Zweetklieren

invoering

De zogenaamde zweetklieren worden meestal genoemd eccriene zweetklieren, d.w.z. die zweetklieren die, op enkele uitzonderingen na, zich over het hele lichaam bevinden. Het is hun taak om zweet af te scheiden, wat een belangrijke bijdrage levert aan de regulering van de warmtebalans van het lichaam. Er zijn ook de zogenaamde apocriene zweetklierendie alleen in bepaalde delen van de huid worden aangetroffen en waarvan de functie de afscheiding van geurstoffen is.

Voorkomen

De eccriene zweetklieren behoren tot de huidaanhangsels, net als nagels en haar. Bij mensen komen ze overal op de huid voor, behalve op de lippen en de eikel (het binnenste gedeelte van de voorhuid van de penis). De dichtheid waarmee de huid bedekt is met zweetklieren varieert echter sterk van gebied tot gebied. De meeste zweetklieren bevinden zich op de voetzolen en handpalmen, namelijk ongeveer 600 per vierkante centimeter. Ze komen ook in grote aantallen voor op het voorhoofd en de kromming van de elleboog. Plaatsen waar er bijvoorbeeld maar ongeveer 60 tot 100 klieren per vierkante centimeter zijn, zijn de rug en dijen. Eccriene zweetklieren liggen ingebed in het onderhuidse weefsel (Subcutis) en hebben een gemiddelde diameter van 0,4 millimeter.

Structuur van de zweetklieren

Deze klieren zijn onvertakt en leiden het geproduceerde fluïdum via buisvormige kanalen door de cutis naar het huidoppervlak, waar de klieren zich vervolgens als een bal verwijden en de afscheiding plaatsvindt. De eccriene (zoals de apocriene) zweetklieren zijn omgeven door een basismembraan. Er zit echter nog een laag gladde spiercellen tussen de klier en dit membraan. Deze helpen om de afscheiding uit de klieren praktisch tot uitdrukking te brengen en aangezien ze worden gecontroleerd door het vegetatieve zenuwstelsel, zijn ze niet onderworpen aan onze willekeurige controle. De afscheiding van zweet vindt plaats volgens het exocriene mechanisme, dat de afgifte van een stof naar een intern of, in het geval van de zweetklieren, een extern oppervlak beschrijft. Onder de exocriene klieren behoren de zweetklieren tot de groep van eccriene (merocriene) klieren, wat betekent dat hun secreties worden uitgescheiden zonder enig detecteerbaar verlies van cellulaire componenten.

Functie van de zweetklieren

De functie van de eccriene zweetklieren is het produceren van wat algemeen bekend staat als zweet. Zweet is een heldere vloeistof die licht zuur is (de pH ligt rond de 4,5) en zout. Zweet bevat ook andere elektrolyten dan Tafel zout en andere stoffen zoals vetzuren, metabolische eindproducten en antibacteriële stoffen zoals dermcidine.

Lees meer over dit onderwerp op: Zweet

Het afgescheiden zweet dient bij mensen verschillende doelen. Zijn belangrijkste taak is het regelen van de lichaamstemperatuur. Doordat het het huidoppervlak hydrateert en van daaruit verdampt, heeft het een verkoelend effect. Bovendien ondersteunt zweet door de vetzuren die het bevat de natuurlijke zuurbescherming van onze huid en maakt het deze soepel. Bovendien helpt het zweet ook om ziektekiemen zoals bacteriën of schimmels te bestrijden en neemt het zo deel aan de immuunafweer. Last but not least speelt zweet ook een rol bij het ontgiften van het lichaam, omdat daarin ook andere urinaire stoffen zoals elektrolyten en stikstofhoudende stoffen kunnen worden uitgescheiden. Dus als de nieren beperkt zijn in hun functie, kan deze storing tot op zekere hoogte worden gecompenseerd door de zweetklieren.

Verschil tussen apocriene en eccriene zweetklieren

De apocriene zweetklieren verschillen op een aantal belangrijke manieren van de eccriene zweetklieren. Hun naam is misleidend omdat ze geen zweet maar geur afscheiden, maar ze zijn een licht gewijzigde vorm van de zweetklieren. In tegenstelling tot de eccriene zweetklieren bestaan ​​de apocriene zweetklieren niet vanaf de geboorte. Ze ontwikkelen zich pas tijdens de puberteit.

Een ander verschil is dat deze zweetklieren alleen in bepaalde delen van de huid worden aangetroffen, waaronder geslachtsorganen, tepels en oksels. Hoewel ze zich ook in het vetweefsel van het onderhuidse weefsel bevinden, zijn ze nauw verbonden met de haarzakjes: de geproduceerde secretie bereikt het oppervlak langs de kanalen op de haarschacht samen met de secretie van de talgklieren. De exacte functie van deze geurklieren is nog niet definitief opgehelderd, maar we weten al dat ze verantwoordelijk zijn voor persoonlijke lichaamsgeur en dus ook voor seksueel gedrag. Als reactie op bepaalde prikkels (vooral opwinding, angst of pijn) geven ze hun secretie vrij, die onder andere geurstoffen bevat die seksuele lokstoffen vertegenwoordigen.

