedsomloop weer genormaliseerd is. Het kan echter ook tot bewusteloosheid leiden als deze toestand te lang aanhoudt.

behandeling

Bij fobische posturale duizeligheid, die gebaseerd is op een psychogene oorzaak, leiden gedragstherapie maatregelen vaak tot een verbetering. Verschillende ontspanningstechnieken, zoals de progressieve spierontspanning van Jacobsen en autogene training, zijn nuttige hulpmiddelen bij de behandeling.

Medicinale actieve ingrediënten die gebruikt worden bij de symptomatische behandeling van reisziekte zijn bijvoorbeeld scopolamine, dimenhydrinaat, cinnarizine en meclozine. Voordat u de medicatie inneemt, is het handig om advies in te winnen bij de apotheek.
Er worden verschillende medicijnen gebruikt om duizeligheid te behandelen die wordt veroorzaakt door een cervicaal wervelsyndroom. Ze verlichten pijn, werken ontstekingsremmend en verlichten spierspanning. Daarnaast kunnen conservatieve maatregelen zoals fysiotherapie en fysieke toepassingen leiden tot verbetering van symptomen en spierontspanning.

Verkeerde posities van het benige skelet, die spierspanning veroorzaken, worden behandeld met de juiste spiertraining of orthopedische inlegzolen.
Bij de behandeling van duizeligheid in de context van een oogziekte, helpt de juiste therapie voor de onderliggende oorzaak. Dit kan bijvoorbeeld het voorschrijven van een bril zijn met het juiste recept.

Als de duizeligheid aanwezig is, moet dringend een arts worden geraadpleegd voor verdere verduidelijking. De verschillende oorzaken van de vorm van duizeligheid vereisen bijna allemaal therapie die wordt voorgeschreven door een arts.
Allereerst is het belangrijk om op de hoogte te zijn van de kenmerken van de duizeligheid.Welke vorm van duizeligheid is aanwezig - is het duizeligheid of duizeligheid? Hoe lang duurt de duizeligheid? Hoe vaak komt het voor? Komt de duizeligheid voor in rust en / of tijdens het bewegen? Kunnen bepaalde triggers worden uitgefilterd? Worden naast duizeligheid ook vegetatieve symptomen zoals hartkloppingen en zweten gevoeld? Heeft u last van misselijkheid, hoofdpijn en veranderingen in gehoor en zicht?
In de acute situatie helpt het om te gaan liggen of zitten. Als dit de symptomen van duizeligheid verhoogt, kan het vasthouden aan een statisch object de angst om te vallen verminderen. De ogen moeten worden gefocust op een voorwerp in de verte en de nek moet zo min mogelijk worden bewogen. Bij dit alles speelt een diepe, rustige ademhaling een bijzonder belangrijke rol. Het voorziet de hersenen van voldoende zuurstof en heeft tegelijkertijd een rustgevende werking. Als de duizeligheid vooral optreedt tijdens het reizen, is het raadzaam een ​​groot deel van de tijd te slapen.

homeopathie

Er kan een poging worden ondernomen om vertigo homeopathisch te behandelen, zelfs als deze therapieoptie niet wetenschappelijk is bewezen. De volgende remedies kunnen helpen. In staten van uitputting, b.v. Door gebrek aan slaap kan het gebruik van ambergrisea positieve effecten hebben. Als er sprake is van een fobische posturale duizeligheid als gevolg van een angststoornis, kan Argentum nitricum uitkomst bieden. Gelsemium wordt aanbevolen bij duizeligheid veroorzaakt door spanning in de nek of gezichtsstoornissen.

voorspelling

De prognose van posturale duizeligheid is meestal goed na het identificeren en elimineren van de triggerende factoren. Chronische duizeligheid duidt vaak op een psychologische trigger. Dit kan ook weer verdwijnen met een passende psychotherapeutische behandeling.

profylaxe

Over het algemeen kan duizeligheid niet profylactisch worden behandeld. Het is daarom des te belangrijker om de symptomen tijdig te herkennen en een passende behandeling te starten.