Ziekten van de zweetklieren

Belangrijke ziekten van de zweetklieren hebben voornamelijk invloed op de hoeveelheid uitgescheiden vloeistof: als er helemaal geen zweetproductie is, wordt dit Anhidrosemaar als het wordt verhoogd, is er een Hyperhidrose vooraan. Het kan ook leiden tot goedaardige tumoren (Adenomen) komen in het gebied van de zweetklieren.

Typische ziekten van de zweetklieren zijn:

• Zweetklierontsteking
• Overactieve zweetklieren
• Zweetklierabces

Zweetklierontsteking

Een zweetklierontsteking wordt door dermatologen ook wel acne-inversa genoemd. Het komt voornamelijk voor in de oksel maar ook in de lies of schaamstreek. Typisch zijn ontstoken en pijnlijke knobbels of abcessen in de getroffen gebieden. De Duitse naam zweetklierontsteking is misleidend: de oorzaak van de onaangename huidziekte is waarschijnlijk niet een ontsteking van de zweetklieren, eerder worden in het begin vooral kleine talgklieren aangetast. Deze bevinden zich in de haarwortels. Het is waarschijnlijk dat deze talgklieren verstopt zijn, waardoor bacteriën zich kunnen koloniseren. Het immuunsysteem valt deze bacteriën aan en veroorzaakt ontstekingen en pusvorming. De exacte triggerfactoren zijn echter nog relatief onduidelijk. Er wordt ook vermoed dat het immuunsysteem of de aangetaste talgklieren niet goed werken. De zweetklierontsteking of acne inversa is een relatief veel voorkomende ziekte, er wordt aangenomen dat tot 4% van de Duitse bevolking wordt getroffen. Rokers lijken significant vaker ziek te worden dan de rest van de bevolking. Hoewel zweetklierontsteking of acne-inversa een veel voorkomende aandoening is, wordt het vaak verkeerd gediagnosticeerd en is het nog relatief onbekend. Acne inversa wordt meestal behandeld met bepaalde zalven, in ernstige gevallen met antibiotica of andere medicijnen. Als medicamenteuze behandeling onvoldoende is, moeten de getroffen gebieden operatief worden behandeld.

Lees meer over dit onderwerp op: Zweetklierontsteking

Overactieve zweetklieren

Zweten is een zeer belangrijke functie van het lichaam. Het maakt een nauwkeurige regeling van de lichaamstemperatuur mogelijk. Overproductie van zweet kan echter ook om verschillende redenen optreden. Dit heet in de geneeskunde Hyperhidrose aangewezen. Een lokale vorm, waarbij bijvoorbeeld alleen handen of voeten worden aangetast, onderscheidt zich van een gegeneraliseerde vorm, waarbij alle zweetklieren in het lichaam overmatig zweet produceren. Daarnaast zijn er speciale vormen waarbij bijvoorbeeld slechts de helft van het lichaam of gezicht kan worden aangetast. Bovendien kunnen de overactieve zweetklieren ook worden geclassificeerd op basis van hun oorzaak. In het geval van primaire overactieve zweetklieren kan geen precieze oorzaak worden vastgesteld. Er kan een storing zijn in het autonome zenuwstelsel, dat de zweetklieren aanstuurt. Triggerfactoren zijn onder meer hitte, stress, maar ook bepaalde voedingsmiddelen. Bij secundaire overactieve zweetklieren is een andere aandoening de oorzaak van overmatig zweten. Deze omvatten tumorziekten, infecties zoals tuberculose of diabetes mellitus. Zwaar nachtelijk zweten is een veel voorkomend symptoom, vooral bij tumoraandoeningen of langdurige infecties.

Lees meer over dit onderwerp op: Overmatig zweten

Zweetklierabces

Een abces is een ingekapselde verzameling pus. Het vormt zich door een ontsteking die het weefsel aantast. Er vormt zich een holte gevuld met pus. Dit wordt door het lichaam ingekapseld om de verspreiding van de ontsteking te beperken. Zweetklieren kunnen ook door een dergelijk proces worden aangetast. Zweetklierabcessen verschijnen vaak in de oksel, lies of geslachtsdelen. Vaak vormen zich ook abcessen in verband met een zweetklierinfectie Acne inversa gebeld. In tegenstelling tot wat de Duitse naam suggereert, treft deze ziekte aanvankelijk de haarwortels. Vanaf hier verspreidt de ontsteking zich in het weefsel, wat ook de zweetklieren kan aantasten. De triggers zijn vermoedelijk bepaalde bacteriestammen, maar ook levensstijl en mogelijk auto-immuunprocessen. Een zweetklierabces kan erg pijnlijk zijn. Abcessen worden doorgaans herkend als rode, gezwollen en warme capsules die aanvankelijk stevig zijn en gevuld met etter. Uiteindelijk zal het abces rijpen en mogelijk naar buiten lopen. Een abces moet worden behandeld door een arts. Vooral een volwassen abces kan door een arts veilig worden afgevoerd. U kunt ook verschillende zalven gebruiken. Als een huidziekte zoals acne inversa de oorzaak is van een zweetklierabces, zijn er een aantal behandelingsopties zoals antibiotica of zelfs een operatie.

Lees meer over dit onderwerp op: Acne inversa

Zweetklierkanker

De zweetklieren kunnen ook degenereren en kanker vormen. Dit gebeurt echter zelden. Daarom is er relatief weinig bekend over tumoren die afkomstig zijn uit zweetklieren. Er zijn een aantal verschillende soorten kanker. Vooral zweetkliercarcinoom is kwaadaardig. Het metastaseert relatief vroeg. Vaak zijn het niet de eigenlijke kliercellen, maar eerder de fijne kanalen van de zweetklieren die lijken te degenereren. Omdat de zweetklieren relatief oppervlakkig zijn, wordt zweetklierkanker meestal herkend als een voelbare zwelling in de huid. Chirurgische verwijdering is meestal de voorkeursbehandeling.

Hoe kun je zweetklieren verwijderen?

Overmatige zweetproductie kan erg stressvol zijn. Voor de getroffenen is de onaangename zweetgeur die ontstaat meestal bijzonder onaangenaam, en in ernstige gevallen kan geen deodorant helpen.

Operatieve verwijdering

In sommige klinieken wordt chirurgische verwijdering van de zweetklieren als maatregel aangeboden. Deze operatie wordt meestal uitgevoerd in het okselgebied. De procedure kan worden uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie. Technisch gezien is het vergelijkbaar met de zogenaamde liposuctie. Het weefsel onder de huid wordt voorbereid door een zoutoplossing te injecteren. Vervolgens wordt het benodigde apparaat via een kleine incisie ingebracht en worden de zweetklieren inclusief het omringende weefsel afgezogen of anderszins verwijderd. Chirurgische verwijdering van zweetklieren heeft alleen zin als de oorzaak van de overmatige zweetproductie niet een andere lichamelijke ziekte is, zoals een overactieve schildklier. Bovendien vormt een operatie over het algemeen een risico voor de getroffenen, daarom moeten alle andere manieren om de zweetproductie te beheersen van tevoren worden overwogen. Bovendien vergoeden de meeste zorgverzekeraars de procedure niet of slechts in uitzonderlijke gevallen.

Lees meer over dit onderwerp op: Verwijder zweetklieren - wanneer heeft het zin?

Kun je zweetklieren uitwissen?

Scleroserende zweetklieren verschillen van chirurgische verwijdering. Bij vernietiging van de zweetklier wordt getracht de zweetklieren op verschillende manieren te beschadigen, zodat ze geen zweet meer produceren. In tegenstelling tot het verwijderen van zweetklieren, blijven de klieren in het lichaam. Er zijn een aantal opties om uit te kiezen. Bij laserlipolyse wordt het weefsel door een laser zodanig beschadigd dat de zweetklieren worden geïnactiveerd. Hiervoor moet echter een laser in het lichaam worden ingebracht, dus de procedure lijkt sterk op het chirurgisch verwijderen van zweetklieren. Wanneer de zweetklier wordt gescleroseerd met Polidocanol, wordt het actieve ingrediënt in de te scleroseerde gebieden geïnjecteerd. Dit kan het weefsel ook zodanig beschadigen dat zweetklieren worden geïnactiveerd. Nieuwe processen werken met microgolven. Deze zijn qua functionaliteit vergelijkbaar met sclerotherapie met behulp van een laser. Het weefsel wordt gericht verwarmd en de zweetklieren worden uitgewist. Deze procedure is nog relatief nieuw. Zweetklieren mogen alleen worden vernietigd als een lichamelijke ziekte is uitgesloten als oorzaak van overmatige zweetproductie. Bovendien kunnen de procedures relatief duur zijn en worden ze vaak niet vergoed door zorgverzekeraars.

Botox®

Botox® is een neurotoxine. Het effect is gebaseerd op het voorkomen van synaptische signaaloverdracht. Hierdoor kunnen zenuwcellen niet meer met elkaar of met andere cellen communiceren. Dit kan worden gebruikt bij overmatige zweetproductie, omdat de zweetklieren ook worden aangestuurd door fijne zenuwuiteinden. Als je een kleine hoeveelheid Botox® injecteert in een gebied met veel zweetklieren, kunnen deze niet meer worden gecontroleerd door het zenuwstelsel en valt de zweetproductie stil. Dit kan in het okselgebied maar ook aan de handen of voeten. Het effect houdt tot een jaar aan, waarna de zenuwcellen zich hebben hersteld. Zoals bij alle behandelingen tegen overmatige zweetproductie, is het de vraag of de zorgverzekeraars de kosten vergoeden. Lichamelijke ziekten als oorzaak van overmatige zweetproductie moeten op voorhand worden uitgesloten.

Lees meer over dit onderwerp op:

• Botox®
• Bijwerkingen van Botox®